Câu hỏi

Tôi bị viêm gan b , hiện tại xét nghiệp chỉ số HBsAg positive 18300.9’ cần bác sĩ tư vấn về cách điều trị.

Trả lời

Chào em,

Với xét nghiệm em gửi về cho thấy em có bị viêm gan (tăng men gan) và có nhiễm virus viêm gan B, tức là có viêm gan B, nhưng việc điều trị thuốc đặc trị viêm gan B hay là thuốc hạ men gan đơn thuần thì phải cần thêm thông tin để phân định đây là viêm gan B cấp hay viêm gan B mạn, có dấu hiệu của xơ hoá gan hay không nữa, xét nghiệm của em chưa đủ thông tin để kết luận vấn đề này.

Viêm gan B cấp tính là tổn thương tế bào gan cấp do nhiễm HBV, hiện tượng tế bào gan bị phá hủy không phải do virus mà do chính cơ thể chống lại virus gây ra, và trong vòng 6 tháng là cơ thể sẽ thải toàn bộ virus và tạo miễn dịch bảo vệ suốt đời, do đó, trừ trường hợp suy gan cấp thì mới cần điều trị thuốc đặc trị, còn lại chỉ là thuốc hỗ trợ triệu chứng và thuốc hỗ trợ hạ men gan.

Viêm gan B mạn là cơ thể không thể tự thải trừ HBV ra khỏi cơ thể, lấy mốc là 6 tháng, viêm gan B mạn thì có chỉ định điều trị tiệt trừ virus, khi:

- ALT tăng trên 2 lần giá trị bình thường hoặc có bằng chứng xác nhận có xơ hóa gan tiến triển/xơ gan bất kể ALT ở mức nào. Và

- HBV-DNA ≥ 105 copies/ml (20.000 IU/ml) nếu HBeAg (+) hoặc HBV-DNA ≥ 104 copies/ml (2.000 IU/ml) nếu HBeAg (-).

Do đó, em cần khám thêm chuyên khoa nội tiêu hoá gan mật, để bác sĩ xem xét em thuộc diện nào (dựa vào tiền căn, khám và các xét nghiệm đã làm của em, xét nghiệm thêm nếu cần), từ đó bác sĩ sẽ đưa ra hướng điều trị và theo dõi cụ thể cho em, em đừng uống các bài thuốc “truyền miệng” không có căn cứ khoa học có thể đẩy em vào suy gan cấp do thuốc, đồng thời em cần kiêng bia rượu hoàn toàn.

Câu hỏi liên quan