1. Nhiễm viêm gan B, C, lạm dụng rượu có thể gây xơ gan

Xơ gan hiện nay tại nước ta như thế nào? So với trước đây tình hình có sự thay đổi không thưa BS?

ThS.BS.CK2 Trần Kinh Thành trả lời: Có một số nguyên nhân dẫn đến phát triển thành bệnh lý xơ gan. Xơ gan là tiến trình tổn thương tế bào gan lâu dài lặp lại nhiều lần và có sự tái tạo, xuất hiện các bất thường như hình thành sẹo trong gan, từ đó tạo mô xơ rồi kết hợp với nốt tăng sinh.

Nếu không kiểm soát được nguyên nhân gây viêm gan sẽ gây tiến triển và bệnh xơ gan ngày một gia tăng.

So với trước đây, theo một nghiên cứu trong báo cáo khoa học thấy rằng tỷ lệ bệnh nhân bị viêm gan virus B chiếm khoảng 9,3%, trong đó số người mang virus B chiếm hơn 50% (cụ thể là 54,5%). Những người nhiễm viêm gan virus B, C hoặc lạm dụng rượu bia sẽ gây tiến triển đến gan mạn và dẫn đến xơ gan. Do đó tỷ lệ mắc bệnh xơ gan hiện nay vẫn còn khá cao.

2. Xơ gan trẻ hóa do nguyên nhân lây truyền viêm gan virus từ mẹ sang con

Nhiều người mắc căn bệnh xơ gan trong độ tuổi khá trẻ khoảng 20-25 tuổi, thậm chí còn xảy ra biến chứng. Vì sao xơ gan lại trẻ hóa như hiện nay, thưa BS?

ThS.BS.CK2 Trần Kinh Thành trả lời: Có những yếu tố, nguyên nhân dẫn đến hình thành tổn thương xơ gan, tiến trình kéo dài, hiện nay trong bệnh viện hoặc phòng khám có thể gặp những bệnh nhân xơ gan ở độ tuổi khá trẻ, khoảng 25 hoặc 30 tuổi.

Lý do xơ gan trẻ hóa vì triệu chứng của nhóm bệnh lý xơ gan ở giai đoạn sớm rất mơ hồ, hầu như không có, cho đến khi có các triệu chứng làm người bệnh phải đi khám hoặc bất ngờ phát hiện khi đi khám sức khỏe…

Lý giải nguyên nhân này là đa phần những người từ độ tuổi trên 20 – 30 tuổi đã xuất hiện xơ gan thì hầu hết đều rơi vào trường hợp nhiễm viêm gan virus B, C lây theo chiều dọc (khi mới sinh). Cụ thể người mẹ mắc viêm gan B hoặc viêm gan C nhưng không có phương pháp dự phòng lây nhiễm cho con, khi đó trẻ sinh ra đã được nhiễm loại virus này.

Sau đó, tiên trình kéo dài có thể từ 20 - 25 năm trở lên bắt đầu xuất hiện xơ gan, đó là lý do bệnh lý này xuất hiện ở người trẻ.

3. Xơ gan ở người trẻ thường gặp từ 28-30 tuổi

Trong quá trình làm việc bác sĩ đã tiếp nhận bệnh nhân xơ gan lớn tuổi nhất là bao nhiêu và trẻ tuổi nhất là bao nhiêu, thưa BS?

ThS.BS.CK2 Trần Kinh Thành trả lời: Trên thực tế, những trường hợp xơ gan trẻ tuổi nhất thường gặp là trong độ tuổi 28-30 tuổi, còn lớn tuổi nhất khá phổ biến, thậm chí đến 90 tuổi vẫn bị xơ gan. Và hiện bác sĩ đang điều trị cho một bệnh nhân 93 tuổi mới phát hiện xơ gan.

4. Gan nhiễm mỡ, tổn thương gan, rối loạn chuyển hóa có thể dẫn đến xơ gan

Xơ gan là kết cục của tổn thương gan trong thời gian dài vậy nguyên nhân nào dẫn đến xơ gan? Trong đó nguyên nhân nào thường xảy ra ở người Việt Nam nhất?

ThS.BS.CK2 Trần Kinh Thành trả lời: Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến tổn thương gan mạn từ đó gây xơ gan. Nguyên nhân gây xơ gan chiếm tỷ lệ lớn nhất tại Việt Nam là nhiễm viêm gan B và viêm gan C.

Bên cạnh đó việc sử dụng chất cồn quá mức cho phép có thể dẫn đến tình trạng bệnh gan mạn, đặc biệt do rượu bia, từ đó tiến triển đến xơ gan.

Gần đây một nguyên nhân được lưu ý là sự xuất hiện của bệnh viêm gan thoái hoá mỡ (gan nhiễm mỡ). Tuy nhiên thuật ngữ về bệnh gan nhiễm mỡ ngày nay có một số thay đổi là những nhóm bệnh gan liên quan đến chuyển hóa nếu không kiểm soát tốt có thể dẫn đến xơ gan.

Một số bệnh gan có nguyên nhân khác như tình trạng tổn thương gan, viêm gan tự miễn kéo dài, các trường hợp bệnh nhân, mắc bệnh gan do rối loạn chuyển hóa như ứ sắt, bệnh ứ đồng… tất cả các nguyên nhân này nếu không được kiểm soát lâu ngày sẽ chuyển thành xơ gan.