Tình cờ phát hiện u phổi khi đi khám sức khỏe định kỳ

Trường hợp thứ nhất là nữ bệnh nhân sinh năm 1976, không có tiền căn bệnh lý, người bệnh khám sức khỏe định kỳ hàng năm. Một năm trước khám định kỳ có chụp CT phổi liều thấp tầm soát trong giới hạn bình thường, đến năm 2024, kết quả kiểm tra xuất hiện tổn thương mới dạng u dưới phổi trái không triệu chứng.

Kết quả xét nghiệm AFB đàm âm tính, u phổi dạng đa cung mới xuất hiện chưa loại trừ u tân sinh ác tính. Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi cắt thuỳ dưới phổi trái, kết quả GPB mô viêm lao và đang được điều trị kháng lao.

Trường hợp thứ hai là nữ bệnh nhân sinh năm 1974, không có tiền căn bệnh lý và triệu chứng hô hấp. Người bệnh đến phòng khám để tầm soát phổi với CT phổi liều thấp vì có người thân kiểm tra định kỳ trước đó phát hiện U phổi phải mổ.

Qua CT phát hiện nốt đặc cạnh màng phổi phân thùy S3 phổi phải, bờ đa cung, trơn láng, đường kính 15.8 x 15.7mm, co kéo nhẹ màng phổi. Sau đó, bệnh nhân được chuyển phẫu thuật nội soi cắt thuỳ trên phổi phải, nạo hạch, giải phẫu bệnh xác định ung thư di căn hạch. Hiện người bệnh đang được hoá trị bổ sung sau mổ.

Trường hợp thứ ba là bệnh nhân nữ 1974, ho kéo dài 2 tháng, khạc đàm đục, đã điều trị tuyến trước không giảm. X-quang tuyến trước phát hiện có xơ, thâm nhiễm nhẹ giữa phổi phải. Tại phòng khám, bệnh nhân được nội soi phế quản thấy đọng đàm đục thùy dưới phổi trái và thuỳ giữa phổi phải, cấy vi trùng phát hiện nhiễm Hemophillus influenza. Bệnh nhân đã điều trị kháng sinh theo kháng sinh đồ có giảm nhưng vẫn còn ho, kiểm tra CT phát hiện u thuỳ dưới ở S10 phổi trái, người bệnh được làm sinh thiết u xuyên thành ngực, giải phẫu bệnh khối u.

Trường hợp thứ tư là bệnh nhân nam sinh năm 1962, không có tiền căn bệnh lý, không hút thuốc lá. Những ngày gần đây, bệnh nhân có triệu chứng hắt hơi, nghẹt mũi, tê vùng mặt, co giật nhẹ vùng mặt trái nên đến phòng khám để kiểm tra CT xoang, kết quả phát hiện có tổn thương đỉnh phổi. CT phổi của bệnh nhân phát hiện tổn thương choán chỗ thùy trên phổi trái, có kèm hẹp phế quản, gây xẹp một phần thùy trên phổi trái, giới hạn với trung thất không rõ, khả năng u (xếp giai đoạn T4).

Bệnh nhân được nội soi phế quản sinh thiết, kết quả carcinoma tuyến xâm lấn phế quản phổi và được chuyển đến trung tâm ung bướu hoá trị.

TS.BS Cao Xuân Thục - Khoa Hô hấp, Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh thông tin, theo WHO 2024, ung thư phổi là một trong những ung thư phổ biến nhất thế giới chiếm 12,4% số ca mắc mới. Ung thư phổi ít có triệu chứng, đến khi xuất hiện thường bệnh đã ở giai đoạn tiến triển, vì vậy tiên lượng sống còn cũng giảm đi.

90% ung thư phổi có thể chữa thành công (sống còn sau 5 năm) khi phát hiện sớm ở giai đoạn 1, nếu phát hiện trễ thì tỉ lệ thành công giảm chỉ còn 10%.

Trong thực tế điều trị, các bác sĩ nhận thấy ung thư phổi đang dần trẻ hoá và tỉ lệ phát hiện ung thư phổi ở nữ giới gia tăng. Mặc dù vậy, chẩn đoán ở những nhóm người này thường chậm trễ do ung thư phổi không phải là nguyên nhân mà các bác sĩ nghĩ đến khi một người trẻ có những triệu chứng về đường hô hấp. Ngay cả khi nghi ngờ, chụp X-quang ngực cũng thường bỏ sót ung thư phổi ở giai đoạn đầu khi các tổn thương còn rất nhỏ hoặc ở các vị trí mà X-quang không nhìn thấy được.

TS.BS Cao Xuân Thục nhấn mạnh, hiện nay, phương pháp hiệu quả nhất giúp phát hiện ung thư phổi giai đoạn sớm là chụp cắt lớp vi tính phổi liều thấp (LDCT), kỹ thuật này đã được Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh trang bị, có khả năng phát hiện những tổn thương chỉ vài milimet với liều tia xạ thấp nhất.

LDCT có những ưu điểm như thời gian chụp nhanh, không xâm lấn, không gây đau đớn, không cần tiêm thuốc cản quang. Cơ thể bệnh nhân hoạt động bình thường ngay sau khi chụp CT. Đặc biệt, liều bức xạ của LDCT chỉ khoảng 1/3 so với chụp CT phổi thông thường.

Nhờ vào kỹ thuật này, nhiều bệnh nhân khi đến thăm khám và tầm soát bệnh lý hô hấp, sức khỏe định kỳ tại phòng khám đã phát hiện sớm các bệnh lý nhứ tổn thương phổi, ung thư phổi, bệnh mạch vành… và được điều trị kịp thời.