Rifampin là thuốc gì? Công dụng và liều dùng

Tên hoạt chất: Rifampin.

Thương hiệu: Rifadin, Rifampicin, Rifadin IV, Rimactane…

I. Công dụng của thuốc Rifampin

Rifampin (tên khác là Rifampicin) là một loại kháng sinh được sử dụng để điều trị hoặc phòng ngừa bệnh lao (TB).

Rifampin cũng có thể được sử dụng để làm giảm một số vi khuẩn trong mũi và cổ họng của bạn có thể gây viêm màng não hoặc nhiễm trùng khác. Rifampin ngăn bạn lây lan vi khuẩn này sang người khác, nhưng rifampin sẽ không điều trị nhiễm trùng viêm màng não hoạt động.

II. Liều dùng Rifampin

1. Liều dùng Rifampin dành cho người lớn

a. Liều người lớn thông thường cho bệnh lao - hoạt động

- 10 mg / kg tiêm truyền tĩnh mạch hoặc uống mỗi ngày một lần

- Liều tối đa: 600 mg / ngày

- Thời gian điều trị:

+ Giai đoạn điều trị: 2 tháng (với isoniazid, pyrazinamide, có / không có streptomycin hoặc ethambutol)

+ Giai đoạn tiếp theo: Ít nhất 4 tháng (với isoniazid)

b. Liều người lớn thông thường cho viêm màng não do não mô cầu dự phòng

- 600 mg tiêm truyền tĩnh mạch hoặc uống 2 lần một ngày

- Thời gian điều trị: 2 ngày

c. Liều người lớn thông thường cho bệnh lao - tiềm ẩn

Khuyến cáo về CDC của Hoa Kỳ:

10 mg / kg tiêm truyền tĩnh mạch hoặc uống mỗi ngày một lần có / không có isoniazid

Liều tối đa: 600 mg / ngày

Thời gian điều trị: 4 tháng

10 mg / kg tiêm truyền tĩnh mạch hoặc uống mỗi ngày một lần với pyrazinamide

Liều tối đa: 600 mg / ngày

Thời gian điều trị: 2 tháng

d. Liều người lớn thông thường cho viêm nội tâm mạc

Khuyến cáo của IDSA:

300 mg tiêm truyền tĩnh mạch hoặc uống mỗi 8 giờ với vancomycin và / hoặc gentamicin

Điều trị bằng thuốc: Ít nhất 6 tuần

e. Liều người lớn thông thường cho Staphylococcus aureus (tụ cầu vàng)

Khuyến cáo về CDC của Hoa Kỳ:

600 mg tiêm truyền tĩnh mạch hoặc uống mỗi ngày một lần và một tác nhân kháng sinh khác

Thời gian điều trị: 5 - 10 ngày.

f. Liều người lớn thông thường cho viêm màng não/ nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương

IDSA khuyến nghị:

- Viêm màng não do liên cầu khuẩn: 600 mg tiêm truyền tĩnh mạch hoặc uống mỗi ngày một lần

- Viêm não và nhiễm trùng MRSA: 300-450 mg tiêm truyền tĩnh mạch hoặc uống 2 lần một ngày hoặc 600 mg uống mỗi ngày một lần

- Thời gian điều trị:

+ Viêm màng não do MRSA: 2 tuần

+ Áp xe não, viêm màng cứng dưới màng cứng, áp xe màng cứng cột sống hoặc huyết khối vùng kín của xoang tĩnh mạch hang / màng cứng: 4-6 tuần

g. Liều người lớn thông thường cho bệnh phong/ bệnh phong thể trung gian/ bệnh phong thể củ

Khuyến nghị của Chương trình Bệnh Hansen Quốc gia (Bệnh phong) (NHDP):

- Nhóm ít vi khuẩn (PB) / Thể củ: 600 mg mỗi ngày một lần cùng dapsone

Thời gian điều trị: 12 tháng, sau đó ngừng sử dụng
- Nhóm nhiều vi khuẩn (MB) / Thể u: 600 mg uống mỗi ngày một lần cùng dapsone và clofazimine

Thời gian điều trị: 24 tháng, sau đó ngừng

h. Liều người lớn thông thường cho nhiễm trùng khớp/ viêm tủy xương

Khuyến cáo của IDSA:

- 300 - 450 mg tiêm truyền tĩnh mạch hoặc uống 2 lần một ngày hoặc 600 mg tiêm truyền tĩnh mạch hoặc uống mỗi ngày một lần

- Thời gian điều trị:

+ Phải điều trị và toàn bộ mắt cá chân, khuỷu tay, hông hoặc khớp vai hoặc sau khi trao đổi 1 giai đoạn: 3 tháng

+ Phá hủy và tổng quát khớp gối: 6 tháng

+ Viêm tủy xương: Ít nhất 8 tuần; một số chuyên gia khuyến nghị thêm 1 đến 3 tháng nữa (ví dụ, đối với nhiễm trùng mãn tính hoặc trong trường hợp không thực hiện được việc bóc tách).

i. Liều người lớn thông thường cho vi khuẩn máu

Khuyến cáo của IDSA:

300 - 450 mg tiêm truyền tĩnh mạch hoặc uống 2 lần một ngày hoặc 600 mg tiêm truyền tĩnh mạch hoặc uống mỗi ngày một lần.

2. Liều dùng Rifampin dành cho trẻ em

a. Liều trẻ em thông thường cho bệnh lao - hoạt động

- 10 - 20 mg / kg tiêm truyền tĩnh mạch hoặc uống mỗi ngày một lần

- Liều tối đa: 600 mg / ngày

- Thời gian điều trị:

+ Giai đoạn đầu: 2 tháng (với isoniazid, pyrazinamide, có / không có streptomycin hoặc ethambutol)

+ Giai đoạn tiếp theo: Ít nhất 4 tháng (với isoniazid)

b. Liều trẻ em thông thường cho viêm màng não do não mô cầu dự phòng

- Dưới 1 tháng: 5 mg / kg tiêm truyền tĩnh mạch hoặc uống mỗi 12 giờ

- 1 tháng trở lên: 10 mg / kg tiêm truyền tĩnh mạch hoặc uống mỗi 12 giờ

- Liều tối đa: 600 mg / liều

- Thời gian điều trị: 2 ngày.

c. Liều trẻ em thông thường cho bệnh lao - tiềm ẩn

CDC khuyến nghị:

Trẻ em:

10-20 mg / kg tiêm truyền tĩnh mạch hoặc uống mỗi ngày một lần có / không có isoniazid

Liều tối đa: 600 mg / ngày

Thời gian điều trị: 4 tháng

10 đến 20 mg / kg tiêm truyền tĩnh mạch hoặc uống mỗi ngày một lần với pyrazinamid

Liều tối đa: 600 mg / ngày

Thời gian điều trị: 2 tháng

15 tuổi trở lên

10 mg / kg tiêm truyền tĩnh mạch hoặc uống mỗi ngày một lần với / không có isoniazid

Liều tối đa: 600 mg / ngày

Thời gian điều trị: 4 tháng

10 mg / kg tiêm truyền tĩnh mạch hoặc uống mỗi ngày một lần với pyrazinamid

Liều tối đa: 600 mg / ngày

Thời gian điều trị: 2 tháng

d. Liều trẻ em thông thường cho viêm màng não

Khuyến cáo của Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP):

- 20 mg / kg tiêm truyền tĩnh mạch mỗi 12 giờ

- Liều tối đa: 600 mg / liều.

e. Liều trẻ em thông thường cho viêm màng não - phế cầu khuẩn

Khuyến cáo của Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP):

- 20 mg / kg tiêm truyền tĩnh mạch mỗi 12 giờ

- Liều tối đa: 600 mg / liều.

f. Liều trẻ em thông thường cho bệnh phong/ bệnh phong thể trung gian/ bệnh phong thể củ

Khuyến cáo NHDP:

- Nhóm ít vi khuẩn (PB) / Thể củ (TT và BT): 10 đến 20 mg / kg uống mỗi ngày cùng dapsone

Liều tối đa: 600 mg / ngày

Thời gian điều trị: 12 tháng, sau đó ngừng.

- Nhóm nhiều vi khuẩn (MB) / Thể u (MB) LL, BL, BB): 10 đến 20 mg / kg uống mỗi ngày cùng dapsone và clofazimine

Liều tối đa: 600 mg / ngày

Thời gian điều trị: 24 tháng, sau đó ngừng.

III. Cách dùng thuốc Rifampin hiệu quả

Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn và đọc tất cả các hướng dẫn thuốc hoặc tờ hướng dẫn. Sử dụng thuốc chính xác theo chỉ dẫn.

Uống rifampin bằng miệng. Rifampin dạng tiêm được tiêm tĩnh mạch.

Hãy rifampin uống thuốc lúc bụng đói, ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn. Uống mỗi liều với một ly nước đầy.

Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn liều tiêm rifampin. Nói với bác sĩ nếu bạn cảm thấy bất kỳ bỏng, đau hoặc sưng quanh vùng tiêm tĩnh mạch khi tiêm rifampin.

Rifampin có thể gây đổi màu tạm thời răng, mồ hôi, nước tiểu, nước bọt và nước mắt (màu vàng, cam, đỏ hoặc nâu). Tác dụng phụ này thường không có hại. Tuy nhiên, kính áp tròng mềm có thể bị ố vĩnh viễn nếu bạn đeo chúng trong khi sử dụng rifampin.

Nước tiểu màu sẫm có thể là một dấu hiệu của các vấn đề về gan. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có nước tiểu màu nâu đỏ cùng với đau dạ dày trên, chán ăn và vàng da vàng mắt.

Sử dụng thuốc này trong thời gian quy định đầy đủ. Các triệu chứng của bạn có thể cải thiện trước khi hết nhiễm trùng. Bỏ qua liều có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng thêm kháng kháng sinh. Rifampin sẽ không điều trị nhiễm virus như cúm hoặc cảm lạnh thông thường .

Bạn không nên ngừng sử dụng rifampin mà không có lời khuyên của bác sĩ. Ngừng thuốc đột ngột và sau đó bắt đầu lại có thể gây ra các vấn đề về thận. Rifampin thường được đưa ra cho đến khi các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy rằng hết nhiễm trùng.

Trong khi sử dụng rifampin, bạn có thể cần xét nghiệm máu thường xuyên.

Thuốc này có thể ảnh hưởng đến xét nghiệm nước tiểu sàng lọc thuốc và bạn có thể có kết quả sai. Nói với nhân viên phòng thí nghiệm rằng bạn sử dụng rifampin.

IV. Tác dụng phụ của Rifampin

Gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng (nổi mề đay, nổi mẩn, cảm thấy nhẹ đầu, thở khò khè, khó thở, sưng ở mặt hoặc cổ họng) hoặc phản ứng da nghiêm trọng (sốt, đau họng, nóng rát ở mắt, đau da, phát ban da đỏ hoặc tím lan rộng và gây phồng rộp và bong tróc).

Gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu bạn có một phản ứng thuốc nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể. Các triệu chứng có thể bao gồm: phát ban da, sốt, sưng hạch, đau cơ, yếu nghiêm trọng, bầm tím bất thường và đau khớp hoặc cứng khớp.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

●      Đau dạ dày nghiêm trọng, tiêu chảy mà chảy nước hoặc có máu;

●      Đau ngực, ho, khó thở;

●      Cảm giác nhẹ đầu, sắp ngất;

●      Dễ bầm tím, chảy máu bất thường (chảy máu cam, chảy máu nướu);

●      Nhịp tim đập thình thịch hoặc rung rinh trong lồng ngực;

●      Triệu chứng cúm: sốt, ớn lạnh, đau nhức cơ thể, nhức đầu, yếu, buồn nôn, nôn;

●      Vấn đề về gan: đau dạ dày trên, mệt mỏi, chán ăn, nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét, vàng da vàng mắt.

Các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm:

●      Đổi màu của răng, mồ hôi, nước tiểu, nước bọt và nước mắt của bạn;

●      Ợ nóng , đầy hơi, đau dạ dày, chán ăn;

●      Buồn nôn, nôn, tiêu chảy;

●      Sốt;

●      Nhức đầu, chóng mặt, buồn ngủ, mệt mỏi;

●      Yếu cơ, đau ở cánh tay hoặc chân của bạn;

●      Vấn đề với sự cân bằng hoặc chuyển động cơ bắp;

●      Tê liệt;

●      Nhầm lẫn, thay đổi trong hành vi, khó tập trung.

Đây không phải là một danh sách đầy đủ các tác dụng phụ. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ nếu bạn gặp phải.

V. Lưu ý khi dùng thuốc Rifampin

1. Lưu ý trước khi dùng thuốc Rifampin

Bạn không nên sử dụng rifampin nếu bạn bị dị ứng với rifampin hoặc các loại thuốc tương tự như rifabutin, rifapentine, rifamycin hoặc rifaximin.

Nhiều loại thuốc có thể tương tác và gây ra tác dụng nguy hiểm. Một số loại thuốc không nên được sử dụng cùng với rifampin. Bác sĩ có thể thay đổi kế hoạch điều trị của bạn nếu bạn cũng sử dụng: atazanavir, darunavir, fosamprenavir, Praziquantel, ritonavir, saquinavir hoặc tipranavir.

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng có:

●      Bệnh tiểu đường;

●      Bệnh gan;

●      Vấn đề chảy máu;

●      Porphyria (một rối loạn enzyme di truyền gây ra các triệu chứng ảnh hưởng đến da hoặc hệ thần kinh).

2. Nếu bạn quên một liều Rifampin

Sử dụng thuốc càng sớm càng tốt, nhưng bỏ qua liều đã quên nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo. Không sử dụng hai liều cùng một lúc.

3. Nếu bạn dùng quá liều Rifampin

Quá liều có thể gây ra các triệu chứng tồi tệ hơn như buồn nôn, nôn, đau dạ dày, ngứa, nhức đầu, thiếu năng lượng dẫn đến mất ý thức và da sẫm màu, đổi màu, nước bọt, nước tiểu hoặc phân. Gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu bạn nghi ngờ dùng Rifampin quá liều.

4. Nên tránh những gì khi dùng Rifampin?

Tránh uống rượu. Nó có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan.

Tránh đeo kính áp tròng. Rifampin có thể làm mất màu nước mắt của bạn, có thể làm ố vĩnh viễn kính áp tròng mềm.

5. Những điều cần lưu ý khi dùng thuốc Rifampin trong trường hợp đặc biệt (phụ nữ đang mang thai, phụ nữ cho con bú,…)

Người ta không biết liệu thuốc này sẽ gây hại cho thai nhi. Tuy nhiên, sử dụng rifampin trong vài tuần cuối của thai kỳ có thể gây chảy máu ở mẹ hoặc trẻ sơ sinh. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai.

Rifampin có thể làm cho nội tiết tố ngừa thai kém hiệu quả, trong đó có thuốc tránh thai, thuốc tiêm, cấy ghép, dán ngoài da, và vòng âm đạo. Để tránh mang thai trong khi sử dụng rifampin, hãy sử dụng một hình thức kiểm soát sinh sản: bao cao su, màng ngăn, nắp cổ tử cung hoặc miếng bọt biển tránh thai.

Bạn không nên cho con bú trong khi sử dụng thuốc này.

VI. Những loại thuốc nào tương tác với Rifampin?

Đôi khi không an toàn khi sử dụng một số loại thuốc cùng một lúc. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ thuốc trong máu của bạn, điều này có thể làm tăng tác dụng phụ hoặc làm cho thuốc kém hiệu quả hơn.

Rifampin có thể gây hại cho gan của bạn, đặc biệt nếu bạn cũng sử dụng một số loại thuốc điều trị nhiễm trùng, lao, trầm cảm, kiểm soát sinh đẻ, thay thế hormone, cholesterol cao, các vấn đề về tim, huyết áp cao, co giật, đau hoặc viêm khớp (bao gồm Tylenol, Advil, Motrin, hoặc Aleve).

Nhiều loại thuốc có thể ảnh hưởng đến rifampin và một số loại thuốc không nên được sử dụng cùng một lúc. Hãy cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn và bất kỳ loại thuốc bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng, bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược.

Rifampin có thể tương tác với các loại thuốc cụ thể được liệt kê dưới đây:

●      Acetaminophen;

●      Advair Diskus (fluticasone / salmeterol);

●      Advil (ibuprofen);

●      Amoxicillin;

●      Aspirin liều thấp (aspirin);

●      Bactrim (sulfamethoxazole / trimethoprim);

●      Bactrim DS (sulfamethoxazole / trimethoprim);

●      Benadryl (diphenhydramine);

●      Cipro (ciprofloxacin);

●      Clindamycin;

●      CoQ10 (ubiquinone);

●      Cymbalta (duloxetine);

●      Doxycycline;

●      Fish Oil (acid béo omega-3 không bão hòa);

●      Ibuprofen;

●      Isoniazid;

●      Lyrica (pregabalin);

●      Nexium (esomeprazole);

●      Omeprazole;

●      Paracetamol (acetaminophen);

●      Protonix (pantoprazole);

●      Rifabutin;

●      Singulair (montelukast);

●      Synthroid (levothyroxine);

●      Tylenol (acetaminophen);

●      Vancomycin;

●      Vitamin B12 (cyanocobalamin);

●      Vitamin B6 (pyridoxine);

●      Vitamin C (ascorbic acid);

●      Vitamin D3 (cholecalciferol);

●      Warfarin;

●      Zofran (ondansetron).

VII. Cách bảo quản Rifampin

1. Cách bảo quản thuốc Rifampin

Bảo quản viên nang ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng và độ ẩm. Dạng chất lỏng có thể được lưu trữ ở nhiệt độ phòng hoặc làm lạnh trong tối đa 4 tuần. Không lưu trữ trong phòng tắm. Giữ tất cả các loại thuốc tránh xa trẻ em và vật nuôi. Không bao giờ chia sẻ thuốc của bạn với người khác và chỉ sử dụng do bác sĩ chỉ định.

2. Lưu ý khi bảo quản thuốc Rifampin

Không xả thuốc xuống nhà vệ sinh hoặc đổ chúng vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ đúng cách Rifampin khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải tại địa phương để biết thêm chi tiết về cách loại bỏ sản phẩm của bạn một cách an toàn.

Hải Yến
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe AloBacsi.vn
Chịu trách nhiệm nội dung: BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình
Nguồn: drugs.com, webmd.com