Thuốc tương phản Gadolinium chích vào khi chụp MRI có làm hại thận?

Trong trường hợp cần chụp MRI có tiêm chất cản quang (thuốc tương phản hay thuốc đối quang từ Gadolinium), nhiều người lo ngại có thể ảnh hưởng đến thận. AloBacsi xin trích dẫn phần tư vấn của ThS.BS Hoàng Công Đương để cung cấp cho bạn đọc những thông tin liên quan đến vấn đề này.

Gadolinium là ion kim loại, vì vậy để an toàn khi sử dụng trong y khoa chất này phải được bào chế dưới dạng phức hợp chelate. Có thể hình dung như việc dùng túi nylon bọc kín quanh kim loại để nó di chuyển an toàn trong cơ thể cho đến khi đào thải ra ngoài qua nước tiểu.

Thuốc tương phản gadolinium không có độc tính đối với thận, tức là không gây viêm mô kẻ thận cầu thận ống thận này kia nọ

Đối với người có chức năng thận bình thường, thuốc tương phản gadolinium chích vào máu sẽ đi ra hết khỏi cơ thể một cách trọn vẹn an toàn, không có nguy cơ.

NHƯNG

Với người bị suy thận nặng, cụ thể là khi độ lọc cầu thận eGFR giảm đến mức 30mL/phút, lúc này thuốc tương phản gadolinium chích vào sẽ không đào thải khỏi cơ thể như bình thường, sẽ tích tụ trong cơ thể và gây ra một tình trạng rất rất nguy hiểm gọi là NSF (nephrogenic systemic fibrosis). Nôm na là các tạng đặc như gan lách thận bị xơ hoá dần dần và không có cách nào cứu được.

Vì vậy, trước khi chích thuốc tương phản gadolinium lúc nào bác sĩ cũng yêu cầu phải kiểm tra chức năng thận eGFR, và chống chỉ định sử dụng gadolinium với người suy thận nặng.

Nhưng, với người có chức năng thận bình thường, thuốc tương phản gadolinium hoàn toàn an toàn không nguy hiểm và không gây viêm thận.