Thuốc duphalac trị táo bón, dùng thế nào cho hiệu quả?

Cơ chế tác dụng của thuốc duphalac

Thuốc duphalac thường được dùng để tạo phân mềm ở người bị táo bón, có lợi cho điều trị bệnh trĩ, hậu phẫu kết tràng/ hậu môn, phòng và điều trị tiền hôn mê gan và hôn mê gan.

Duphalac có thành phần chính lactulose là một disaccharide tổng hợp. Sau khi uống, chất này đi qua phần trên của ống tiêu hóa mà không bị thay đổi, không bị hấp thu. Ở đại tràng, lactulose bị hủy bởi các vi khuẩn trong đại tràng thành các acid hữu cơ phân tử thấp. Các acid này dẫn đến làm giảm pH trong lòng đại tràng và nhờ tác dụng thẩm thấu đưa đến tăng thể tích các chất chứa trong đại tràng. Những tác dụng này kích thích nhu động của đại tràng và phục hồi độ chắc của phân. Táo bón được loại trừ và nhịp sinh lý của đại tràng được tái lập.

Trong bệnh lý não do hệ cửa (PSE) hoặc (tiền) hôn mê gan, tác dụng này được quy cho sự ngăn chặn các vi khuẩn thủy phân protein bằng cách làm tăng các vi khuẩn ưa acid (ví dụ: lactobacillus), giữ lại các amoniac ở dạng ion bằng cách làm acid hóa các chất chứa trong đại tràng, làm xổ do pH thấp trong đại tràng cũng như do tác dụng thẩm thấu, và làm thay đổi chuyển hóa nitơ của vi khuẩn bằng cách kích thích vi khuẩn sử dụng amoniac để tổng hợp protein của vi khuẩn. Tuy nhiên, trong trường hợp này, người ta đã nhận ra là tăng amoniac đơn thuần không thể giải thích được các biểu hiện thần kinh-tâm thần của bệnh lý não do hệ cửa. Tuy nhiên, amoniac có thể xem như là một chất mẫu đối với các chất chứa nitơ khác.

Liều lượng và cách sử dụng duphalac

Duphalac có các dạng uống hoặc bơm hậu môn. Duphalac có thể được uống nguyên chất hoặc pha loãng với thức uống. Một muỗng canh Duphalac dung dịch uống bằng 1 gói, bằng 10g lactulose. Nuốt ngay khi uống, không giữ dung dịch thuốc trong miệng.

Táo bón

Liều dùng nên được điều chỉnh ở từng bệnh nhân theo kết quả điều trị thu được. Liều trung bình hàng ngày như sau:

Nhũ nhi và trẻ em:

Nhũ nhi từ 0 đến 12 tháng: 1 muỗng café/ngày.

Trẻ từ 1 đến 6 tuổi: 1 đến 2 muỗng café/ngày.

Trẻ từ 7 đến 14 tuổi: điều trị tấn công 1 gói/ngày, hay 1 muỗng canh/ngày, điều trị duy trì: 2 muỗng café/ngày.

Người lớn:

Điều trị tấn công: 1 đến 3 gói/ngày, hay 1 đến 3 muỗng canh/ngày, điều trị duy trì: 2 đến 5 muỗng café/ngày.

Giảm liều nếu bị tiêu chảy.

Bệnh não gan

Trong mọi trường hợp, liều lý tưởng là liều giúp cho đi phân mềm 2 lần/ngày. Thời gian điều trị thay đổi theo triệu chứng bệnh.

Điều trị ngoại trú:

Người lớn: 1 đến 2 gói x 3 lần/ngày, điều trị dài hạn.

Điều trị ở bệnh viện trường hợp bệnh nhân bị hôn mê hoặc tiền hôn mê, điều trị tấn công bằng cách cho vào ống thông dạ dày hoặc thụt rửa, thông dạ dày 6 - 10 gói, nguyên chất hoặc pha loãng với nước.

Thụt rửa với ống thông có bong bóng: Pha 300 ml thuốc với 700 ml nước ấm và thụt giữ trong 20 phút đến 1 giờ; sau 12 giờ có thể lặp lại thao tác nếu cần.

Điều trị chuyển tiếp đường uống: 1 đến 2 gói x 3 lần/ngày.

Trẻ có nên sử dụng duphalac điều trị táo bón kéo dài?

Ở trẻ nhũ nhi và trẻ nhỏ, chỉ dùng lactulose khi thật sự cần thiết, do có nguy cơ làm mất phản xạ đi cầu bình thường ở trẻ.

Thuốc duphalac này có thể dùng cho trẻ trong vòng một năm với liều giảm dần (có chỉ định của bác sĩ) mà không gây nguy hại gì cho sức khỏe của trẻ. Tuy nhiên, thời gian sử dụng bao lâu cần có sự tham vấn của bác sĩ bởi tùy thể trạng và khả năng đáp ứng thuốc của trẻ mà bác sĩ sẽ điều chỉnh liều lượng thuốc cho phù hợp. Cha mẹ không nên tự ý cho trẻ dùng kéo dài để tránh các tác dụng phụ không mong muốn. 

Ngoài ra, cần lưu ý rằng cho trẻ dùng thuốc theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ và tuyệt đối không được tự ý ngưng thuốc khi thấy tình trạng táo bón đã được cải thiện vì như vậy trẻ rất dễ bị táo bón trở lại và việc điều trị sẽ trở nên khó khăn hơn rất nhiều.

Hơn nữa, điều quan trọng nhất trong điều trị táo bón cho trẻ chính là chế độ ăn uống và sinh hoạt của trẻ. Một số cần lưu ý khi chăm sóc trẻ táo bón: Luyện thói quen đại tiện hàng ngày vào một giờ nhất định, tốt nhất là sau bữa ăn sáng cho trẻ; Uống đủ nước hằng ngày; Tăng cường các loại thực phẩm có tính nhuận tràng như chuối, đu đủ, thanh long, khoai lang, rau mồng tơi, rau đay..., hú ý ăn lá rau để tăng lượng chất xơ giúp nhuận tràng, hoa quả cũng ăn cả cái nguyên miếng hay ở dạng nghiền tránh chỉ uống nước sẽ không có tác dụng phòng tránh táo bón; Tăng cường vận động toàn thân và xoa bóp vùng bụng cho cháu để kích thích nhu động ruột, giúp đại tiện dễ dàng.

Tác dụng phụ khi sử dụng duphalac

Các tác dụng không mong muốn của lactulose bao gồm trướng bụng và phân lỏng: các rối loạn này có thể xảy ra vào thời gian đầu điều trị, các hiện tượng này sẽ ngưng khi điều chỉnh liều thích hợp. Hiếm khi bị ngứa, đau hậu môn, sụt cân vừa phải.

Nếu có các phản ứng phụ nghiêm trọng như: nôn mửa, cơ bắp chuột ruts, suy yếu, tim đập bất thường, thay đổi tâm lý và tâm rạng, đau dạ dày/ đau bụng dai dẳng hoặc dữ dội, phân có máu, chảy máu trực tràng, phát ban, ngứa ngáy, sưng tấy một số bộ phận cơ thể (đặc biệt là mặt, lưỡi, cổ họng), choáng váng, khó thở… thì người dùng thuốc phải báo ngay với bác sĩ để có hướng xử trí thích hợp.

Lưu ý khi sử dụng duphalac

Trước khi dùng thuốc Duphalac, bạn hãy thông báo với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn dị ứng với thuốc hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc. Thuốc này bao gồm các thành phần kém hoạt tính - nguyên nhân gây ra các phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề sức khỏe khác.

Bạn không nên dùng thuốc này nếu đang có một số bệnh nhất định. Trước khi sử dụng thuốc Duphalac, bạn hãy hỏi ý kiến bác sĩ nếu đang gặp các vấn đề như: chế độ ăn kiêng ít galactose (ví dụ như chế độ ăn uống có ít hoặc không có sản phẩm làm từ sữa) hoặc một số vấn đề về ruột khác (tắc nghẽn ruột), đặc biệt nếu bạn mắc bệnh tiểu đường.

Người cao tuổi có nguy cơ bị mất khoáng chất trong máu cao (ví dụ như kali, natri) trong khi dùng thuốc, đặc biệt nếu họ dùng thuốc trong một thời gian dài.

Bạn không nên dùng bất kỳ loại thuốc nhuận trường nào khác chung với thuốc Duphalac. Dùng thường xuyên hoặc lạm dụng thuốc nhuận tràng có thể gây ra mất nước nghiêm trọng (tình trạng mất nước trong cơ thể). Điều này đặc biệt dễ xảy ra ở trẻ em hoặc người cao tuổi. Các triệu chứng có thể xảy ra: cơ bắp suy yếu, co thắt cơ và chóng mặt.

Nếu bạn phải làm phẫu thuật hoặc các thủ thuật phẫu thuật khác (ví dụ như dao đốt điện) thì trước đó, bạn hãy nói với bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật rằng bạn đang sử dụng loại thuốc này.

Có thể kê toa Duphalac dạng dung dịch cho bệnh nhân tiểu đường, do trong thành phần không có glucose. Tuy nhiên, bạn cần theo dõi lượng đường huyết thường xuyên và báo lại kết quả với bác sĩ. Các loại thuốc chống tiểu đường hoặc chế độ ăn uống của bạn có thể sẽ cần được điều chỉnh lại.

Duphalac không ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc điều khiển máy móc. Nếu quên dùng thuốc Duphalac bạn không nên tăng liều gấp đôi để bù vào lượng thuốc quên dùng.

Bảo quản ở nơi khô ráo, (10°C-25°C) và giữ thuốc trong bao bì gốc còn nguyên vẹn.