Tầm soát ung thư cổ tử cung: Thời điểm nào, xét nghiệm gì?

1. Khách hàng của Phòng khám Bernard có thói quen tầm soát sức khỏe định kỳ

Thưa BS, trong quá trình công tác tại Bernard Healthcare, BS nhận thấy có nhiều ca phát hiện mắc ung thư cổ tử cung không? Bệnh nhân thường được phát hiện mắc bệnh trong tình huống nào?

BS.CK1 Ngô Thị Mỹ Phụng - Chuyên khoa Phụ khoa, Phòng khám Bernard trả lời: Các bệnh nhân đến Phòng khám Bernard thường phát hiện tổn thương tiền ung thư là nhiều nhất. Bệnh nhân của chúng tôi đa phần có kiểm tra sức khỏe và tầm soát định kỳ, do đó có thể phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm.

2. Các dấu hiệu cảnh báo ung thư cổ tử cung

Những dấu hiệu nào là tín hiệu cảnh báo ung thư cổ tử cung mà chị em cần lưu ý để nhận biết sớm?

BS.CK1 Ngô Thị Mỹ Phụng trả lời: Ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm thường không có biểu hiện rõ ràng. Tuy nhiên khi có những dấu hiệu sau, bệnh nhân cần chú ý và đi kiểm tra với bác sĩ Phụ khoa sớm: ra huyết âm đạo bất thường; dịch âm đạo bất thường; đau bụng; đau sau khi quan hệ...

3. Không phải mọi chủng virus HPV đều gây ung thư cổ tử cung

Nếu nói virus HPV có liên quan đến ung thư cổ tử cung, có phải tất cả các type virus HPV đều gây ung thư cổ tử cung và tất cả các trường hợp nhiễm HPV đều bị ung thư cổ tử cung không, thưa BS?

BS.CK1 Ngô Thị Mỹ Phụng trả lời: Cần lưu ý một điều rằng, không phải tất cả các chủng HPV đều gây ung thư cổ tử cung. Bên cạnh đó, không phải mọi phụ nữ bị nhiễm HPV đều mắc ung thư cổ tử cung.

Điều này còn tùy thuộc vào type virus mà bệnh nhân bị nhiễm là nhóm nguy cơ cao hay nhóm nguy cơ thấp và tùy thuộc vào ảnh hưởng của chủng HPV đó đối với cổ tử cung.

4. Chưa quan hệ tình dục có cần tầm soát ung thư cổ tử cung không?

Câu hỏi khán giả: Tôi 32 tuổi, chưa từng quan hệ tình dục, nhưng nghe nói ung thư cổ tử cung liên quan đến virus HPV lây qua đường tình dục. Vậy tôi có cần tầm soát không?

Cũng có khán giả gửi câu hỏi rằng, nếu đã cắt bỏ tử cung có cần sàng lọc ung thư cổ tử cung, nhờ BS giải đáp.

BS.CK1 Ngô Thị Mỹ Phụng trả lời: Những trường hợp chưa quan hệ tình dục thì chưa cần phải tầm soát ung thư cổ tử cung nhưng bạn cần chủ động tiêm ngừa vắc xin HPV.

Trả lời câu hỏi thứ hai, sau khi cắt bỏ cổ tử cung, tùy vào bệnh lý trước đó mà bệnh nhân mắc phải khiến họ phải thực hiện phẫu thuật.

Với những bệnh lý u xơ, bệnh nhân không cần tầm soát lại. Tuy nhiên, nếu phải cắt bỏ cổ tử cung vì tổn thương ung thư cổ tử cung nên tầm soát ít nhất sau 20 năm.

Lý do là dù đã cắt bỏ nhưng tế bào cổ tử cung vẫn còn một ít trong âm đạo, đó là lý do buộc phải tầm soát, kiểm tra kỹ hơn.

6. Ung thư cổ tử cung thường phát hiện ở độ tuổi bắt đầu có quan hệ tình dục

Thực tế, BS nhìn nhận tỷ lệ phát hiện ung thư cổ tử cung ở giai đoạn sớm ra sao? Bệnh thường được phát hiện ở độ tuổi nào, giai đoạn nào là phổ biến ạ?

BS.CK1 Ngô Thị Mỹ Phụng trả lời: Các trường hợp ung thư cổ tử cung thường phát hiện từ 27 tuổi trở lên.

Phát hiện tổn thương tiền ung thư, hay còn gọi là ung thư giai đoạn sớm, thường là các khách hàng đi kiểm tra định kỳ, xét nghiệm dương tính với HPV.

Sau đó, bệnh nhân sẽ được thực hiện các kiểm tra kỹ hơn.

6. Ưu và nhược điểm của các phương pháp tầm soát ung thư cổ tử cung

Hiện nay có những phương pháp nào để tầm soát ung thư cổ tử cung? Ưu và nhược điểm của mỗi phương pháp này là gì?

BS.CK1 Ngô Thị Mỹ Phụng trả lời: Hiện nay có 2 phương pháp tầm soát ung thư cổ tử cung là phết tế bào (Pap) và xét nghiệm HPV.

Mục đích của PAP là để xem xét liệu các tế bào cổ tử cung có bị tổn thương không. Phương pháp PAP cũng được phân thành 2 loại là Pap smear (Pap truyền thống) và Pap nhúng dịch.

- Pap truyền thống có ưu điểm là chi phí không cao, phù hợp với tất cả mọi người. Tuy nhiên phương pháp này dễ bỏ sót các tế bào cổ tử cung trong lúc lấy mẫu. Ngoài ra còn khó loại bỏ các tạp chất để đọc tế bào.

- Pap nhúng dịch có quy trình hoàn toàn tự động. Sau khi lấy mẫu, máy sẽ tiến hành phân tích tách riêng tế bào cổ tử cung. Đây là một bước tiến mới trong tầm soát ung thư cổ tử cung với độ chính xác khá cao.

Mục đích của xét nghiệm HPV là tìm nguyên nhân gây ung thư cổ tử cung. Từ chính mục đích này, chúng ta sẽ xem xét về tần suất kiểm tra Pap bao lâu một lần.

7. Bắt đầu tầm soát ung thư cổ tử cung từ bao nhiêu tuổi?

Phụ nữ nên bắt đầu tầm soát ung thư cổ tử cung từ độ tuổi nào? Bao lâu nên thực hiện một lần? Khi đi tầm soát ung thư cổ tử cung, các chị em cần cung cấp những thông tin gì cho bác sĩ?

BS.CK1 Ngô Thị Mỹ Phụng trả lời: Khi đã có quan hệ tình dục, người phụ nữ cần đi kiểm tra, tầm soát ung thư cổ tử cung. Độ tuổi quan hệ tình dục hiện nay rất sớm, do đó chưa thể nói chính xác con số. Thông thường độ tuổi bắt đầu tầm soát ung thư cổ tử cung rơi vào khoảng 21 tuổi trở đi.

Khi gặp bác sĩ, các bạn cần cung cấp thông tin sức khỏe, chẳng hạn có thường xuyên ra dịch âm đạo không, lối sống như thế nào... để có phương án tầm soát định kỳ tốt nhất.

8. Chuẩn bị thế nào trước khi tầm soát ung thư cổ tử cung

Trước ngày thực hiện tầm soát ung thư cổ tử cung, chị em nên chuẩn bị thế nào để buổi khám diễn ra suôn sẻ, cho kết quả chính xác, thưa BS?

BS.CK1 Ngô Thị Mỹ Phụng trả lời: Trước khi tầm soát ung thư cổ tử cung, các bạn nữ lưu ý không được đặt thuốc và phải chọn ngày sạch kinh.

Các bạn không được thụt rửa âm đạo và phải kiêng quan hệ tinh dục trong 48 giờ.