Suýt tử vong vì tự ý mua thuốc trị viêm họng: Cảnh báo hội chứng Stevens-Johnson

Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức thời gian gần đây tiếp nhận nhiều ca mắc hội chứng Stevens-Johnson - một phản ứng dị ứng thuốc nặng có thể gây tử vong nếu không được xử trí kịp thời. Đáng chú ý, hầu hết bệnh nhân đều tự ý mua và sử dụng thuốc mà không có chỉ định của bác sĩ.

Trường hợp điển hình là bệnh nhân N.T.Q.N. (38 tuổi, ngụ TPHCM), nhập viện trong tình trạng nổi nhiều mụn nước, bóng nước ở da, quanh miệng. Qua khai thác bệnh sử, bệnh nhân cho biết vài ngày trước có tự mua thuốc trị viêm họng (loại có chứa kháng sinh, không rõ tên) tại nhà thuốc gần nhà để uống. Sau khi dùng thuốc, các triệu chứng trên da xuất hiện và nhanh chóng lan rộng.

Bệnh nhân được chẩn đoán theo dõi hội chứng Stevens-Johnson, điều trị tích cực trong 5 ngày. Sau đó, các tổn thương da khô dần, không lan thêm, sức khỏe cải thiện và được xuất viện.

Tình trạng sang thương của bệnh nhân (ảnh: BVCC)

Stevens-Johnson là gì?

Hội chứng Stevens-Johnson (SJS) là phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc, đặc trưng bởi các ban đỏ, bọng nước, hoại tử da và tổn thương nghiêm trọng ở niêm mạc như miệng, mắt, cơ quan sinh dục... Tỷ lệ tử vong có thể lên đến 5% nếu không được điều trị đúng cách.

Hội chứng này thường khởi phát sau vài ngày dùng thuốc, bắt đầu bằng các triệu chứng giống cúm như sốt, mệt mỏi, sau đó là các thương tổn ngoài da và niêm mạc. Bệnh có thể tiến triển nhanh chóng gây nguy hiểm tính mạng.

Một số thuốc thường gây ra SJS gồm: thuốc điều trị gout (allopurinol), kháng sinh (penicillin, cephalosporin, sulfamid...), thuốc chống co giật (phenytoin, carbamazepin...), thuốc kháng viêm không steroid (diclofenac, ibuprofen…).

Điều trị và phòng ngừa

SJS là bệnh lý nặng, cần điều trị nội trú tích cực. Nguyên tắc đầu tiên là ngưng ngay thuốc nghi ngờ gây dị ứng, kết hợp chăm sóc hỗ trợ, chống viêm, kiểm soát biến chứng gan, thận, rối loạn nước điện giải...

Một số thuốc được sử dụng bao gồm: thuốc giảm đau, kháng histamin, corticoid liều cao, globulin miễn dịch truyền tĩnh mạch. Trong trường hợp không đáp ứng, bác sĩ có thể chỉ định các thuốc ức chế miễn dịch khác như cyclosporin, cyclophosphamid.

Sau điều trị, người bệnh cần giữ sạch các vùng tổn thương da, ăn uống tăng đề kháng để phục hồi nhanh. Đặc biệt, tuyệt đối không dùng lại loại thuốc đã từng gây dị ứng, vì lần sau phản ứng có thể nặng hơn và dễ dẫn đến tử vong.

Các chuyên gia khuyến cáo, người dân không nên tự ý dùng thuốc, kể cả thuốc quen thuộc như kháng sinh, thuốc cảm, thuốc viêm họng. Mọi thuốc sử dụng cần có chỉ định và theo dõi từ nhân viên y tế. Việc lạm dụng thuốc hoặc sử dụng không đúng cách có thể dẫn đến những hậu quả khó lường.