1. Chu kỳ kinh thường kéo dài bao lâu?

Thưa BS, thông thường chu kỳ kinh nguyệt sẽ kéo dài bao lâu ạ?

BS.CK1 Nguyễn Lệ Quyên trả lời: Chu kỳ kinh nguyệt của chị em phụ nữ sẽ tùy thuộc vào từng cá thể, có những chị em chu kỳ khoảng 28-30 ngày ra kinh một lần, hoặc 2-3 tháng mới có kinh. Chu kỳ kinh sẽ tùy thuộc vào rất nhiều yếu tố sinh lý của chị em phụ nữ, một số chị em trong chu kỳ kinh gặp những vấn đề rối loạn nhưng không có triệu chứng bất thường khác thì không cần lo lắng. Một người bình thường có thời gian hành kinh từ 2-7 ngày.

2. Chu kỳ kinh thay đổi trong suốt cuộc đời của một người phụ nữ

Một chu kỳ kinh nếu có các yếu tố như tuổi tác, đặc biệt là stress thì có thay sẽ thay đổi thế nào, thưa BS?

BS.CK1 Nguyễn Lệ Quyên trả lời: Trong suốt cuộc đời của chị em phụ nữ, chu kỳ kinh nguyệt thay đổi rất nhiều. Ví dụ ở tuổi dậy thì, vừa hành kinh, các bé gái thường có kinh nguyệt rất rối loạn, có thể ra kinh liên tục hoặc 3-4 tháng mới hành kinh một lần. Bên cạnh đó, chu kỳ kinh của các bé thường ra huyết dai dẳng, kéo dài hơn, đặc biệt là ở giai đoạn đầu.

Sau đó khi chị em vào độ tuổi sinh sản, bắt đầu lập gia đình, sinh con, có nhiều chị em chu kỳ kinh đều hơn. Vào giai đoạn cuối chu kỳ sinh sản, gần mãn kinh thì chu kỳ kinh có xu hướng thay đổi, từ ngắn dần trong dai đoạn đầu sau đó mất hẳn. Nếu chị em phụ nữ mất kinh hẳn trong 12 tháng gọi là mãn kinh.

Điều đó cho thấy cho kỳ kinh của chị em phụ nữ sẽ thay đổi hết cả cuộc đời, không cố định. Bên cạnh đó, chu kỳ kinh nguyệt của chị em phụ nữ bị ảnh hưởng rất nhiều từ yếu tố tâm lý, điểm rõ nhất sẽ xảy ra ở chị em hoặc các bé đang ở độ tuổi thi cử quan trọng như thi cấp 3, thi đại học, hay công việc quá căng thẳng cũng có thể làm thay đổi chu kỳ kinh.

3. Có thể điều chỉnh chu kỳ kinh bằng thuốc nội tiết

Do tính chất công việc hoặc một lý do nào đó chị em muốn kết thúc chu kỳ kinh sớm hơn, liệu có cách nào làm được không, thưa BS?

BS.CK1 Nguyễn Lệ Quyên trả lời: Chị em phụ nữ có chu kỳ kinh tới mỗi tháng có thể thấy khó chịu, ví dụ như diễn ra đúng lúc đi biển hoặc đi du lịch nước ngoài… Việc kiểm soát chu kỳ kinh là mong muốn của rất nhiều người, chị em chỉ muốn ra đúng một ngày hoặc ở chị em có những triệu chứng như đau bụng kinh nhiều sẽ có cảm giác lo lắng.

Vấn đề kinh nguyệt phụ thuộc vào nội tiết, hiện có nhiều phương pháp để di rời chu kỳ kinh, tuy nhiên nên đánh giá ban đầu là thật sự cần làm việc đó hay không. Bởi vì nếu việc dời ngày kinh xảy ra liên tục sẽ làm rối loạn kinh nguyệt và ảnh hưởng không tốt đến hệ nội tiết trong cơ thể.

Bình thường kinh ra hàng tháng giúp chị em thấy cơ thể khỏe nhưng nếu một tháng không có kinh sẽ khiến cơ thể khó chịu vì sự thay đổi nội tiết.

Tuy nhiên chị em không cần quá lo lắng về vấn đề hành kinh, một câu chuyện thực tế là ở các vận động viên thể thao, đặc biệt là nữ, khi tới chu kỳ kinh và thi đấu đúng ngày đó, có thể sẽ không đạt được thành tích tốt như ngoài chu kỳ kinh. Do đó một số vận động viên chuyên nghiệp sử dụng thuốc ngừa thai, ở nước ngoài có loại thuốc giúp chị em một năm chỉ ra kinh 4 lần, điều này có thể né được những ngày thi đấu.

Qua đó cho thấy chu kỳ kinh của người phụ nữ có thể điều khiển được bằng nội tiết. Tuy nhiên cần nhấn mạnh, ở những vận động viên chuyên nghiệp họ rất quan trọng về kết quả thi đấu nên mới sử dụng thuốc nội tiết để điều chỉnh kinh nguyệt. Còn các chị em phải cân nhắc, tùy thuộc vào mức độ quan trọng của sự kiện trong đời để quyết định có điều chỉnh chu kỳ kinh hay không.

Lời khuyên của bác sĩ cho các chị em là khi quyết định điều chỉnh kinh nguyệt nên có sự tham vấn của các bác sĩ sản phụ khoa, bởi vì phải sử dụng thuốc nội tiết. Cụ thể là đưa một loại thuốc nội tiết ngoài sinh vào cơ thể.

Hiện tại loại thuốc đó có khá nhiều trên thị trường, đôi khi chị em truyền tai nhau. Nhưng đó là thuốc và không phải ai cũng có thể sử dụng, một số bệnh nhân không thể sử dụng thuốc nội tiết. Ví dụ như bệnh nhân bệnh gan nặng; tiền sử thuyên tắc tĩnh mạch chi dưới, những trường hợp đó không được sử dụng thuốc nội tiết bên ngoài vào, về mặt y khoa dù với mục đích ngắn hạn để dời ngày kinh cũng không có chỉ định cho nhóm bệnh nhân này.

4. Có những phương pháp nào giúp dời ngày kinh?

Đến thời điểm hiện tại, tại Việt nam có những phương pháp nào để điều chỉnh chu kỳ kinh, thưa BS?

BS.CK1 Nguyễn Lệ Quyên trả lời: Phương pháp dễ dàng tiếp cận nhất hiện nay là sử dụng thuốc ngừa thai, trên thị trường có rất nhiều loại khác nhau, đó là loại nội tiết ngoại sinh đưa vào cơ thể.

Tuy nhiên cần chú ý trên vỉ thuốc ngừa thai hằng ngày có 2 loại, một loại là 21 viên, nghĩa là 21 viên thuốc đó đều chứa nội tiết. Một loại khác là 28 viên/ vỉ, trong đó chỉ có 21 hoặc 25 viên chứa nội tiết, các viên còn lại có màu khác không có thuốc mà có thể chứa một số vi chất như sắt để bổ sung cho người phụ nữ.  

Vì vậy, chị em cần biết để nếu có nhu cầu rời ngày kinh, nên uống những viên có nội tiết, còn những chị em mua thuốc ngừa thai nhưng uống viên không có nội tiết sẽ không có tác dụng.

Bên cạnh đó, chị em cần quyết định sớm việc rời ngày kinh và tham khảo tư vấn từ các bác sĩ sản phụ khoa. Vì nếu đợi đến ngày sắp có kinh mới uống có thể sẽ không còn tác dụng. 

5. Dùng thuốc nội tiết để trì hoãn kinh nguyệt có thể gặp bất lợi gì?

Những loại thuốc này có điểm lợi và hại như thế nào đối với chị em ạ?

BS.CK1 Nguyễn Lệ Quyên trả lời: Tất cả các loại thuốc được bác sĩ chỉ định cho các trường hợp muốn rời ngày kinh vì lý do y khoa, hoặc do có các sự kiện quan trọng trong đời và đã được tư vấn bởi bác sĩ sản phụ khoa, thường sẽ là các viên uống nội tiết bên ngoài là thuốc ngừa thai.

Mặt lợi của phương pháp này là có thể rời được ngày kinh nếu uống đúng. Một số chị em chưa từng thuốc nội tiết có thể sẽ gặp trường hợp ra máu ở âm đạo (ra từng giọt nhỏ) trong thời gian đầu mới uống. Việc này làm các chị em lo lắng vì không ra kinh nhưng ra máu lượng ít kéo dài.

Chu kỳ kinh của chị em phụ nữ rất quan trọng, đang hành kinh đều đặn 28 ngày, nếu có một chu kỳ rời ngày kinh kéo dài, có thể 1-2 chu kỳ kinh sau đó sẽ rối loạn theo, làm mất sự điều hòa nội tiết của cơ thể. Vì vậy cần cân nhắc xem có bắt buộc phải rời ngày kinh hay không, do đó bác sĩ sản phụ khoa không khuyến cáo chị em dời ngày kinh nhiều lần trong một năm.

6. Ngưng thuốc nội tiết nhưng không có kinh lại, phải xử lý ra sao?

Khi dùng thuốc thì sau bao lâu chị em sẽ có kinh nguyệt trở lại bình thường? Trường hợp không có kinh lại thì phải làm sao, thưa BS?

BS.CK1 Nguyễn Lệ Quyên trả lời:

Trong suốt chu kỳ kinh nội tiết đang ổn định, sau đó gần cuối chu kỳ kinh nội tiết bị sụt giảm thì chị em sẽ hành kinh do nội mạc tử cung bong ra. Còn nếu nội tiết đang sắp sụt giảm, nếu uống bổ sung nội tiết sẽ không ra kinh nữa, đó là nguyên lý sử dụng để kéo dài chu kỳ kinh ra.

Thông thường, có những bạn không biết bản thân có kinh vào thời điểm nào, vì chu kỳ kinh không đều, nếu uống thuốc quá trễ sát thời điểm có kinh sẽ không có tác dụng. Tương đương với việc uống thuốc ngừa thai, thông thường sau viên thuốc cuối cùng, khoảng từ 2-7 ngày chị em sẽ thấy hành kinh lại, nếu sau thời gian đó mà không thấy có kinh sẽ có 2 tình huống xảy ra:

Thứ nhất, cần kiểm tra xem chị em có thai hay không. Có thể chu kỳ trước đó bạn không sử dụng phương pháp ngừa thai an toàn, sau đó sử dụng thuốc nội tiết, chu kỳ kinh kéo dài ra, lúc này chị em không biết bản thân không có kinh do tác dụng của thuốc hay do không có kinh thật sự.

Vì vậy, khi chị em đến gặp bác sĩ sản phụ khoa vì lý do không có kinh, điểm đầu tiên cần kiểm tra là chị em có thai hay không.

Thứ hai, có thể một số chị em sau thời gian uống thuốc, nội tiết sụt giảm chưa đủ, chị em có thể đợi khoảng 2-7 ngày sau vì cần thời gian để nội tiết thay đổi.

Lưu ý, những trường hợp dời ngày kinh cần phải ghi chú lại những thông tin: uống thuốc ngày nào? Loại gì? Uống trong bao nhiêu ngày? Ngưng thuốc ngày nào? Đây là những thông tin rất quan trọng để trong trường hợp chị em ngưng thuốc mà không có kinh lại, khi đến gặp bác sĩ sản phụ khoa, bác sĩ sẽ hỏi các thông tin đó để đưa ra hướng điều trị phù hợp. 

7. Phương pháp dân gian không đảm bảo 100% chị em không có kinh

Ngược lại, một số người sử dụng phương pháp tự nhiên hơn là tập thể dục với cường độ cao, ăn rau mùi… Vậy những phương pháp này thật sự có tác dụng hay không? Nếu có thì tác dụng phụ của nó là gì, thưa BS?

BS.CK1 Nguyễn Lệ Quyên trả lời: Có rất nhiều chị em sợ uống thuốc, sợ đưa thuốc từ bên ngoài vào nên mới áp dụng các phương pháp dân gian để rời ngày kinh như ăn rau mùi, rau răm hoặc tập thể dục nhiều.

Thực tế, chu kỳ kinh bị ảnh hưởng bởi rất nhiều yếu tố, một trong các yếu tố đó là tâm lý, nếu căng thẳng hoặc tập thể dục cường độ cao sẽ ảnh hưởng một phần tới chu kỳ kinh của chị em.

Tuy nhiên không chắc chắn rằng 100% sẽ ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nên khi áp dụng phương pháp này có thể sẽ không đảm bảo rằng chị em không có kinh. Nếu chắc chắn muốn rời ngày kinh thì sử dụng thuốc là phương pháp an toàn nhất.

8. Bác sĩ không khuyến cáo chị em dời ngày kinh liên tục

Nếu trì hoãn hoặc muốn kết thúc sớm chu kỳ kinh nguyệt, liệu có nên thực hiện hay không/ Những trường hợp nào bất khả kháng thì nên thực hiện? Nên hiểu vấn đề này thế nào và sử dụng những biện pháp nào an toàn, thưa BS?

BS.CK1 Nguyễn Lệ Quyên trả lời: Việc kiểm soát chu kỳ kinh là mong muốn của rất nhiều chị em phụ nữ, tuy nhiên cần cân nhắc và tôn trọng sinh lý của người phụ nữ. Ví dụ hiện tại khi ra kinh đều hàng tháng chính là chu kỳ sinh lý ổn nhất đối với cơ thể. Chỉ nên thay đổi chu kỳ kinh khi thật sự có việc quan trọng và cần thiết. Bác sĩ sản phụ khoa không khuyên chị em dời ngày kinh liên tục.