1. Vết mổ u tuyến giáp phải đảm bảo nằm trên hõm họng 2-3cm và dài khoảng 5-6cm

Vị trí vết mổ u tuyến giáp nằm ở đâu? và chiều dài khoảng bao nhiêu là phù hợp?

ThS.BS.CK1 Nguyễn Đức Hương trả lời: Đường mổ u tuyến giáp thường nằm ở vị trí khá thấp, trên hõm ức khoảng 2-3cm, đây là vị trí vừa giúp phẫu thuật viên tiếp cận được tuyến giáp và khi may lại đường mổ không quá cao để gây lộ ra trước cổ, bệnh nhân có thể che được vết mổ bằng cách mặc áo cổ cao, khăn choàng cổ, hay vết mổ nằm dưới phần cổ sẽ khó nhận biết khi giao tiếp với người xung quanh.

Độ dài của đường mổ thường khoảng từ 5-6cm, tùy theo kích thước của bướu ban đầu, tuy nhiên dù bướu to hay nhỏ đường mổ cũng không nên quá dài, trừ những trường hợp có nạo hạch cổ đi kèm trong bệnh lý ung thư tuyến giáp có di căn hạch. Còn ung thư tuyến giáp đơn thuần, bướu giáp, phình giáp, tổn thương dạng nang … phần mổ chỉ nên khoảng 5-6cm sẽ giúp thẩm mỹ vết mổ của bệnh nhân tốt hơn.

Tóm lại đường mổ nằm trên hõm ức khoảng 2-3cm và dài khoảng 5-6cm là tiêu chuẩn vừa đảm bảo yếu tố thẩm mỹ và cuộc phẫu diễn ra một cách thuận lợi.

2. Có thể nói chuyện bình thường sau phẫu thuật u tuyến giáp

Sau phẫu thuật u tuyến giáp người bệnh sẽ nằm viện bao lâu và khi nào bệnh nhân có thể nói chuyện và quay trở lại với sinh hoạt bình thường, thưa BS?

ThS.BS.CK1 Nguyễn Đức Hương trả lời: Thời gian nằm viện sau mổ được rất nhiều người quan tâm, ngoài ra còn các vấn đề về sức khỏe có bị ảnh hưởng sau cuộc mổ, tổng trạng, có nói chuyện được ngay sau mổ hay không…

Sau phẫu thuật tuyến giáp thời gian nằm viện trung bình từ 1-2 ngày tùy cơ địa bệnh nhân, có trường hợp cơ địa bệnh nhân chịu đau kém có thể chăm sóc thêm 1-2 ngày sau đó xuất viện.

100% bệnh nhân sau mổ u tuyến giáp đều có thể nói chuyện và nói khá chuyện rõ. Kỹ thuật mổ của phẫu thuật viên là luôn đảm bảo cấu trúc giải phẫu quan trọng là thần kinh chi phối cho cử động của thanh quản và các tuyến phó giáp được bảo tồn tối đa, do đó sau mổ có thể nói chuyện thoải mái.

Lưu ý chỉ nên nói chuyện nhỏ nhẹ để tránh cử động cơ vùng cổ gây đau, việc nói chuyện được như trước mổ khá khó, một số bệnh nhân có cơ địa tốt, ngưỡng chịu đau cao, sau mổ trao đổi khá thoải mái. Vì vậy, nếu sau mổ có thể nói chuyện nên nói trong khả năng để cơ cử động không bị hạn chế.

Bên cạnh đó, nên giữ một tâm lý thoải mái, hiệu quả điều trị cao hơn, phục hồi nhanh và tốt hơn trong những ngày tiếp theo sau phẫu thuật.

3. Vết mổ tuyến giáp dùng chỉ thông thường hay chỉ tự tiêu?

- Hiện nay khi khâu vết mổ tuyến giáp sẽ dùng chỉ thông thường hay chỉ tự tiêu?

ThS.BS.CK1 Nguyễn Đức Hương trả lời: Vấn đề dùng chỉ tự tiêu hay không tiêu không phải yếu tố quyết định đến vấn đề thẩm mỹ của đường mổ sau phẫu thuật.

Một đường may đẹp sau phẫu thuật phải đảm bảo các lớp phẫu thuật được may lại theo lớp của da, như vậy mới đảm bảo được yếu tố về mặt thẩm mỹ, nếu kỹ thuật may không đảm bảo dù kỹ thuật viên sử dụng chỉ tan hoặc chỉ không tan vẫn mất tính thẩm mỹ. Do đó yếu tố ảnh hưởng đến thẩm mỹ vết mổ là kỹ thuật may.

May vết thương cần đảm bảo các lớp cấu trúc, lớp giải phẫu được khép lại đúng trình tự của cơ thể. Ví dụ tạo hóa đã ban cho cơ thể thế nào sau phẫu thuật phải đóng đúng lại như vậy thì khi may sẽ không để lại sẹo lồi hay sẹo xấu.

Thông thường sẽ dùng chỉ không tiêu để may vết thương sau mổ mới đảm bảo được sinh lý phục hồi vết thương của phần da. Còn nếu may bằng chỉ tiêu, các tế bào collagen của da có thể gây kích thích hoặc phì đại đường mổ.

4. Sau mổ tuyến giáp, cần sát trùng và thay băng như thế nào?

- Sau khi phẫu thuật bệnh nhân nên chăm sóc vết thương thế nào?

ThS.BS.CK1 Nguyễn Đức Hương trả lời: Chăm sóc vết thương vùng cổ nói chung và phẫu thuật tuyến giáp nói riêng không quá phức tạp.

Đầu tiên là thay băng, rửa vết thương bằng dung dịch sát khuẩn, loại dung dịch phổ thông hiện nay là betadine hoặc povidine. Nếu kỹ hơn có thể pha một lượng nhỏ oxy già vào dung dịch betadine giúp tăng tỷ lệ kháng khuẩn.

Mỗi ngày thay băng và rửa vết thương 2 lần, tránh để dị vật rơi vào đường mổ, 7 ngày sau mổ là thời gian quan trọng để phục hồi vết mổ, các lớp da, cơ, đặc biệt hạn chế tránh nhiễm trùng vết thương, vết mổ khi lành lại sẽ có tính thẩm mỹ.

5. Sau mổ tuyến giáp, cần kiêng ăn những món gì?

-  Sau phẫu thuật nên ăn uống ra sao, có cần kiêng thịt bò, hải sản, rau muống hay không, thưa BS?

ThS.BS.CK1 Nguyễn Đức Hương trả lời: Vấn đề ăn uống sau phẫu thuật tuyến giáp được nhiều bệnh nhân quan tâm, nếu kiêng thịt bò, rau muống, hải sản trên khoa học là không kiêng tuyệt tối, tuy nhiên “có thờ có thiêng, có kiêng có lành”, trong vòng 7 ngày đầu bệnh nhân có thể kiêng một số thực phẩm làm tăng collagen của phần da, làm sẹo lồi.

Tuy nhiên còn tùy vào mức độ của phẫu thuật nhưng mốc thời gian trung bình là 7 ngày sau mổ, sau thời gian này bệnh nhân có thể thoải mái trong việc ăn uống, không cần kiêng cữ tuyệt đối.

6. Dùng thuốc bôi trị sẹo vào thời điểm nào sau mổ tuyến giáp?

- Sau mổ nên dùng thuốc bôi sẹo vào thời điểm nào là thích hợp? Lựa chọn thuốc bôi sẹo cần chú ý những gì? Nhiều người tìm đến phương pháp thiên nhiên như dùng nghệ để bôi trực tiếp lên vết mổ, theo bác sĩ về vấn đề này như thế nào?

ThS.BS.CK1 Nguyễn Đức Hương trả lời: Khi vết thương bên trong đã lành bệnh nhân có thể bôi thuốc chống mờ sẹo, thông thường có thể dùng ở thời điểm 2 tuần sau mổ, bởi vì nếu dùng sớm quá vết mổ bên trong chưa lành, việc bôi sớm có thể làm hư lớp thịt da bên trong. Tốt nhất nên để vết mổ lành hẳn, không nên vội vàng quá, sợ bôi trễ thành sẹo xấu, sẹo thâm.

Nếu bệnh nhân được phẫu thuật đúng và may đúng kỹ thuật sẽ đợi vết thương bên trong lành lặn hẳn, khi đó sử dụng thuốc chống mờ sẹo sẽ tốt hơn. Mốc thời gian trung bình sử dụng thuốc bôi chống/mờ sẹo là khoảng sau mổ 14 ngày.

Hiện nay trên thị trường có một số sản phẩm khá uy tín trong việc trị sẹo như thuốc bôi của Mỹ, có thể mua tại các nhà thuốc.

Đối với vấn đề sử dụng nghệ, đây là kinh nghiệm dân gian nên sẽ tùy thuộc cơ địa từng người. Người bệnh cần lưu ý, những sản phẩm trị sẹo đã được chế biến, nghiên cứu và sử dụng sản phẩm tinh chất nghệ hoặc tinh chất hoa cúc… nên hãy lựa chọn những sản phẩm đã được nghiên cứu.

7. Sau bao lâu vết sẹo mổ tuyến giáp sẽ không nhìn thấy rõ?

- Thông thường vết sẹo bao lâu sẽ tiệp với màu da của mình, nhìn qua sẽ khó nhận ra, thưa BS?

ThS.BS.CK1 Nguyễn Đức Hương trả lời: Nếu phẫu thuật đúng kỹ thuật, điều trị chăm sóc vết thương sau mổ không bị nhiễm trùng, dinh dưỡng tốt, kiêng cữ, hạn chế các loại thực phẩm có thể gây sẹo lồi, sử dụng thuốc bôi trị sẹo … sau mổ khoảng 1 tháng sẽ khó thấy đường mổ.

Đặc biệt khi phẫu thuật một số bệnh nhân có sẵn vết nhăn cổ, kỹ thuật viên sẽ ưu tiên rạch đường mổ theo nếp nhăn cổ, sau này đường may sẽ trùng với nếp nhăn đó, khi vết thương lành có thể chỉ thấy đó là nếp nhăn tự nhiên ở cổ. Tuy nhiên hiệu quả chỉ tương đối, trung bình khoảng 1 tháng vết sẹo sẽ phai mờ và không thấy rõ trên vùng cổ.