Tên hoạt chất: Piracetam
Thương hiệu: Nootropil, Piracetam, NENI 800, Citcol-P, Piracetam 800mg, Piracetam 400mg, Piracetam 1g.
I. Công dụng của Piracetam
Piracetam được chỉ định để điều trị triệu chứng rối loạn trí nhớ hoặc rối loạn trí tuệ trong trường hợp không có chẩn đoán sa sút trí tuệ (điều trị triệu chứng của hội chứng tâm lý hữu cơ mãn tính).
Piracetam giúp người bệnh phục hồi những chức năng của não bị ảnh hưởng do thiếu máu não cục bộ, nhồi máu não hoặc chấn thương não. Piracetam cũng có thể làm giảm các biểu hiện của bệnh nhược cơ.
Piracetam có tác dụng hỗ trợ trong suy giảm trí nhớ sau khi thực hiện phẫu thuật tim, não hoặc giảm trí nhớ do đột quỵ; có hiệu quả trong hỗ trợ nhận thức cho trẻ khó đọc.
Để xác định tác dụng của piracetam ở bệnh nhân bị bệnh cơ vỏ não, cần phải tiến hành quá trình điều trị thử nghiệm.
Piracetam cũng được đề xuất sử dụng điều trị nghiện rượu; thiếu máu hồng cầu liềm; bổ trợ sau phẫu thuật hoặc chấn thương; điều trị triệu chứng chóng mặt; hỗ trợ chứng rối loạn hành vi ở trẻ em.
II. Liều dùng của Piracetam
Thuốc Piracetam có ba loại chính: viên nén 800mg, viên nang 40mg và dịch truyền 12g/60ml.
1. Liều dùng Piracetam đối với người lớn
- Điều trị giật rung cơ có nguồn gốc vỏ não: phác đồ điều trị nên được bắt đầu 7.2 g mỗi ngày, chia 2 - 3 lần. Tùy theo đáp ứng, cứ 3 - 4 ngày một lần, tăng thêm 4.8 g mỗi ngày đến khi đạt được đáp ứng tối ưu hoặc đạt liều tối đa là 20 g mỗi ngày.
- Điều trị dài ngày các hội chứng tâm thần thực thể ở người cao tuổi: 1.2 - 2.4 g/ngày, tùy theo từng trường hợp. Liều có thể cao tới 4.8 g/ ngày trong những tuần đầu.
- Suy giảm nhận thức sau chấn thương não (có kèm chóng mặt hoặc không): liều ban đầu là 9 - 12 g /ngày; liều duy trì là 2.4 g/ngày, uống ít nhất trong 3 tuần.
2. Liều dùng Piracetam đối với trẻ em
Piracetam không được khuyến khích dùng cho trẻ em bởi có nguy cơ không an toàn. Hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm thông tin trước khi quyết định dùng cho trẻ.
III. Cách dùng thuốc Piracetam hiệu quả
Trong điều trị các bệnh mãn tính, piracetam được sử dụng bằng đường uống (trước bữa ăn), uống nhiều nước (100-200 ml), bắt đầu với 1.2 mg (400 mg ba lần trong 1 ngày) và điều chỉnh liều tới 2.4 mg, đôi khi lên đến 3.2 mg trở lên mỗi ngày. Hiệu quả điều trị trong những trường hợp này được chú ý thường là 2-3 tuần sau khi bắt đầu điều trị. Sau đó, liều được giảm xuống còn 1.2 -1.6 mg (400 mg 3-4 lần trong 1 ngày). Quá trình điều trị bằng piracetam kéo dài từ 2-3 tuần đến 2-6 tháng. Nếu cần thiết, nó được lặp lại sau 6-8 tuần.
Trong điều trị triệu chứng của hội chứng tâm thần thực thể, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, một liều 1.2 - 2.4 mg / ngày được chỉ định, và trong tuần đầu tiên là 4.8 mg / ngày.
Ở bệnh nhược cơ, việc điều trị được bắt đầu với 7.2 mg / ngày, cứ sau 3-4 ngày liều được tăng thêm 4.8 mg / ngày cho đến khi liều tối đa đạt 20 mg / ngày. Điều trị được tiếp tục trong suốt thời gian của bệnh. Cứ sau 6 tháng nên cố gắng giảm liều hoặc ngừng sử dụng, giảm dần liều 1.2 mg mỗi 2 ngày. Khi không có tác dụng hoặc hiệu quả điều trị nhẹ, việc điều trị được ngưng lại.
Khi điều trị nghiện rượu, nên bắt đầu bằng 12 g/ ngày trong thời gian cai rượu đầu tiên. Liều trị duy trì: 2.4 g/ ngày.
Trong điều trị thiếu máu hồng cầu liềm, bạn nên dùng 160 mg/kg/ngày, chia đều làm 4 lần.
Vì piracetam được đào thải qua thận, nên điều chỉnh liều khi kê đơn sản phẩm cho bệnh nhân suy thận hoặc bệnh nhân cao tuổi tùy thuộc vào CLCR. CLCR cho nam giới được tính từ hàm lượng creatinine huyết thanh theo công thức sau:
CLCR (ml / phút) = (140 - tuổi) trọng lượng của người (kg) / 72 хserum creatinine (mg / dl).
Đối với nữ: kết quả tính toán nên được nhân với 0.85.
Ở những bệnh nhân cao tuổi, điều trị suy thận được điều chỉnh khi có suy thận; trong điều trị kéo dài cần theo dõi chức năng thận.
Ở những bệnh nhân bị điều chỉnh liều chức năng gan bị tổn thương là không cần thiết. Ở những bệnh nhân bị suy thận và chức năng gan, Piracetam được chỉ định giống như ở những bệnh nhân chỉ bị suy giảm chức năng thận.
IV. Tác dụng phụ của Piracetam
- Rối loạn hệ thần kinh: kích thích tinh thần, mất tập trung vận động, khó chịu, mất ổn định, giảm khả năng tập trung, lo lắng, mất ngủ hoặc buồn ngủ, trầm cảm, mất điều hòa, chóng mặt, nhức đầu, rối loạn ngoại tháp (bao gồm cả tăng huyết áp), co giật, run rẩy.
- Rối loạn hệ thống tim mạch: có thể bị hạ huyết áp hoặc tăng huyết áp ở người già, ở bệnh nhân cao tuổi làm nặng thêm tình trạng suy mạch vành, làm nặng thêm cơn đau thắt ngực.
- Rối loạn hệ thống máu: rối loạn đông máu.
- Rối loạn tiêu hóa: đau dạ dày, buồn nôn, nôn, tiêu chảy.
- Phản ứng dị ứng: viêm da, ngứa, phát ban, phù nề.
- Khác: tăng hoạt động tình dục, tăng cân, mệt mỏi.
Tác dụng phụ thường được quan sát thấy ở bệnh nhân cao tuổi với liều trên 2.4mg / ngày.
>>>Có thể bạn quan tâm: Piracetam có gây tác dụng phụ khi sử dụng lâu dài?
V. Những loại thuốc nào tương tác với Piracetam?
Piracetam không có tương tác nghiêm trọng hoặc nghiêm trọng với các loại thuốc khác.
Tương tác vừa phải của Piracetam bao gồm:
Cilostazol;
Clopidogrel;
Dipyridamole;
Eptifibatide;
Prasugrel;
Ticlopidin;
Tirofiban.
Tương tác nhẹ của Piracetam bao gồm:
Levothyroxin;
Liothyronine.
Giữ một danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng, bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược và chia sẻ với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Có thể tương tác với một số loại thuốc khác không có trong danh sách, đặc biệt cần chú ý warfarin.
Nếu bác sĩ của bạn hướng dẫn bạn sử dụng thuốc Piracetam, họ có thể đã biết về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra và theo dõi. Không bắt đầu, dừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.
VI. Lưu ý khi dùng Piracetam
1. Chống chỉ định
- Bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 20 ml/ phút)
- Đột quỵ xuất huyết
- Kích động tâm lý
- Trầm cảm kích động
- Bệnh Huntington
2. Thận trọng khi sử dụng Piracetam đối với
- Bệnh nhân rối loạn cầm máu
- Bệnh nhân vừa trải qua cuộc phẫu thuật lớn
- Người chảy máu nặng
- Người bệnh cường giáp, động kinh.
Piracetam ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc. Trong thời gian điều trị nên chú ý đặc biệt khi lái xe và trong các hoạt động nguy hiểm tiềm tàng khác đòi hỏi sự tập trung cao và tập trung.
3. Nếu bạn quên một liều Piracetam
Nếu bạn đang sử dụng thuốc Piracetam thường xuyên, hãy sử dụng liều đã quên ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ cho liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và sử dụng liều tiếp theo của bạn theo chỉ dẫn. Không sử dụng thêm thuốc để bù cho một liều đã quên.
4. Nếu bạn uống quá liều Piracetam
Nên thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất khi bạn nghĩ rằng đã sử dụng quá nhiều Piracetam.
Những dấu hiệu của quá liều Piracetam là mệt mỏi, rối loạn tiêu hóa, bồn chồn, dễ kích động, nhức đầu, mất ngủ…
Khi dùng quá liều, bạn nên:
- Theo dõi liên tục chức năng thận (đặc biệt ở bệnh nhân suy thận mạn), nitơ dư và creatinine, theo dõi chức năng gan ở bệnh nhân mắc bệnh gan.
- Trong trường hợp rối loạn giấc ngủ xảy ra, nên hủy bỏ giờ uống buổi tối, gắn liều này với uống ban ngày.
- Do tác dụng của piracetam đối với việc chăm sóc kết tập tiểu cầu nên được thực hiện khi kê đơn piracetam cho bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ chảy máu: loét dạ dày và loét tá tràng, xuất huyết nội sọ trước đó, bao gồm cả phẫu thuật gần đây (bao gồm cả nha khoa), aspirin.
Piracetam có thể thâm nhập qua màng lọc của các thiết bị chạy thận nhân tạo.
5. Bạn cần lưu ý điều gì khi dùng thuốc Piracetam trong trường hợp đặc biệt (mang thai, cho con bú,…)
Vẫn chưa có đầy đủ các nghiên cứu để xác định rủi ro khi dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú. Trước khi dùng thuốc, hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.
VII. Cách bảo quản Piracetam
1. Cách bảo quản thuốc Piracetam
Bảo quản piracetam ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng, tốt nhất nên ở nhiệt độ 25°С. Không đựng thuốc trong nhà tắm hay tủ lạnh. Tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.
2. Lưu ý khi bảo quản thuốc Piracetam
Không xả thuốc xuống nhà vệ sinh hoặc đổ chúng vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ đúng cách sản phẩm này khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải tại địa phương để biết thêm chi tiết về cách loại bỏ một cách an toàn.
Thời hạn sử dụng tốt nhất là 2 năm. Không sử dụng sau ngày hết hạn ghi trên bao bì.
Hải Yến - Cổng thông tin tư vấn sức khỏe AloBacsi.vn
Chịu trách nhiệm nội dung: BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình
Nguồn: rxlist.com
