Phát hiện rối loạn nhịp tim chậm sau 20 năm sống cùng biểu hiện chóng mặt, ngất xỉu

Phòng khám Đa Khoa Ngọc Minh phát hiện một trường hợp rối loạn nhịp tim thoáng qua, không liên tục nhờ vào thiết bị Cardea SOLO.

Bệnh nhân N.T.T.T (SN 1965) cho biết thường bị choáng váng, chóng mặt, mệt đuối từ cách đây hơn 20 năm. Đỉnh điểm, vài năm trước, bệnh nhân bị ngất xỉu khi đang điều khiển xe gắn máy dẫn đến tự té xe, chấn thương đầu đến 2 lần. Gần đây, triệu chứng càng xảy ra thường xuyên hơn. Bệnh nhân tự ghi nhận nhịp tim khi đo huyết áp là 53 - 54 lần/phút.

Khám tim mạch thực thể, điện tâm đồ 12 chuyển đạo và siêu âm tim tại Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh đều không phát hiện bất thường. Do đó, bệnh nhân được giới thiệu đến Bệnh viện Chợ Rẫy làm nghiệm pháp bàn nghiêng. Trên bàn, ở tư thế đứng, người bệnh đã xuất hiện nhịp chậm, huyết áp tụt nên phải ngưng nghiệm pháp.

Hình ảnh block nhĩ – thất độ II Mobitz II của bệnh nhân

Sau đó, bệnh nhân được tư vấn nên làm Holter 7 ngày để tăng khả năng phát hiện rối loạn nhịp tim thoáng qua, không liên tục.

Với thiết bị Cardea SOLO, các chuyên gia tim mạch của Phòng khám Ngọc Minh đã ghi nhận 5 lần bệnh nhân bị block nhĩ - thất độ II Mobitz II. Trong 7 ngày ghi điện tim (từ ngày 2 - 9/11/2023), hiện tượng block này chỉ xuất hiện vào 2 ngày 7 và 8/11 (ngày thứ 6 và thứ 7 của xét nghiệm).

TS.BS Lê Thị Thu Thủy - Chuyên gia tim mạch Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh nhấn mạnh, đây là một kiểu rối loạn nhịp chậm, phù hợp với những triệu chứng mà bệnh nhân từng có. Bác sĩ đã giải thích cho bệnh nhân và người nhà về chẩn đoán và những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.

Đồng thời, bệnh nhân cũng được khuyên nên đến một Trung tâm tim mạch có Khoa điều trị rối loạn nhịp để được xem xét chỉ định đặt máy tạo nhịp thường trực.

Thoáng ngất hoặc ngất là dấu hiệu cảnh báo rối loạn nhịp tim nguy hiểm, có thể đột tử

Bình thường, tim của một người đập đều đặn từ 60 đến dưới 100 nhịp/phút. Rối loạn nhịp tim xảy ra khi tim đập không đều hoặc quá nhanh hoặc quá chậm. Triệu chứng điển hình và thường gặp nhất là đánh trống ngực, tuy nhiên đôi khi bệnh nhân không có triệu chứng.

TS.BS Lê Thị Thu Thủy - Chuyên gia tim mạch Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh cho biết, bệnh nhân có thể tự biết tim mình đập không đều, đột ngột xuất hiện cơn khó thở, hụt hơi, khó chịu trong ngực, nặng ngực. Các cảm giác mệt mỏi, yếu đuối, không làm việc nặng được, chóng mặt, choáng váng, mất thăng bằng cũng khá thường gặp.

Đặc biệt, triệu chứng thoáng ngất (gần xỉu) hoặc ngất (xỉu) thực sự là tình trạng đột ngột mất ý thức trong một khoảng thời gian ngắn, báo hiệu rối loạn nhịp tim nguy hiểm, có thể dẫn đến đột tử.

"Điện tâm đồ 12 chuyển đạo thường được sử dụng để chẩn đoán rối loạn nhịp, nhưng có nhiều rối loạn nhịp xảy ra từng lúc hoặc thoáng qua nên có thể bị bỏ sót. Kỹ thuật Holter điện tâm đồ ra đời để ghi diễn tiến nhịp tim liên tục trong nhiều giờ hoặc nhiều ngày. Phổ biến nhất là điện tâm đồ 24 - 48 giờ. Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh đã có kỹ thuật mới là Holter điện tâm đồ 7 ngày với thiết bị Cardea SOLO" - TS.BS Lê Thị Thu Thủy thông tin.

TS.BS Lê Thị Thu Thủy - Chuyên gia tim mạch Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh khuyến nghị: “Bệnh nhân cần khám chuyên khoa tim mạch khi có những triệu chứng kể trên. Bác sĩ sẽ chỉ định điện tâm đồ để chẩn đoán có hay không rối loạn nhịp và bản chất của tình trạng rối loạn đó để tư vấn cách điều trị phù hợp”.