Phát hiện đồng thời loét xuất huyết và ung thư sớm khi nội soi tiêu hóa chuẩn Nhật

Từ những triệu chứng tiêu hóa mơ hồ, một phụ nữ 68 tuổi được phát hiện đồng thời loét xuất huyết dạ dày và ung thư đại tràng giai đoạn sớm nhờ nội soi chuẩn Nhật. Toàn bộ tổn thương đã được xử lý thành công, giúp bệnh nhân giải quyết triệt để các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng chỉ trong một lần can thiệp nhẹ nhàng.

Nhiều bệnh lý tiêu hóa nguy hiểm thường không biểu hiện rầm rộ ngay từ đầu mà tiến triển âm thầm với những triệu chứng không điển hình, dễ bị bỏ qua. Trong nhiều năm, bà T.T.N.P. (68 tuổi) phải sống chung với các triệu chứng rối loạn tiêu hóa mãn tính như đau âm ỉ vùng thượng vị, ăn uống kém, buồn nôn và thỉnh thoảng bị táo bón.

Khoảng 3 ngày trước khi đến thăm khám tại Trung tâm Nội soi tiêu hóa chuẩn Nhật Bernard, các cơn đau của bà xuất hiện với tần suất tăng dần, kèm theo các dấu hiệu khó chịu khác như ợ nóng, sôi bụng và cảm giác đắng miệng. Đây cũng là nhóm triệu chứng rất thường gặp trong đời sống hằng ngày, khiến không ít người chủ quan hoặc trì hoãn việc kiểm tra y tế, làm chậm thời điểm phát hiện các tổn thương tiềm ẩn.

Điều đáng nói là các triệu chứng này diễn tiến khá chậm và hoàn toàn không có các dấu hiệu cảnh báo rầm rộ như sụt cân rõ rệt hay xuất huyết tiêu hóa. Chính vì vậy, tình trạng của bà chưa từng được đánh giá chuyên sâu trước đó. Nhận thấy sự bất thường từ những dấu hiệu tưởng chừng đơn giản, các bác sĩ tại Bernard Healthcare đã chỉ định nội soi toàn bộ ống tiêu hóa để có cái nhìn toàn diện và chính xác nhất.

Ngay khi nội soi dạ dày, nguyên nhân gây ra những cơn đau âm ỉ kéo dài của bà P. đã được làm sáng tỏ với một loạt tổn thương nghiêm trọng

Nội soi đường tiêu hóa trên (dạ dày - tá tràng) ghi nhận nhiều tổn thương loét tiến triển. Cụ thể, tại bờ cong nhỏ dạ dày có một ổ loét đường kính khoảng 15mm, đáy sâu, phủ ít giả mạc và hematin. Vùng hang vị - tiền môn vị có niêm mạc phù nề kèm một ổ loét kích thước 9 - 10mm đang rỉ ít máu tươi. Niêm mạc hành tá tràng xung huyết, phù nề, rải rác nhiều ổ loét kích thước 5 - 7mm, đáy phủ giả mạc.

Từ hình ảnh nội soi, bác sĩ chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa trên do loét dạ dày (Forrest IIC) kèm loét đa ổ hành tá tràng.

Trước nguy cơ chảy máu tiến triển, các ổ loét đã được xử trí ngay trong quá trình nội soi bằng phương pháp tiêm cầm máu với dung dịch adrenalin pha loãng phối hợp xanh methylen. Sau can thiệp, không ghi nhận rỉ máu thêm và tình trạng toàn thân của bệnh nhân ổn định.

Tiếp tục khảo sát đại tràng, ê-kíp nội soi phát hiện thêm các tổn thương dạng polyp có nguy cơ ác tính cao

Không chỉ dừng lại ở đường tiêu hóa trên, nội soi đại trực tràng tiếp tục ghi nhận 2 tổn thương polyp có nguy cơ ác tính. Tại đại tràng sigma phát hiện một polyp có cuống dài, kích thước khoảng 20 - 25mm, phân loại NICE type 2. Tại đại tràng phải, ghi nhận thêm một polyp cuống ngắn, kích thước 8 - 10mm, cũng thuộc NICE type 2.

Các tổn thương được cắt trọn qua nội soi, kẹp hai clip đóng mặt cắt và gửi làm giải phẫu bệnh. Kết quả cho thấy polyp đại tràng phải là u tuyến ống nghịch sản độ thấp, chân polyp không ghi nhận tế bào u. Đáng chú ý, mẫu bệnh phẩm từ polyp đại tràng sigma được xác định là carcinoma tuyến khởi phát trên nền u tuyến ống nhánh, không xâm nhập mạch máu và thần kinh, chân polyp âm tính tế bào u, Haggitt độ 0.

Đây là ung thư đại tràng giai đoạn rất sớm, đã được điều trị triệt để bằng phương pháp cắt polyp qua nội soi, chưa cần can thiệp ngoại khoa bổ sung.

Sau can thiệp, bệnh nhân được xây dựng kế hoạch theo dõi chặt chẽ, điều trị nội khoa phù hợp và hẹn nội soi kiểm tra lại toàn bộ ống tiêu hóa sau một năm nhằm đánh giá nguy cơ tái phát, tổn thương tồn lưu hoặc xuất hiện tổn thương mới.

Trường hợp của bà P. là một lời nhắc nhở sâu sắc: nhiều bệnh lý tiêu hóa nguy hiểm, bao gồm cả ung thư, thường bắt đầu bằng những triệu chứng âm thầm, mơ hồ mà chúng ta dễ dàng bỏ qua.

Chủ động tầm soát sức khỏe tiêu hóa định kỳ tại các cơ sở y tế uy tín, với phương pháp tiếp cận toàn diện và công nghệ hiện đại, đóng vai trò quyết định trong việc bảo vệ sức khỏe và phát hiện sớm các bệnh lý nguy hiểm.

Nếu bạn hoặc người thân đang gặp vấn đề về tiêu hóa, đặt lịch thăm khám & điều trị bệnh lý tiêu hóa tại Trung tâm Nội soi tiêu hóa chuẩn Nhật Bernard qua hotline 028 3535 2468 hoặc TẠI ĐÂY.