BVĐK Khu vực Thủ Đức đẩy mạnh mũi nhọn can thiệp nội mạch và phát triển ngành cấp cứu chấn thương

Báo cáo của BS.CK2 Hồ Thanh Phong - Phòng Kế hoạch tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức đã thông tin đầy đủ về tình hình hoạt động cũng như định hướng phát triển trong tương lai của Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức trong lĩnh vực can thiệp nội mạch và cấp cứu chấn thương.

Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức nằm ở cửa ngõ Đông Bắc TPHCM. Mỗi ngày, bệnh viện tiếp nhận 2.800 - 3.000 lượt khám bệnh ngoại trú và điều trị hơn 700 bệnh nhân nội trú. Điều kiện thực tế đã đề ra yêu cầu phải phát triển cơ sở vật chất, chuyên môn đáp ứng chăm sóc y tế cho nhân dân TP Thủ Đức và các tỉnh lân cận như Bình Dương, Bình Phước, Đồng Nai, Vũng Tàu.

Theo chủ trương của UBND TPHCM, Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức được khởi công xây dựng vào tháng 11/2021 với tổng mức đầu tư hơn 1.900 tỷ đồng, dự kiến đi vào hoạt động trước tháng 4/2025.

“Chính vì vậy, vấn đề cấp thiết hiện nay là xây dựng nguồn nhân lực chất lượng cao để vận hành và sử dụng bệnh viện. Theo quyết định số 798 của Sở Y tế TPHCM, Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức được định hướng mục tiêu trở thành bệnh viện đa khoa hạng 1 với 1.000 giường bệnh nội trú. ” - BS.CK2 Hồ Thanh Phong cho biết.

Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức sẽ phát triển mũi nhọn trên nền tảng củng cố phát triển nguồn nhân lực và hoàn chỉnh các chuyên khoa, đẩy mạnh các kỹ thuật can thiệp tim mạch, phẫu thuật thần kinh và điều trị đột quỵ. Đồng thời, cơ sở cũng ưu tiên phát triển các chuyên khoa cấp cứu, tim mạch, thần kinh và sản phụ khoa.

Từ năm 2020, với sự hỗ trợ và chuyển giao kỹ thuật từ Bệnh viện Nhân dân Gia Định, Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức có Khoa Tim mạch can thiệp (can thiệp mạch vành), Đơn vị Can thiệp mạch trực thuộc Khoa Chẩn đoán hình ảnh phụ trách can thiệp mạch não, mạch ngoại biên, mạch tạng...

Sự đóng góp của can thiệp mạch đã giúp Đơn vị đột quỵ của bệnh viện đạt Chứng nhận vàng về điều trị đột quỵ 4 quý liên tiếp (từ quý 4/2022 - quý 3/2023) và Chứng nhận bạch kim về điều trị đột quỵ 4 quý liên tiếp (từ quý 4/2023 - quý 3/2024). “Việc thành lập khoa đột quỵ và phát triển phát triển điều trị phục hồi sau đột quỵ là rất quan trọng, trong đó không thể không kể đến vai trò của can thiệp nội mạch” - BS.CK2 Hồ Thanh Phong nhấn mạnh.

Trong những năm qua, bệnh viện đã triển khai nhiều kỹ thuật cấp cứu chấn thương, can thiệp nội mạch và đã đạt các kết quả tốt. Năm 2023, khoa Hồi sức tích cực đã điều trị thành công 20/23 trường hợp đa chấn thương.

Đối với cấp cứu chấn thương, Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức còn một số hạn chế như có đủ chuyên khoa nhưng chưa chuyên sâu, nguồn nhân lực chưa đầy đủ. Tuy nhiên, bệnh viện sẽ tiếp tục đầu tư vào cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế và phát triển nguồn nhân lực chuyên môn cao. Bên cạnh đó là phát triển đầy đủ các chuyên khoa, đặc biệt là khoa nền tảng và cơ bản.

Đơn vị Can thiệp nội mạch - BVĐK Khu vực Thủ Đức làm chủ nhiều kỹ thuật can thiệp mạch não, mạch tạng và chi

Trong báo cáo “Tổng quan điện quang can thiệp năm 2023 - 6/2024”, BS.CK1 Long Lê Quang Hiển - Đơn vị Can thiệp nội mạch, Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức đã trình bày những kết quả đạt được sau 4 năm xây dựng và phát triển đơn vị, đồng thời nhìn nhận những thách thức đang gặp phải và đề ra giải pháp khắc phục.

Đơn vị Can thiệp nội mạch được thành lập từ tháng 8/2020, gồm 4 bác sĩ, 4 kỹ thuật viên và 3 điều dưỡng. Giai đoạn 2020 - 2021, đơn vị chụp và can thiệp 116 ca, triển khai được 11 kỹ thuật. Từ năm 2023 đến giữa năm 2024, số ca được can thiệp là 344 và thực hiện được 42 kỹ thuật.

BS.CK1 Long Lê Quang Hiển thông tin: “Bên cạnh những kỹ thuật chụp và can thiệp đơn giản, từ đầu năm 2023, bệnh viện tập trung vào kỹ thuật can thiệp thần kinh, can thiệp xuất huyết tiêu hóa và can thiệp mạch chi ngoại biên”.

BS.CK1 Long Lê Quang Hiển báo cáo trong 1,5 năm (2023 - 6/2024), đơn vị đã chụp và can thiệp lấy huyết khối 63 ca; chụp và đặt stent động mạch cảnh 16 ca cho bệnh nhân đột quỵ do xơ vữa gây tắc động mạch cảnh trong. Tất cả các ca đều được ghi nhận can thiệp thành công với TICI 2b/3 và 3.

Đối với bệnh lý túi phình mạch máu não, đơn vị có thể can thiệp bằng những kỹ thuật đơn giản như đặt coil đơn thuần cho đến kết hợp stent - coil, bóng - coil. Từ đầu năm 2024, kỹ thuật đặt stent chuyển dòng được triển khai thực hiện.

Đầu năm 2024, Đơn vị Can thiệp nội mạch kết hợp với các bác sĩ Ngoại Thần kinh để can thiệp các trường hợp tắc u màng não trước mổ, giảm thời gian phẫu thuật.

Đối với can thiệp xuất huyết tiêu hóa, đơn vị đã triển khai được kỹ thuật PARTO (sử dụng vật liệu nút mạch là dù kim loại cho phép gây tắc mạch máu có khẩu kính lớn trong thời gian ngắn). Đây được xem là kỹ thuật cao cấp nhất trong nhóm điều trị can thiệp xuất huyết tiêu hóa. Dù phức tạp và có khá nhiều biến chứng nhưng hiệu quả mà phương pháp này mang lại rất đáng kể, có thể giải quyết nguyên nhân bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa do xơ gan.

Dưới sự hỗ trợ chuyện môn của Bệnh viện Nhân dân Gia Định, đơn vị tiếp tục triển khai các kỹ thuật can thiệp hẹp tĩnh mạch trung tâm (SVC/IVC), can thiệp tái thông động mạch chi sau chấn thương...

BS.CK1 Long Lê Quang Hiển kết luận, sau 4 năm thành lập, Đơn vị Can thiệp nội mạch đã làm chủ được nhiều kỹ thuật can thiệp mạch não, mạch tạng và chi. Nhận thức rõ những khó khăn do nguồn nhân lực còn hạn chế, đơn vị đề ra kế hoạch tuyển dụng và đào tạo nâng cao chuyên môn để phát triển Đơn vị Điện quang can thiệp chuyên sâu.

Đơn vị cũng nỗ lực phối hợp với các chuyên khoa khác để xây dựng và hoàn thiện các quy trình cấp cứu chấn thương và đột quỵ cấp.

Tai nạn giao thông chiếm hơn 45% các ca tai nạn thương tích tại BVĐK Khu vực Thủ Đức

Phần báo cáo của ThS.BS Nguyễn Lê Hoàng Phi - Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức đã cảnh báo tình trang đa chấn thương, đặc biệt do tai nạn giao thông ở Việt Nam nói chung và tại Bệnh viện Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức nói riêng.

Báo cáo cung cấp thông tin đặc điểm lâm sàng, quá trình điều trị và định hướng phát triển của đơn vị nhằm cải thiện chất lượng điều trị, chăm sóc cho nhóm bệnh nhân này trong tương lai.

ThS.BS Nguyễn Lê Hoàng Phi giải thích, đa chấn thương là những bệnh nhân có từ hai tổn thương nặng trở lên do chấn thương ở các vùng hoặc cơ quan khác nhau; trong đó có ít nhất một tổn thương hoặc kết hợp các tổn thương gây ra rối loạn chức năng sống quan trọng đe dọa tính mạng.

Bệnh nhân đa chấn thương có nhiều cơ quan bị chấn thương nặng làm xuất hiện những rối loạn sinh lý nghiêm trọng, đe dọa tính mạng. Vì thế, cấp cứu đa chấn thương không phải là xử trí các tổn thương riêng lẻ mà là xử trí tổn thương trong mối liên hệ với rối loạn chung toàn thân. Cần xác định thứ tự, thời điểm và phương pháp xử trí các tổn thương trong bệnh cảnh nặng nề của đa chấn thương để đạt được hiệu quả điều trị tổng thể tốt nhất.

ThS.BS Nguyễn Lê Hoàng Phi thông tin, giai đoạn 2012 - 2022, mỗi năm Việt Nam ghi nhận khoảng 33.000 ca tử vong do tai nạn thương tích, chiếm 8,12% tử vong chung. Trong đó, tai nạn giao thông là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu của tai nạn thương tích, tỷ lệ 16,19/100.000 dân.

Đối với lứa tuổi từ 15 đến 40, tai nạn giao thông là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu.

Năm 2023, Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức tiếp nhận 6.950 ca tai nạn thương tích, trong đó 45,4% là do tai nạn giao thông. Trong 26 ca tử vong do tai nạn thương tích, tai nạn giao thông chiếm 16 ca (69%).

Đặc điểm chung của các bệnh nhân điều trị đa chấn thương tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức, về tuổi trung bình là 34,6 ± 14,7, với độ tuổi từ 17 đến 67. Tỷ lệ nam giới chiếm 74%, gấp 3 lần nữ giới.

Về nguyên nhân, 91% ca tai nạn thương tích có nguyên nhân là tai nạn giao thông. Xét nghiệm ethanol máu cho thấy 32% có nồng độ cồn trong máu.

Chấn thương ở đầu và lồng ngực chiếm tỷ lệ cao nhất, 60,8%. Bệnh nhân có số cơ quan bị tổn thương là 2 và 3 đều chiếm tỷ lệ 39,1%.

Từ khi bệnh nhân nhập viện cho đến khi phẫu thuật trung bình là 130 ± 62 phút. Thời gian phẫu thuật trung bình 123 phút, tuy nhiên cũng có những ca kéo dài đến 3 tiếng. Một số trường hợp phải phẫu thuật đến 4 lần.

Thời gian điều trị hậu phẫu tại hồi sức tích cực trung bình là 6 ngày, có ca phải điều trị lên đến 31 ngày. Thời gian nằm viện trung bình của bệnh nhân là 18 ngày, dao động từ 6 đến 40 ngày.

Tỷ lệ thành công trong điều trị là 87%. Tuy nhiên, có 3 trường hợp xin ra viện theo nguyện vọng của gia đình.

Nằm ở vị trí cửa ngõ Đông Bắc TPHCM với các tuyến đường quốc lộ, cao tốc, mỗi năm Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức tiếp nhận 3.158 ca tai nạn giao thông/năm. ThS.BS Nguyễn Lê Hoàng Phi nhấn mạnh: "Nhu cầu cấp thiết phải thành lập trung tâm cấp cứu chấn thương để điều trị hiệu quả, kịp thời cho các nạn nhân".

Hội nghị Khoa học Kỹ thuật năm 2024 của Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức được tổ chức vào sáng ngày 22/11/2024, thu hút gần 200 đại biểu đến tham dự. 23 bài báo cáo báo cáo bám sát định hướng phát triển của bệnh viện, thông tin chi tiết về các hoạt động chuyên môn của cơ sở, nhấn mạnh mục tiêu trở thành trung tâm chấn thương và can thiệp mạch máu hàng đầu, đáp ứng nhu cầu y tế của khu vực Đông Bắc TPHCM. Thông qua Hội nghị Khoa học Kỹ thuật 2024, Ban Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức mong muốn nhận được ý kiến góp ý từ các chuyên gia, các nhà khoa học để hoàn thiện định hướng phát triển theo đúng chỉ đạo của ngành y tế thành phố, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân khu vực Đông Bắc TPHCM, bao gồm TP Thủ Đức và các tỉnh lân cận.