1. Nguyên nhân gây trào ngược dạ dày thực quản là gì?

Thưa BS, những nguyên nhân nào dẫn đến trào ngược dạ dày thực quản ạ?

ThS.BS.CK2 Trần Kinh Thành trả lời: Hiện tại, nguyên nhân gây trào ngược thực quản vẫn chưa được chứng minh. Tuy nhiên, nguyên nhân chính là thoát vị hoành. Ngoài ra, còn nhiều yếu tố thuận lợi khác như:

- Những người thừa cân, béo phì hoặc người có vòng bụng to ra bất thường (hội chứng chuyển hóa) có nguy cơ trào ngược nhiều hơn người bình thường.

- Trường hợp phụ nữ mang thai hoặc người sử dụng nhiều chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá, chất cồn,...

- Người bị căng thẳng, lo lắng quá mức ảnh hưởng lên thần kinh từ đó tạo phản xạ và dễ gây trào ngược.

- Một số thuốc làm tình trạng trào ngược dễ tái phát.

- Một số thực phẩm ảnh hưởng đến trào ngược.

- Vị trí, tư thế cũng có thể là yếu tố khởi phát.

2. Công việc nào dễ bị trào ngược dạ dày thực quản?

Những ai hay người làm công việc gì dễ bị trào ngược dạ dày thực quản hơn cả, thưa BS?

ThS.BS.CK2 Trần Kinh Thành trả lời: Trào ngược dạ dày thực quản có thể xảy ra ở bất cứ lứa tuổi nào, từ trẻ em đến người cao tuổi.

Tuy nhiên, công việc dễ bị trào ngược dạ dày thực quản thường là nhóm người có thói quen ăn uống không khoa học, điều độ như công việc văn phòng; người có thói quen ăn uống không đúng cử, hay bỏ cử hoặc ăn những thực phẩm nhiều tính axit hoặc ăn đêm, ăn một lần quá no.

Tình trạng trào ngược dạ dày thường xảy ra ở những người có công việc khá phức tạp, đòi hỏi phải giải quyết trong một thời gian ngắn với áp lực, cường độ nhiều dẫn đến stress và gây ảnh hưởng.

3. Vì sao trẻ em có nguy cơ bị trào ngược dạ dày thực quản?

Tuy vậy, có tình huống trẻ em vẫn bị trào ngược dạ dày thực quản. Vì sao trẻ em vẫn có nguy cơ bị trào ngược dạ dày thực quản, thưa BS?

ThS.BS.CK2 Trần Kinh Thành trả lời: Khi trẻ sinh ra, cấu trúc giải phẫu của đường tiêu hóa chưa hoàn thiện 100%. Ở trẻ sơ sinh, dạ dày còn phát triển, thường nằm ngang nên trẻ dễ nôn trớ.

Tuy nhiên, cần phân biệt nôn trớ ở trẻ em là nôn trớ cơ năng hay bệnh lý trào ngược. Hầu hết những trẻ có biểu hiện nôn ói dai dẳng, kéo dài sẽ kèm theo rối loạn về tiêu hóa, dinh dưỡng. Lúc này cần thực hiện các test để chẩn đoán.

Bình thường sự lớn dần của cơ thể em bé, dạ dày sẽ xoay theo chiều sinh lý, không nằm ngang mà trở về cấu trúc giải phẫu bình thường. Khi đó tình trạng trào ngược của trẻ sẽ cải thiện rõ rệt.

4. Bệnh lý nào có mối liên hệ với trào ngược dạ dày thực quản?

Những bệnh lý nào có mối liên hệ với bệnh trào ngược dạ dày thực quản thưa BS?

ThS.BS.CK2 Trần Kinh Thành trả lời: Có rất nhiều bệnh lý ảnh hưởng đến trào ngược dạ dày thực quản mà có thể nhầm lẫn như ợ nóng chức năng. Phản xạ ợ không phải luôn luôn là tình trạng bệnh lý mà có thể là tình trạng sinh lý. Ví dụ, bình thường một người có thể ợ từ 6 - 8 lần/ngày, chỉ khi triệu chứng nóng rát hoặc cảm giác trào ngược làm người bệnh khó chịu hoặc ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, lúc này sẽ xếp vào nhóm bệnh của trào ngược dạ dày thực quản.

Bên cạnh đó, còn một số nguyên nhân khác là bệnh lý chồng lấp. Ví dụ, rối loạn vận động thực quản, trong đó có nhóm bệnh lý như co thắt tâm vị hoặc một số trường hợp bị hẹp thực quản hoặc viêm loét dạ dày, các triệu chứng chồng lấp này chúng ta thường nghĩ đó là trào ngược dạ dày thực quản. Cần phân biệt để có biện pháp điều trị kịp thời.