Hoạt chất: Mirtazapine
Thương hiệu: Remeron ®, Remeron Soltab

I. Công dụng thuốc Mirtazapine

1. Công dụng của thuốc Mirtazapine

Mirtazapine là thuốc dùng để điều trị trầm cảm. Cách thức hoạt động của thuốc này vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Nó được cho là ảnh hưởng tích cực đến giao tiếp giữa các tế bào thần kinh trong hệ thống thần kinh trung ương và/ hoặc khôi phục cân bằng hóa học trong não.

Mirtazapine là thuốc kê đơn, có sẵn dưới dạng thuốc thương hiệu Remeron (viên giải phóng ngay lập tức) và Remeron Soltab (viên uống tan rã).

>>> Mời bạn đọc xem các bài viết chủ đề trầm cảm tại đây<<<

2. Những thông tin quan trọng cần biết khi sử dụng Mirtazapine

Bạn không nên dùng mirtazapine nếu cũng đang sử dụng tryptophan (đôi khi được gọi là L-tryptophan).

Không sử dụng mirtazapine nếu bạn đã dùng chất ức chế MAO hoặc thuốc tiêm xanh methylen trong 14 ngày qua. Một tương tác thuốc nguy hiểm có thể xảy ra. Các chất ức chế MAO bao gồm isocarboxazid, linezolid, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine.

Một số người có suy nghĩ về tự tử khi lần đầu tiên dùng thuốc chống trầm cảm. Bác sĩ sẽ cần kiểm tra tiến trình của bạn trong các lần khám thường xuyên trong khi đang sử dụng mirtazapine. Gia đình hoặc những người chăm sóc khác cũng nên cảnh giác với những thay đổi trong tâm trạng hoặc triệu chứng của bạn.

Báo cáo bất kỳ triệu chứng mới hoặc xấu đi cho bác sĩ, chẳng hạn như: thay đổi tâm trạng hoặc hành vi, lo lắng, hoảng loạn, khó ngủ hoặc nếu bạn cảm thấy bốc đồng, cáu kỉnh, kích động, thù địch, hung hăng, bồn chồn, hiếu động (tinh thần hoặc thể chất)... chán nản, hoặc có suy nghĩ về việc tự tử hoặc làm tổn thương chính mình.

Có thể mất đến vài tuần trước khi các triệu chứng của bạn được cải thiện. Tiếp tục sử dụng thuốc theo chỉ dẫn và báo cho bác sĩ nếu các triệu chứng không cải thiện sau 4 tuần điều trị.

Uống rượu có thể làm tăng tác dụng phụ nhất định của mirtazapine.

Mirtazapine có thể làm giảm suy nghĩ hoặc phản ứng của bạn. Hãy cẩn thận nếu bạn lái xe hoặc làm bất cứ điều gì đòi hỏi bạn phải cảnh giác.

Đừng ngừng dùng thuốc mirtazapine đột ngột. Nói chuyện với bác sĩ trước khi dừng thuốc này.

3. Ai có thể và không thể dùng Mirtazapine

Mirtazapine có thể được dùng bởi người lớn cho trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế và rối loạn lo âu.

Mirtazapine không phù hợp với một số người. Kiểm tra với bác sĩ trước khi bắt đầu dùng mirtazapine nếu bạn:

- Đã có một phản ứng dị ứng với mirtazapine hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác trong quá khứ.

- Có vấn đề về tim vì mirtazapine có thể gây huyết áp thấp.

- Đã từng dùng bất kỳ loại thuốc nào khác cho bệnh trầm cảm - một số thuốc chống trầm cảm hiếm khi được sử dụng có thể can thiệp với mirtazapine gây ra huyết áp rất cao ngay cả khi bạn đã ngừng dùng thuốc trong vài tuần.

- Có một vấn đề về mắt gọi là bệnh tăng nhãn áp - mirtazapine có thể làm tăng áp lực trong mắt bạn.

- Bị động kinh - mặc dù rất hiếm, mirtazapine có thể làm tăng nguy cơ bị co giật.

- Đang cố gắng mang thai, đã mang thai hoặc cho con bú.

- Đang dùng warfarin - mirtazapine có thể làm tăng tác dụng của warfarin và đông máu.

- Nếu bạn bị tiểu đường, mirtazapine có thể gây khó khăn hơn để giữ cho lượng đường trong máu ổn định. Theo dõi lượng đường trong máu của bạn thường xuyên hơn trong vài tuần đầu dùng mirtazapine và thay đổi điều trị bệnh tiểu đường nếu cần thiết.

II. Liều dùng thuốc Mirtazapine

1. Liều dùng thuốc Mirtazapine với người lớn

Liều khởi đầu điển hình: 15 mg uống một lần mỗi ngày, thường vào buổi tối trước khi đi ngủ.

Tăng liều: Bác sĩ sẽ từ từ tăng liều sau mỗi 1 tuần. Họ sẽ thay đổi liều lượng dựa trên các triệu chứng trầm cảm của bạn.

Liều tối đa hàng ngày: 45 mg uống một lần mỗi ngày.

Nếu bạn có vấn đề với gan hoặc thận, bác sĩ có thể kê đơn liều thấp hơn.

2. Liều dùng thuốc Mirtazapine với trẻ em

Không dùng thuốc mirtazapine cho bất cứ ai dưới 18 tuổi mà không có lời khuyên của bác sĩ. Thuốc này không được chấp thuận để sử dụng ở trẻ em.

3. Liều dùng thuốc Mirtazapine với người đang mang thai và cho con bú

Đối với phụ nữ mang thai: Mirtazapine là thuốc mang thai loại C. Điều đó có nghĩa là nghiên cứu trên động vật đã cho thấy tác dụng phụ đối với thai nhi khi người mẹ dùng thuốc nhưng chưa có đủ nghiên cứu được thực hiện ở người để chắc chắn thuốc có thể ảnh hưởng đến thai nhi như thế nào.

Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Mirtazapine chỉ nên được sử dụng nếu lợi ích cao hơn nguy cơ tiềm ẩn.

Đối với phụ nữ đang cho con bú: Mirtazapine có thể truyền vào sữa mẹ và có thể gây ra tác dụng phụ ở trẻ bú mẹ. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn cho con bú của bạn. Bạn có thể cần phải quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng dùng thuốc này.

III. Cách dùng thuốc Mirtazapine

1. Cách dùng thuốc Mirtazapine hiệu quả

Uống mirtazapine chính xác theo chỉ định của bác sĩ. Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc và đọc tất cả các hướng dẫn thuốc hoặc tờ hướng dẫn. Bác sĩ đôi khi có thể thay đổi liều của bạn.

Dùng thuốc này bằng miệng, có hoặc không có thức ăn, thường là một lần mỗi ngày khi đi ngủ hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Đôi khi, bác sĩ có thể khuyên bạn nên chia liều hàng ngày thành 2 liều có kích cỡ khác nhau. Trong trường hợp này dùng liều nhỏ hơn vào buổi sáng và liều cao hơn trước khi bạn đi ngủ.

Liều lượng dựa trên tình trạng y tế của bạn và đáp ứng với điều trị, nhưng không được vượt quá 45 mg mỗi ngày.

Sử dụng thuốc mirtazapine thường xuyên để có được lợi ích cao nhất từ ​​nó. Hãy nhớ sử dụng nó cùng một lúc mỗi ngày. Có thể mất từ ​​1-4 tuần để nhận thấy sự cải thiện các triệu chứng của bạn. Do đó, không tăng liều hoặc dùng thường xuyên hơn so với quy định.

Lấy một viên thuốc tan rã ra khỏi gói chỉ khi bạn đã sẵn sàng dùng thuốc. Đặt viên thuốc lên lưỡi của bạn và cho phép nó hòa tan, mà không cần nhai. Nuốt vài lần khi viên thuốc tan.

Điều quan trọng là tiếp tục dùng thuốc này ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng thuốc mirtazapine mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ, bạn có thể có các triệu chứng cai khó chịu (như chóng mặt, nôn mửa, lo lắng, nhầm lẫn, giấc mơ kỳ lạ, cảm thấy run rẩy). Hỏi bác sĩ làm thế nào để ngừng sử dụng thuốc này một cách an toàn.

2. Bạn nên làm gì khi uống quá liều thuốc Mirtazapine

Bạn uống quá liều thuốc Mirtazapine có thể gặp các triệu chứng bao gồm hoang mang, buồn ngủ, vấn đề về trí nhớ, nhịp tim nhanh.

Nếu nghĩ rằng bạn đã dùng quá nhiều thuốc này, hãy gọi cho bác sĩ hoặc Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến khoa Cấp cứu cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

3. Bạn nên làm gì khi bỏ quên liều thuốc Mirtazapine?

Nếu bạn dùng mirtazapine mỗi ngày một lần và bỏ lỡ một liều, hãy bỏ qua và dùng liều tiếp theo vào thời gian bình thường. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Nếu bạn dùng mirtazapine hai lần một ngày và quên:

Liều buổi sáng: Dùng nó cùng với liều buổi tối của bạn

Liều buổi tối: Không dùng nó với liều sáng hôm sau. Thay vào đó bỏ qua liều đã quên, và sau đó tiếp tục vào ngày hôm sau với liều buổi sáng và buổi tối bình thường của bạn.

Cả hai liều: Bỏ qua các liều đã quên. Tiếp tục ngày hôm sau với liều buổi sáng và buổi tối bình thường của bạn. Không dùng thêm một liều để bù cho một liều đã quên.

Nếu bạn quên liều thường xuyên, có thể giúp đặt báo thức để nhắc nhở. Bạn cũng có thể nhờ dược sĩ tư vấn về những cách khác để giúp nhớ uống thuốc.

IV. Tác dụng phụ thuốc Mirtazapine

1. Các tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng thuốc Mirtazapine

a. Tác dụng phụ phổ biến

Tác dụng phụ mirtazapine phổ biến bao gồm:

- Buồn ngủ, chóng mặt, đau đầu
- Những giấc mơ kỳ lạ;

- Khô miệng;

- Táo bón;

- Tăng khẩu vị, tăng cân

b. Tác dụng phụ nghiêm trọng

Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có:

- Đau dữ dội ở dạ dày hoặc lưng và buồn nôn - đây có thể là dấu hiệu viêm tụy (viêm tụy).

- Suy nghĩ về việc làm hại chính mình hoặc kết thúc cuộc sống.

- Nhức đầu liên tục, nhầm lẫn kéo dài hoặc yếu hoặc chuột rút cơ thường xuyên - đây có thể là dấu hiệu của nồng độ natri thấp trong máu (có thể gây co giật trong trường hợp nghiêm trọng).

- Da vàng hoặc lòng trắng mắt của bạn chuyển sang màu vàng - đây có thể là dấu hiệu của các vấn đề về gan.

- Sốt cao, đau họng và loét miệng - những dấu hiệu nhiễm trùng này có thể là do vấn đề với các tế bào máu của bạn.

Lưu ý: Nói cho bác sĩ biết bất kỳ triệu chứng mới hoặc xấu đi cho bác sĩ của bạn, chẳng hạn như: thay đổi tâm trạng hoặc hành vi, lo lắng, hoảng loạn, khó ngủ hoặc nếu bạn cảm thấy bốc đồng, cáu kỉnh, kích động, thù địch, hung hăng, bồn chồn, hiếu động (tinh thần hoặc thể chất)... chán nản, hoặc có suy nghĩ về việc tự tử hoặc làm tổn thương chính mình.

c. Phản ứng dị ứng

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng với mirtazapine (nổi mề đay, đau khớp, sốt, khó thở, sưng ở mặt hoặc cổ họng) hoặc phản ứng da nghiêm trọng (sốt, đau họng, nóng mắt, đau da, đỏ hoặc phát ban da màu tím với phồng rộp và bong tróc).

2. Làm thế nào để đối phó với các tác dụng phụ?

Khô miệng: Hãy thử nhai kẹo cao su không đường hoặc sử dụng kẹo không đường.

Tăng sự thèm ăn và tăng cân: Mirtazapine có thể khiến bạn đói bụng vì vậy việc ngăn chặn việc tăng cân trở nên khá khó khăn. Cố gắng ăn một chế độ ăn uống cân bằng lành mạnh mà không tăng kích thước khẩu phần của bạn. Đừng ăn vặt những thực phẩm chứa nhiều calo, chẳng hạn như khoai tây chiên giòn, bánh ngọt, bánh quy và kẹo. Nếu bạn cảm thấy đói giữa các bữa ăn, hãy ăn trái cây và rau và thực phẩm ít calo. Tập thể dục thường xuyên cũng sẽ giúp giữ cân nặng ổn định.

Đau đầu: Bạn nên nghỉ ngơi và uống nhiều nước. Đừng uống quá nhiều rượu. Hãy hỏi dược sĩ để được giới thiệu một loại thuốc giảm đau. Nói chuyện với bác sĩ nếu đau đầu kéo dài hơn một tuần hoặc nghiêm trọng.

Cảm thấy buồn ngủ: Không lái xe hoặc sử dụng các công cụ hoặc máy móc nếu bạn cảm thấy như vậy. Cố gắng tránh uống rượu vì điều này sẽ khiến bạn cảm thấy mệt mỏi hơn. Nói chuyện với bác sĩ nếu điều này trở nên rắc rối vì bạn có thể cần phải chuyển sang một loại thuốc khác.

Táo bón: Ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ như trái cây và rau quả tươi và ngũ cốc, và uống nhiều nước. Cố gắng tập thể dục thường xuyên hơn, chẳng hạn như đi bộ hoặc chạy bộ hàng ngày. Nếu điều này không có ích, hãy nói chuyện với dược sĩ hoặc bác sĩ.

3. Cảnh báo khi sử dụng thuốc Mirtazapine

a. Những cảnh báo quan trọng

Cảnh báo hội chứng serotonin: Mirtazapine có thể gây ra một tình trạng đe dọa tính mạng được gọi là hội chứng serotonin. Nguy cơ có thể cao hơn nếu bạn dùng các loại thuốc khác có tác dụng tương tự như mirtazapine. Chúng bao gồm thuốc chống trầm cảm hoặc triptans, chẳng hạn như sumatriptan và zolmitriptan. Các triệu chứng của hội chứng serotonin bao gồm kích động, ảo giác (nhìn hoặc nghe thấy thứ gì đó không có), nhầm lẫn, suy nghĩ rắc rối, hôn mê, các vấn đề phối hợp và co giật cơ. Chúng cũng bao gồm cơ bắp cứng, nhịp tim đua, huyết áp cao hoặc thấp, đổ mồ hôi, sốt, buồn nôn, nôn và tiêu chảy. Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có những triệu chứng này.

Cảnh báo hội chứng cai thuốc: Đừng ngừng dùng mirtazapine mà không nói chuyện với bác sĩ. Dừng nó đột ngột có thể gây ra các triệu chứng cai thuốc. Chúng bao gồm lo lắng, kích động, run rẩy, và cảm giác ngứa ran hoặc điện giật. Chúng cũng bao gồm đổ mồ hôi, buồn nôn, nôn, những giấc mơ kỳ lạ, chóng mặt, mệt mỏi, bối rối và đau đầu. Nếu bạn cần ngừng dùng thuốc này, bác sĩ sẽ từ từ giảm liều theo thời gian. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn về các triệu chứng cai khi ngừng điều trị.

Cảnh báo buồn ngủ: Mirtazapine có thể gây buồn ngủ. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng đưa ra quyết định, suy nghĩ rõ ràng hoặc phản ứng nhanh chóng của bạn. Bạn không nên lái xe, sử dụng máy móc hoặc thực hiện các hoạt động khác đòi hỏi sự tỉnh táo cho đến khi biết loại thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.

b. Cảnh báo cho những người có tình trạng sức khỏe nhất định

Đối với những người có tiền sử rối loạn hưng cảm hoặc lưỡng cực: Nói chuyện với bác sĩ về việc thuốc này có an toàn cho bạn không. Mirtazapine có thể kích hoạt một giai đoạn hỗn hợp hoặc hưng cảm.

Đối với những người bị co giật: Mirtazapine có thể làm cho tình trạng của bạn tồi tệ hơn. Nếu bạn bị co giật trong khi dùng mirtazapine, hãy nói chuyện với bác sĩ. Bạn có thể cần phải ngừng dùng thuốc này ngay lập tức, hoặc liều lượng có thể giảm dần theo thời gian để tránh các triệu chứng cai thuốc.

Đối với những người có vấn đề về tim: Nếu bạn có tiền sử mắc một số vấn đề về tim, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc thuốc này có an toàn cho bạn không. Những vấn đề về tim này bao gồm đau thắt ngực (đau ngực), đau tim hoặc đột quỵ. Mirtazapine có thể gây ra huyết áp thấp, có thể làm cho các vấn đề về tim trở nên tồi tệ hơn.

Đối với những người mắc bệnh tăng nhãn áp hoặc các vấn đề về mắt khác: Mirtazapine có thể làm giãn đồng tử của bạn. Điều này có thể kích hoạt một cuộc tấn công bệnh tăng nhãn áp. Trước khi dùng thuốc này, hãy nói với bác sĩ nếu bạn bị tăng nhãn áp.

Đối với những người có vấn đề về thận: Nếu có vấn đề về thận hoặc có tiền sử bệnh thận, bạn có thể không thể loại bỏ thuốc này khỏi cơ thể. Điều này có thể làm tăng lượng mirtazapine trong cơ thể bạn và gây ra nhiều tác dụng phụ hơn.

Đối với những người có vấn đề về gan: Nếu bạn có vấn đề về gan hoặc có tiền sử bệnh gan, bạn cũng không thể xử lý loại thuốc này. Điều này có thể làm tăng lượng mirtazapine trong cơ thể và gây ra nhiều tác dụng phụ hơn.

Đối với người cao niên: Thận của người lớn tuổi có thể không hoạt động tốt như trước đây. Điều này có thể khiến cơ thể bạn xử lý thuốc chậm hơn. Kết quả là, lượng thuốc cao hơn sẽ tồn tại trong cơ thể bạn lâu hơn. Điều này làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của bạn, chẳng hạn như nhầm lẫn hoặc buồn ngủ.

V. Lưu ý khi dùng thuốc Mirtazapine

1. Nên làm gì trước khi dùng thuốc Mirtazapine

Trước khi sử dụng mirtazapine, bạn nên biết rằng không nên sử dụng thuốc này nếu dị ứng với nó.

Đồng thời, không sử dụng mirtazapine nếu bạn đã sử dụng chất ức chế MAO trong 14 ngày qua. Một tương tác thuốc nguy hiểm có thể xảy ra. Các chất ức chế MAO bao gồm isocarboxazid, linezolid, tiêm xanh methylen, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine.

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: tiền sử hoặc tiền sử gia đình bị rối loạn tâm thần (ví dụ, rối loạn trầm cảm lưỡng cực/ hưng cảm), tiền sử gia đình có tiền sử tự tử, bệnh gan, bệnh thận, co giật, cholesterol cao hoặc triglyceride, bệnh tim (ví dụ, gần đây nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực), đột quỵ, tổn thất nghiêm trọng của dịch cơ thể (mất nước), huyết áp thấp, tiền sử cá nhân hoặc gia đình của bệnh tăng nhãn áp (loại đóng góc).

Hãy chắc chắn rằng bác sĩ biết nếu bạn cũng dùng thuốc kích thích, thuốc opioid, các sản phẩm thảo dược hoặc thuốc trị trầm cảm, bệnh tâm thần, bệnh Parkinson, đau nửa đầu, nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc phòng ngừa buồn nôn và nôn. Những loại thuốc này có thể tương tác với mirtazapine và gây ra một tình trạng nghiêm trọng gọi là hội chứng serotonin.

Mirtazapine có thể gây ra một tình trạng ảnh hưởng đến nhịp tim (kéo dài QT), các triệu chứng như chóng mặt nghiêm trọng, ngất xỉu) cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nguy cơ kéo dài QT có thể tăng lên nếu bạn có một số điều kiện y tế hoặc đang dùng các loại thuốc khác có thể gây ra kéo dài QT. Trước khi sử dụng mirtazapine, hãy nói với bác sĩ hoặc dược sĩ của tất cả các loại thuốc và nếu bạn có bất kỳ các điều kiện sau: một số trái tim vấn đề (suy tim, nhịp tim chậm, QT kéo dài trong EKG), tiền sử gia đình mắc bệnh tim nhất định (QT kéo dài trong EKG, đột tử do tim).

Nồng độ kali hoặc magiê trong máu thấp cũng có thể làm tăng nguy cơ kéo dài QT. Nguy cơ này có thể tăng nếu bạn sử dụng một số loại thuốc như thuốc lợi tiểu hoặc nếu bạn có các tình trạng như đổ mồ hôi, tiêu chảy hoặc nôn mửa nghiêm trọng. Nói chuyện với bác sĩ về việc sử dụng mirtazapine một cách an toàn.

Mirtazapine có thể làm cho bạn chóng mặt hoặc buồn ngủ. Rượu có thể khiến bạn chóng mặt hoặc buồn ngủ hơn. Không lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm bất cứ điều gì cần sự tỉnh táo cho đến khi bạn có thể làm điều đó một cách an toàn. Hạn chế đồ uống có cồn. Để giảm thiểu chóng mặt và đầu óc quay cuồng, đứng dậy chậm khi tăng từ một vị trí ngồi hoặc nằm.

Người lớn tuổi có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ của thuốc mirtazapine, đặc biệt là buồn ngủ và kéo dài QT.

Mirtazapine chỉ nên được sử dụng khi cần thiết rõ ràng trong thai kỳ. Nếu thuốc này được sử dụng trong 3 tháng cuối của thai kỳ, mặc dù hiếm nhưng trẻ sơ sinh có thể xuất hiện các triệu chứng bao gồm khó ăn hoặc khó thở, co giật, cứng cơ, bồn chồn hoặc khóc liên tục. Báo cáo bất kỳ triệu chứng như vậy cho bác sĩ kịp thời. Tuy nhiên, vì các rối loạn tâm thần/ tâm trạng không được điều trị (như trầm cảm) có thể là một tình trạng nghiêm trọng, không nên ngừng dùng thuốc này trừ khi bác sĩ hướng dẫn bạn làm như vậy. Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai, hãy mang thai, hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai, thảo luận ngay với bác sĩ về lợi ích và rủi ro của việc sử dụng mirtazapine trong thai kỳ.

2. Tương tác thuốc với Mirtazapine

a. Thuốc bạn không nên dùng

Dùng một số loại thuốc với mirtazapine có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng. Bạn không nên dùng những loại thuốc này trong khi dùng mirtazapine. Những loại thuốc này bao gồm:

- Các chất ức chế monoamin oxydase (MAOIs), như isocarboxazid, phenelzine và tranylcypromine. Dùng những thuốc này với mirtazapine có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin. Nếu cần dùng MAOI, bạn phải đợi 14 ngày sau khi ngừng dùng mirtazapine trước khi bắt đầu dùng MAOI. Quy tắc tương tự được áp dụng nếu bạn chuyển từ dùng MAOI sang mirtazapine. Nếu bạn đang chuyển từ một trong những loại thuốc này sang loại thuốc khác, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay nếu bạn có các triệu chứng của hội chứng serotonin.

- Linezolid và xanh methylen tiêm tĩnh mạch. Dùng những thuốc này với mirtazapine có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin.

b. Thuốc gây ra nhiều tác dụng phụ

Dùng mirtazapine với một số loại thuốc có thể gây ra nhiều tác dụng phụ hơn. Những loại thuốc này bao gồm:

- Các thuốc benzodiazepin, như diazepam, triazolam và midazolam. Bạn có thể có nhiều thuốc an thần và buồn ngủ.

- Triptans, chẳng hạn như sumatriptan. Hỏi bác sĩ liệu có an toàn cho bạn để dùng các loại thuốc này cùng nhau. Dùng những thuốc này với mirtazapine có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ khi bắt đầu dùng các loại thuốc này cùng nhau và trong khi thay đổi liều lượng.

- Liti. Hỏi bác sĩ c liệu có an toàn cho bạn để dùng các loại thuốc này cùng nhau. Uống lithium với mirtazapine có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin.

- Các loại thuốc serotonergic, như fentanyl, tramadol và St. John's wort. Dùng những thuốc này với mirtazapine có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin.

- Thuốc ảnh hưởng đến nhịp tim của bạn, chẳng hạn như một số thuốc chống loạn thần và kháng sinh. Hỏi bác sĩ liệu có an toàn cho bạn để dùng các loại thuốc này cùng nhau. Sử dụng các loại thuốc này với mirtazapine có thể làm tăng nguy cơ của bạn về vấn đề nhịp tim được gọi là kéo dài QT.

- Warfarin. Bạn có thể bị tăng chảy máu. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ nếu bạn dùng các loại thuốc này cùng nhau.

c. Thuốc làm tăng lượng Mirtazapine trong cơ thể bạn

Những loại thuốc này có thể làm tăng nồng độ mirtazapine trong cơ thể bạn. Điều này có thể gây ra nhiều tác dụng phụ hơn. Nếu bạn cần dùng các loại thuốc này với mirtazapine, bác sĩ có thể giảm liều mirtazapine. Ví dụ như:

- Cimetidine;

- Thuốc chống nấm, như ketoconazole;

- Thuốc kháng sinh, như erythromycin;

- Thuốc ức chế protease đối với virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV), như ritonavir.

d. Thuốc làm giảm lượng Mirtazapine trong cơ thể bạn

Những loại thuốc này có thể làm giảm nồng độ mirtazapine trong cơ thể bạn. Nếu bạn cần dùng các loại thuốc này với mirtazapine, bác sĩ có thể tăng liều mirtazapine. Ví dụ như:

- Phenytoin;

- Carbamazepin.

VI. Những câu hỏi thường gặp khi sử dụng Mirtazapine

1. Dùng thuốc Mirtazapine bao lâu mới có tác dụng?

Bạn có thể thấy sự cải thiện các triệu chứng của mình sau một tuần mặc dù thường mất từ ​​4 đến 6 tuần trước khi cảm thấy đầy đủ lợi ích. Đó là bởi vì phải mất khoảng một tuần để mức độ mirtazapine tích tụ trong cơ thể bạn, và sau đó một vài tuần nữa để cơ thể bạn thích nghi và làm quen với nó.

Đừng ngừng dùng mirtazapine chỉ vì bạn cảm thấy nó không giúp ích gì cho các triệu chứng của bạn. Thuốc cần ít nhất 6 tuần để làm việc.

2. Làm thế nào để biết thuốc Mirtazapine có hoạt động tốt hay không?

Thuốc chống trầm cảm như mirtazapine giúp nâng dần tâm trạng để bạn cảm thấy tốt hơn.

Bạn có thể nhận thấy rằng bạn ngủ ngon hơn và hòa đồng với mọi người dễ dàng hơn vì ít lo lắng hơn.

Mirtazapine sẽ không thay đổi tính cách của bạn hoặc khiến bạn cảm thấy hạnh phúc. Nó chỉ đơn giản sẽ giúp bạn cảm thấy như chính mình một lần nữa.

3. Nên dùng thuốc Mirtazapine trong bao lâu?

Một khi cảm thấy tốt hơn, bạn có khả năng tiếp tục dùng mirtazapine trong vài tháng. Hầu hết các bác sĩ khuyên bạn nên dùng thuốc chống trầm cảm trong 6 tháng đến một năm sau khi bạn không còn cảm thấy chán nản. Ngừng thuốc quá sớm có thể làm trầm cảm trở lại.

Mirtazapine thường an toàn trong một thời gian dài. Dường như không có bất kỳ tác động có hại lâu dài nào từ việc sử dụng nó trong nhiều tháng và nhiều năm.

4. Làm thế nào để ngừng thuốc Mirtazapine?

Nếu bạn đã cảm thấy tốt hơn trong 6 tháng trở lên, bác sĩ có thể đề nghị dùng mirtazapine. Bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên giảm liều dần dần trong vài tuần hoặc lâu hơn nếu bạn dùng mirtazapine trong một thời gian dài. Điều này là để giúp ngăn ngừa nhận thêm bất kỳ tác dụng phụ nào khi bạn dùng thuốc.

Tác dụng phụ bao gồm: cảm thấy lo lắng, chóng mặt, tê hoặc ngứa ran ở tay hoặc chân, đau đầu, run rẩy.

VII. Cách bảo quản thuốc Mirtazapine

- Lưu trữ mirtazapine ở nhiệt độ phòng trong khoảng từ 15 đến 30 độ C.

- Giữ thuốc này tránh ánh sáng.

- Không lưu trữ thuốc này trong khu vực ẩm ướt hoặc ẩm ướt, chẳng hạn như phòng tắm.

- Để thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em và vật nuôi.

Phương Nguyên
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe AloBacsi.vn
Chịu trách nhiệm nội dung: BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình
Nguồn: nhs.uk, drugs.com, webmd.com, healthline.com