Khám vô sinh, phát hiện lao

Lao ở bộ phận sinh dục diễn ra rất thầm lặng, có thể gây vô sinh ở cả nam lẫn nữ. Nhưng, thời gian trước đó, không ít bệnh nhân mắc bệnh nhưng không hề biết.

>> TƯ VẤN TÂM LÝ - KHÁM BỆNH MIỄN PHÍ TẠI AloBacsi.vn

Dễ nhầm lẫn

Chị Nguyễn T.H.V. (20 tuổi, Phan Thiết) từng đi phá thai ở một phòng mạch tư. Sau đó ít lâu, chị liên tục bị sốt cao. Đến khám tại một bệnh viện (BV) chuyên khoa, chị được chẩn đoán bị nhiễm trùng hậu sản do phá thai. Sau nhiều phương cách điều trị, các bác sĩ (BS) quyết định cắt bỏ tử cung. Tuy nhiên, sau phẫu thuật, BN càng sốt cao dữ dội, nhức đầu, lơ mơ và được chuyển vào BV Bệnh Nhiệt đới TP.HCM. Các BS BV này đã phát hiện chị V. bị lao màng não. Chị còn bị lao nội mạc tử cung.

Mỗi năm, Khoa A6 - chuyên về các bệnh lao ngoài phổi, BV Phạm Ngọc Thạch, tiếp nhận hơn 10 ca lao sinh dục nữ, chủ yếu nằm trong độ tuổi sinh sản (18 - 40 tuổi). Bệnh thường hay kết hợp từ hai loại lao khác nhau: lao phổi kết hợp với lao sinh dục, hoặc lao sinh dục kèm theo lao màng bụng.

BS CKII Lê Tấn Phong, Trưởng khoa A6 cho biết: “BN nữ thường chỉ đi khám các vấn đề phụ khoa như bị rong kinh, u nang buồng trứng hoặc vô sinh, mà rất ngại khi đi khám chuyên khoa lao. Lao sinh dục nữ còn dẫn đến xoắn buồng trứng, tai vòi bị dính tắc, rối loạn kinh nguyệt. Thường xuyên ra huyết trắng là biểu hiện sớm của lao sinh dục, kèm theo đau bụng âm ỉ.

Điều đáng nói là nhiều phụ nữ cứ lầm tưởng là đau bụng kinh hoặc do viêm nhiễm đường tiểu. Một trường hợp khác cũng được xếp vào lao sinh dục là lao tuyến vú nhưng thường bị nhầm lẫn là ung thư vú. BN cũng có thể bị rỉ dịch hoặc mủ, bị loét ở vú”.

Ảnh minh họa

Biến chứng nguy hiểm

PGS-TS-BS Huỳnh Nguyễn Khánh Trang - Khoa Sản (BV Hùng Vương), cho biết: “Nhiều nước ở châu Á, tỷ lệ nhiễm lao trong cộng đồng còn cao, có thể lên tới 14-16%. Lao ở các bộ phận sinh dục nữ thường là lao thứ phát sau khi BN đã từng bị lao ở những cơ quan khác như phổi, hạch, xương, màng bụng. Đây là căn bệnh diễn ra âm thầm, rất nhiều trường hợp được phát hiện khi BN đi khám vô sinh. Khi bị lao sinh dục, hai ống dẫn trứng dễ bị dính tắc, với tỷ lệ lên đến 80-85%. Vi trùng lao cũng có thể gây tổn thương nội mạc tử cung, ống tử cung, ở âm đạo, âm hộ”.

BS Khánh Trang cho biết thêm, biểu hiện bên ngoài của lao ở cơ quan sinh dục hầu như không có, dễ nhầm với các bệnh viêm nhiễm khác. BN bị lao sẽ được điều trị bằng các phác đồ chuẩn dành cho các BN mắc lao, thời gian điều trị có thể kéo dài vài tháng.

Nếu trong gia đình có người mắc bệnh lao, hoặc bản thân đã từng phải điều trị lao, phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, có thể nghĩ ngay đến lao sinh dục khi chậm có con, viêm nhiễm ở cơ quan sinh dục nữ như viêm âm đạo - âm hộ, đau bụng âm ỉ, hay bị sốt về chiều, ho kéo dài trên ba tuần, sụt ký không rõ nguyên nhân, biếng ăn, suy nhược cơ thể, giảm khả năng tập trung trong học tập và công việc.

Theo BS Lê Tấn Phong, lao sinh dục ở nam giới (từ 31-50 tuổi) cũng không phải hiếm gặp, đa số lao nằm ở tinh hoàn và mào tinh hoàn. Do vậy, khi quý ông thấy trên bìu hoặc mào tinh hoàn có chảy dịch bất thường, những lỗ rò ngày càng lớn, đau lưng, tiểu khó, nước tiểu đục… cần phải đi khám tại các chuyên khoa tiết niệu hoặc lao.

Việc chậm trễ trong điều trị có thể dẫn đến những biến chứng như thu hẹp niệu quản, bàng quang co nhỏ, thận mất chức năng, áp-xe mào tinh, tinh hoàn bị xơ hóa. Vi trùng lao cũng có thể từ cơ quan sinh dục, theo đường máu gây ra các thể lao khác như lao màng bụng, lao phổi, lao xương khớp, lao hạch hoặc lao màng não.

AloBacsi.vn (Theo Phũ nữ TPHCM)