Xơ gan do rượu, nếu ghép gan sẽ ghép nguyên lá gan từ người hiến hay ghép một phần?

Câu hỏi

Dạ thưa Alo bác sĩ, 

Bố em bị xơ gan k70.3 do rượu, nếu được người chết não hiến gan là hiến 1 phần hay nguyên lá gan ạ? Em có hỏi bác sĩ điều trị, nhưng bác sĩ không giải thích. Mong kênh mình trả lời giúp em ạ.

Trả lời

Chào em,

Trong trường hợp bố em đang bị xơ gan do rượu (K70.3) và có thể cần xem xét ghép gan, chúng tôi giải thích như sau nhé:

1. Trường hợp người hiến là người chết não

Khi người hiến đã chết não, gan vẫn còn hoạt động tốt (vẫn được tưới máu và bảo quản đúng quy trình), thì có thể hiến nguyên lá gan.

Tuy nhiên, trên thực tế, lá gan thường được chia đôi để ghép cho 2 người:

• Một người lớn nhận thùy gan phải (phần to hơn, chiếm khoảng 60-65%).
• Một trẻ em hoặc người nhỏ con nhận thùy gan trái (nhỏ hơn).
  
  

Việc chia như vậy gọi là ghép gan phân chia (split liver transplantation).

Còn nếu lá gan chỉ phù hợp cho 1 người (ví dụ mạch máu nhỏ, gan xơ, gan nhiễm mỡ...), thì bác sĩ sẽ giữ nguyên và ghép toàn bộ gan cho một người nhận duy nhất.

Tóm lại:

Người hiến chết não → có thể hiến nguyên lá gan hoặc một phần, tùy vào chất lượng gan và nhu cầu người nhận.

Cả 2 cách đều hợp pháp và được thực hiện tại Việt Nam (ở các trung tâm như Bệnh viện Chợ Rẫy, 108, Việt Đức, Trung ương Huế...).

2. Trường hợp người hiến còn sống

Người hiến còn sống chỉ hiến được 1 phần gan (thường là thùy phải hoặc trái). Vì gan có khả năng tái sinh, nên sau khoảng 3-6 tháng, phần gan còn lại ở người hiến sẽ phục hồi gần như kích thước ban đầu.

3. Trường hợp bố em (xơ gan do rượu)

Nếu gan chưa quá xơ, chưa có biến chứng nặng (như cổ trướng kháng trị, hôn mê gan, xuất huyết tiêu hóa nhiều...) thì vẫn có thể điều trị nội khoa, và phải cai rượu tuyệt đối.

Còn nếu đã ở giai đoạn mất bù (Child C) thì ghép gan là hướng điều trị duy nhất có thể cứu sống.

Thân mến.

Câu hỏi liên quan

• Mổ đục thủy tinh thể 1 tuần vẫn chưa thấy rõ: Bình thường hay bất thường?
• Bé 6 tháng tuổi ngủ xuyên đêm không tiểu, có đáng lo?
• Trẻ bị rách da mặt do té ngã, nên làm gì để không bị sẹo?