Nghẹt thở giữa hai lựa chọn: Sinh tử và đôi chân người thầy

Bệnh nhân là anh N.K.P. (47 tuổi, quốc tịch Campuchia), nhập viện trong tình trạng cấp cứu sau tai nạn giao thông với tổn thương nặng vùng khoeo chân. Khi đến bệnh viện, thời gian từ lúc tai nạn đã trôi qua 22 giờ, trong khi theo y văn, “giờ vàng” để cứu một chi thể bị tổn thương mạch máu thường chỉ khoảng 6 giờ. Khám ban đầu ghi nhận khoeo chân bị đụng dập, có vết thương hở; bàn chân trái lạnh, các ngón chân tê nhưng vẫn còn cử động; không bắt được mạch mu chân và mạch chày sau. Trước đó, dù đã được sơ cứu và đặt khung cố định, các bác sĩ tại địa phương đều đưa ra chỉ định cắt cụt chi để bảo toàn tính mạng.

Không cam lòng nhìn người thân mất đi đôi chân, gia đình quyết định chuyển bệnh nhân đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Minh Anh, bắt đầu một cuộc chạy đua với thời gian khi cơ hội giữ chi gần như không còn. BS Nguyễn Hoàng Long - Khoa Chấn thương chỉnh hình cho biết, tổn thương mạch khoeo là một trong những chấn thương nặng nề nhất trong chỉnh hình. Sau 6 giờ thiếu máu, tỷ lệ giữ chi giảm rõ rệt; nguy hiểm hơn, khi tái thông mạch muộn, các chất độc tích tụ từ phần chi thiếu máu có thể ồ ạt đi vào tuần hoàn, gây suy thận cấp, rối loạn điện giải, tăng kali máu và có thể khiến bệnh nhân tử vong ngay trên bàn mổ.

Đứng trước lựa chọn khó khăn giữa cắt bỏ chi để đảm bảo an toàn tính mạng hay mạo hiểm để giữ lại hình hài vẹn toàn cho người bệnh, ê-kíp liên chuyên khoa đã tiến hành thám sát kỹ lưỡng. Khi đánh giá thấy các khối cơ vẫn còn khả năng hồi phục, các bác sĩ quyết định thực hiện phẫu thuật tái thông mạch. BS.CK2 Nguyễn Thành Hưng - Khoa Lồng ngực - Mạch máu, cho biết động mạch khoeo của bệnh nhân đã đứt rời hoàn toàn, mất đoạn dài hơn 2 cm, không thể nối trực tiếp. Ê-kíp buộc phải sử dụng kỹ thuật vi phẫu, lấy tĩnh mạch hiển tự thân ở chân lành để làm mảnh ghép bắc cầu, nối lại dòng máu nuôi chi dưới.

Ca mổ thành công mới chỉ là bước đầu. Sau phẫu thuật, bệnh nhân xuất hiện hội chứng tái tưới máu - biến chứng đã được dự báo trước nhưng luôn tiềm ẩn nhiều nguy cơ. Trong suốt 10 ngày điều trị tại phòng hồi sức, tình trạng rối loạn điện giải, toan kiềm và đông máu diễn tiến phức tạp, buộc ê-kíp bác sĩ, điều dưỡng và kỹ thuật viên phải theo dõi sát 24/7 và xử trí kịp thời ngay khi có dấu hiệu bất thường. Nhờ theo dõi chặt chẽ và phác đồ điều trị phù hợp, bệnh nhân dần vượt qua giai đoạn nguy kịch.

Sau khi mô mềm ổn định, bệnh nhân tiếp tục được phẫu thuật kết hợp xương bên trong và tháo khung cố định ngoài. Đến nay, người thầy giáo 47 tuổi đã có thể cử động và nhấc chân, được xuất viện với đôi chân lành lặn vào ngày 7/2/2026.

Các bác sĩ nhấn mạnh, với tai nạn giao thông nghiêm trọng, việc xử trí ban đầu đúng cách và đưa người bệnh sớm đến cơ sở y tế có chuyên khoa sâu về mạch máu và vi phẫu là yếu tố mang tính quyết định, nhằm hạn chế tối đa nguy cơ mất chi và biến chứng nguy hiểm.