Về vấn đề chẩn đoán nhiễm HIV, xin trả lời như sau: Xét nghiệm Combi PT là xét nghiệm mới, có độ chính xác cao vì kiểm tra cả kháng nguyên lẫn kháng thể. Xét nghiệm này có thể phát hiện được nhiễm HIV kể từ tuần thứ 2 và có giai đoạn cửa sổ là 4 tuần, do đó kết quả Combi PT kể từ tuần thứ 4 cho tới tuần 20 âm tính có thể chắc chắn rằng bạn không bị nhiễm HIV (với điều kiện bạn không phát sinh hành vi nguy cơ nào thêm sau đó, và xét nghiệm Combi PT âm tính kể từ thời điểm 3 tháng sau hành vi nguy cơ đã được xem là âm tính thật sự).
Xét nghiệm HIV PCR cũng rất nhạy trong chẩn đoán HIV, tuy nhiên do bản chất của xét nghiệm này là phát hiện vật liệu di truyền của virus nên nó có thể không chính xác nếu bệnh nhân đã dùng PrEP hoặc PEP. Theo khuyến cáo quốc tế, để theo dõi sau dùng PEP là dùng test thế hệ 4 (Combi PT) sau 6 tuần và 4 tháng sau hành vi nguy cơ.
Men gan > 1000 gợi ý viêm gan cấp, siêu vi C hiếm khi gây ra viêm gan cấp, do đó men gan cao có thể do bị ảnh hưởng của PEP. HCV RNA có thể phát hiện được nhiễm siêu vi C sau 2-3 tuần có hành vi nguy cơ, xét nghiệm có độ nhạy rất cao nên hiếm khi âm tính giả, trừ khi tải lượng virus quá thấp.
Trong trường hợp men gan cao kéo dài, nghi ngờ nhiều có khuyến cáo nên kiểm tra lại sau 6 tháng. Hai kết quả HCV RNA âm tính có thể khẳng định không bị nhiễm virus. Đồng nhiễm HIV không làm giảm khả năng phát hiện RNA của HCV.
Tỷ lệ CD4/CD8 phản ánh sức khoẻ của hệ miễn dịch. Bình thường chỉ số này là từ 1 đến 4. Khi người ta lớn tuổi hơn, chỉ số CD4/CD8 có chiều hướng giảm do hệ miễn dịch sẽ suy yếu hơn người trẻ. Nhiễm một số virus khác bao gồm cảm cúm, người bệnh lao, sử dụng thuốc kháng viêm, thiếu máu, bệnh nhược cơ… cũng có thể làm giảm tỷ lệ CD4/CD8. Tỷ lệ này có vai trò tiên lượng trên bệnh nhân nhiễm HIV, nhưng không có khuyến cáo thực hiện trên bệnh nhân không mắc HIV.
Hiện bạn có khá nhiều vấn đề sức khoẻ cần phải điều chỉnh, nhất là những căng thẳng và tâm lý lo lắng có thể ảnh hưởng lên hệ miễn dịch, làm cho tỷ lệ này giảm nhẹ. Bạn nên điều chỉnh lại cho sức khoẻ ổn định và liên hệ bác sĩ để kiểm tra lại nếu cần.
Thân mến!
|
Trong số những xét nghiệm về HIV thì xét nghiệm HIV PCR (Polemerase Chain Reaction, phản ứng chuỗi polymerase) được cho là xét nghiệm có giá trị rất cao và được thực hiện từ trong giai đoạn sớm. Chúng tạo ra một lượng lớn bản sao DNA hay khuếch đại gen với mục tiêu trong ống nghiệm dựa vào các chu kỳ nhiệt. Đây là một phương pháp xét nghiệm có độ nhậy và độ đặc hiệu rất cao. |
Rất hữu ích
Hữu ích
Bình thường
