Câu hỏi

Chào bác sĩ. Em đi bệnh viện Từ Dũ khám và xét nghiệm HPV âm tính, nhưng kết quả tế bào bất thường, 1 tháng sau em đi khám lại thì bác sĩ bảo là soi CTC thì bị vết trắng nhẹ và cho đặt thuốc hẹn 3 tháng tái khám lại, vậy em có bị ung thư cổ tử cung hay không ạ?

Trả lời

Chào em,

Theo thông tin em cung cấp thì bác sĩ "đoán" là em làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung (Pap smear) và kết quả bất thường nhưng chưa đến mức ung thư cổ tử cung, vì nếu ung thư thì chắc chắn bác sĩ sẽ nói rõ cho em biết và yêu cầu em tiến hành kiểm tra và "điều trị nhanh và sớm" chứ không "hẹn tái khám 3 tháng sau" đâu.

PAP smear là xét nghiệm giúp tìm những thay đổi trong các tế bào cổ tử cung, dự báo nguy cơ có thể biến thành ung thư thực sự sau này. Kết quả PAP bất thường có nhiều mức độ, tương đương với nguy cơ ung thư cổ tử cung thấp hay cao, bao gồm PAP bất thường nguy cơ thấp, PAP bất thường nguy cơ cao, Pap bất thường tế bào tuyến và tế bào vảy. 

Nguyên nhân của xét nghiệm Pap bất thường thường gặp nhất là do nhiễm virus HPV. Đây là một loại virus lây truyền qua đường tình dục rất phổ biến. Có đến 8/10 người nhiễm HPV trong đời mà không hề hay biết. Thời điểm nhiễm HPV có thể là gần đây cho đến nhiều tháng hoặc nhiều năm trước. Tuy nhiên, nếu cơ thể hoàn toàn khỏe mạnh thì cơ thể sẽ có khả năng loại bỏ sự nhiễm trùng này và kết quả Pap smear sẽ trở lại bình thường.

Trong thực tế, hầu hết các phụ nữ sẽ loại bỏ HPV trong một đến hai năm. Tuy nhiên, ở một số rất ít phụ nữ, nhiễm HPV không được loại bỏ mà vẫn tồn tại trong cổ tử cung. Trên các đối tượng này, nguy cơ diễn tiến bất thường sẽ phát triển đến ung thư trong các năm tiếp theo nếu không được điều trị. 

Soi cổ tử cung là bước kế tiếp của Pap smear để xác chẩn kết quả có thực sự là bất thường nguy cơ thấp hay không. Nếu thực sự như vậy, em sẽ không cần điều trị gì và tiếp tục được theo dõi mỗi năm cho đến khi kết quả xét nghiệm Pap smear trở lại bình thường. Trường hợp soi cổ tử cung phát hiện ra các bất thường nguy cơ cao thì bác sĩ sẽ đề nghị em sinh thiết và/hoặc bắt đầu điều trị theo đúng phác đồ.

Như vậy, trường hợp của em là kết quả PAP bất thường, nhưng kết quả xét nghiệm HPV thì âm tính và soi cổ tử cung chỉ có vết trắng nhẹ thì nhiều khả năng là bất thường nguy cơ thấp, chưa phải ung thư cổ tử cung. Em điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ và tái khám theo hẹn để kiểm tra, em nhé. 

Câu hỏi liên quan

• Tại sao về già lại mắc bệnh tim?
• Chi phí tầm soát ung thư cổ tử cung tại Bệnh viện Phụ sản TP Cần Thơ
• Giá vắc xin viêm não Nhật Bản ở Bệnh viện Từ Dũ