Tức ngực kéo dài, nguyên nhân do đâu?

Câu hỏi

Chào bác sĩ.

Tôi năm nay 38 tuổi.

Cách đây 1 năm tôi tình cờ khám tổng quát chụp X quang phổi thì phát hiện 1 nốt mờ sau đó tôi chụp CT thì nốt mờ đó nằm ở đỉnh phổi kích thước 1.5 cm. 8 tháng sau tôi chụp CT lại thì nốt mờ đó không tăng kích thước.

Bác sĩ kết luận do di chứng lao phổi cũ, tôi không ho không sốt không khó thở không sụt cân. Mấy tháng nay tôi bị đau ngực trái kéo dài mãi không khỏi, đi khám điện tim thì bình thường, dạ dày thì bị viêm hang vị và bị viêm phế quản nhẹ.

Như vậy bác sĩ cho tôi hỏi triệu chứng tức ngực trái kéo dài đó là bệnh gì à, tôi uống thuốc mà không khỏi, có phải là do nốt mờ đó, hay do trào ngược dạ dày ạ?

(Bùi Xuân Hùng - xuanhung...@gmail.com)

Trả lời

Tức ngực do nhiều nguyên nhân, cần sớm thăm khám tránh di chứng xảy ra

Chào bạn Hùng,

Tức ngực là triệu chứng phổ biến trong nhiều bệnh lý, nguyên nhân thường gặp gây đau ngực không cấp tính và kéo dài có thể chia thành 3 nhóm lớn:

- Do tim: bệnh mạch vành là nguyên nhân đau ngực do tim phổ biến nhất. Ngoài ra, còn các nguyên nhân khác do tim có thể gây đau ngực như bệnh van tim, bệnh cơ tim, viêm nội tâm mạc, viêm màng ngoài tim, viêm cơ tim,

- Do phổi: thường do tổn thương các cấu trúc thành phần cấu tạo nên phổi, có thể là ở màng phổi, nhu mô phổi, đường dẫn khí.

Trong đó, u phổi hoặc màng phổi là nguyên nhân thường gặp có thể gây đau ngực kéo dài, thường gặp kèm gầy sút, mệt mỏi, khó thở, ho, ho ra máu.

- Các nhóm nguyên nhân ngoài tim và ngoài phổi: có thể là từ thực quản-dạ dày như viêm thực quản do trào ngược dạ dày-thực quản, bệnh co thắt tâm vị, loét thực quản, u thực quản, u trung thất, nguyên nhân tâm lý, tổn thương thành ngực (viêm sụn sườn, zona ngực,...).

Nốt ở phổi có kích thước 1,5 cm là khá to, cần được đánh giá cẩn thận các yếu tố nguy cơ của ung thư, đặc điểm cụ thể của khối u trên CT scan và xem xét sinh thiết nếu nguy cơ cao.

Nếu quá trình theo dõi phát hiện khối u không tăng kích thước thì cần theo dõi ít nhất 2 năm.

Trường hợp u có gia tăng kích thước bắt buộc phải sinh thiết ngay. Mặc dù viêm hang vị hay trào ngược dạ dày thực quản cũng có thể gây đau ngực nhưng khối u trong phổi của bạn chưa phải an toàn tuyệt đối, vẫn cần theo dõi thêm.

Bạn nên tái khám để bác sĩ chụp phim đánh giá lại bạn nhé!

Câu hỏi liên quan