Tụ dịch bong võng mạc có phải là bệnh hắc võng mạc trung tâm?

Câu hỏi

Dạ chào bác sĩ.

Em bị giống như có màng che trước mắt phải, nhìn bị mờ, đi chụp hình mắt ở bệnh viện mắt thì bác sĩ chụp hình cho biết bị tụ dịch dưới võng mạc, qua phòng khám thì bác sĩ kết luận bị tụ dịch bong võng mạc, BS cho thuốc nhỏ mắt 4 tuần mà chưa bớt, vậy có sao không ạ? Bệnh tụ dịch bong võng mạc có phải là bệnh hắc võng mạc trung tâm không ạ?

Em cảm ơn.

Trả lời

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương

Bác sĩ - Bệnh viện Trưng Vương

Chào em,

Bong võng mạc thường được phân thành 2 loại bong võng mạc nguyên phát và bong võng mạc thứ phát:

Bong võng mạc nguyên phát

Ở trường hợp này võng mạc sẽ có một vết rách nhỏ, điều này làm cho dịch từ trong mắt em lọt qua khe hở và tách khỏi biểu mô sắc tố võng mạc. Do đó, còn được gọi là bong võng mạc có vết rách.

Bong võng mạc có vết rách là trường hợp khi võng mạc bị co kéo dẫn đến lỗ thủng, dịch từ trong mắt chảy qua lỗ thủng đến phía sau võng mạc làm cho võng mạc bong ra khỏi thành nhãn cầu. Các yếu tố nguy cơ gây ra gồm:

- Mắt cận thị (đặc biệt là cận thị nặng trên – 6.00D).

- Tiền sử phẫu thuật thủy tinh thể.

- Sau chấn thương đụng dập hoặc vết thương xuyên nhãn cầu võng mạc có thể bị bong, kèm theo vết rách và các tổn thương khác của nhãn cầu, mi mắt.

- Sự thoái hóa võng mạc dạng lưới.

- Tiền sử bong võng mạc có tính chất gia đình.

Bong võng mạc thứ phát

Đây là tình trạng lắng đọng chất lỏng ở khoang dưới võng mạc nhưng không phải do các vết rách hay lỗ mà xảy ra sau một quá trình bệnh lý ở võng mạc, màng bồ đào hay dịch kính. Nhóm bong võng mạc thứ phát được chia làm 2 loại:

Bong võng mạc do co kéo: do các dải xơ bào trong dịch kính co kéo và làm bong võng mạc. Thường gặp ở những bệnh nhân:

- Võng mạc đái tháo đường tăng sinh
- Bệnh võng mạc trong bệnh hồng cầu hình liềm
- Bệnh võng mạc trẻ đẻ non
- Bệnh dịch kính võng mạc tăng sinh (bong dịch kính sau)

Bong võng mạc nội khoa: là tình trạng tích lũy dịch ở khoang dưới võng mạc không có vết rách. Do sự rối loạn hàng rào máu võng mạc hay hắc võng mạc, do bệnh lý của võng mạc hay màng bồ đào. Nguyên nhân gồm:

- Viêm màng bồ đào
- Khối u: u hắc tố ác tính của hắc mạc, u di căn, u mạch hắc mạc…
- Bệnh mạch máu: tân mạch hắc mạc, bệnh Coats, tăng huyết áp ác tính.
- Bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch
- Bệnh nhãn cầu nhỏ

Như vậy, bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch là một trong các bệnh dưới nhóm lớn là bệnh bong võng mạc. Chẩn đoán của bác sĩ tại bệnh viện Mắt và bác sĩ tại phòng khám là tương tự như nhau, em nên tái khám theo hẹn của bác sĩ để bác sĩ kiểm tra lại và tư vấn điều trị thích hợp tiếp theo, em nhé.

Câu hỏi liên quan