Câu hỏi

Bác sĩ cho mình hỏi, đi khám được chẩn đoán tổn thương rể thần kinh thực vật thì thường hay bị choáng và dễ dẫn đến đột quỵ phải không bác sĩ?

Trả lời

Chào bạn,

Hệ thống thần kinh thực vật là 1 thành phần phụ của hệ thống thần kinh ngoại vi, có nhiệm vụ điều chỉnh các quá trình sinh lý, bao gồm huyết áp, nhịp tim, hô hấp, tiêu hóa và kích thích tình dục. Nói một cách khác, hệ thần kinh thực vật liên quan đến việc kiểm soát các chức năng tự chủ, vô thức và không tự nguyện trong việc điều chỉnh toàn diện bên trong cơ thể.

Cùng với các tác động chậm, kéo dài của hệ thống nội tiết, hệ thần kinh thực vật có tác dụng nhanh, tồn tại trong thời gian ngắn đối với các chức năng như sau:

- Tưới máu toàn bộ cơ thể thông qua điều hòa nhịp tim và huyết áp.

- Vai trò ổn định thân nhiệt thông qua kiểm soát mồ hôi và run rẩy.

- Xử lý các chất dinh dưỡng thông qua kiểm soát và phối hợp các bộ phận khác nhau của ruột và các tuyến.

- Nhu động bàng quang và đường ruột.

- Chuyển động và co giãn của đồng tử, bài tiết nước mắt.

Các triệu chứng của rối loạn thần kinh thực vật sẽ tùy thuộc trong từng khu vực trên cơ thể. Trong đó, 1 đặc điểm chính của rối loạn chức năng thực vật là người bệnh có thể bị ngất tư thế đứng. Lúc này, nên nghi ngờ đến khả năng rối loạn chức năng thực vật tim mạch. Trong trường hợp này, các triệu chứng tư thế đứng thông thường bao gồm choáng váng, mờ thị giác hoặc buồn nôn, đánh trống ngực, run rẩy, suy nhược và chóng mặt.

Ngoài ra, các triệu chứng khác của rối loạn thần kinh thực vật có thể mắc phải là mệt quá sức khi tập thể dục, mệt mỏi liên tục, khó thở kéo dài, đau ngực, lo lắng, giảm thông khí, khó tập trung và đau đầu. Thay đổi cường độ tiết mồ hôi xen kẽ ở các vùng khác nhau của cơ thể, điển hình là chứng giảm tiết mồ hôi ở xa phụ thuộc vào độ dài với lòng bàn tay và lòng bàn chân ít, có thể làm nghi ngờ về một tổn thương thực vật vận động cơ. Tiểu gấp và tiểu không tự chủ có xu hướng liên quan đến rối loạn thần kinh thực vật tại bàng quang.

Các dạng rối loạn chức năng thực vật nguyên phát, cả ngoại vi và trung ương, thường có tiên lượng xấu, đặc biệt là những dạng liên quan đến các triệu chứng parkinson hoặc rối loạn vận động. Ngoài ra, hạ huyết áp tư thế đứng do rối loạn chức năng thực vật, đặc biệt khi có triệu chứng, có thể dẫn đến té ngã, dẫn đến bệnh tật liên quan đáng kể và đặc biệt ở người già yếu.

Theo một số nghiên cứu dựa trên dân số, hạ huyết áp tư thế đứng là một yếu tố nguy cơ gây tử vong do tim mạch và do mọi nguyên nhân, thường là do các bệnh liên quan và các nguyên nhân cơ bản. Hơn nữa, hạ huyết áp thế đứng có liên quan đến sự phát triển của chứng sa sút trí tuệ và suy giảm nhận thức, mặc dù các cơ chế cơ bản của mối liên quan này là không chắc chắn.

Các đợt hạ huyết áp và giảm tưới máu não tái diễn có thể dẫn đến tổn thương tế bào thần kinh do có liên quan đến gánh nặng tổn thương chất trắng quanh não thất, nên là dấu hiệu của chứng suy giảm trí nhớ do mạch máu.

Câu hỏi liên quan

• Đứt gân duỗi 2 năm, điều trị nối gân được không?
• Tôi bị rối loạn lipid máu, ăn uống cần lưu ý gì?
• Lưỡi mọc những nốt như trong hình là bị gì?