Tôi đã đặt stent tim, bị chóng mặt kéo dài, uống thuốc không khỏi?

Câu hỏi

Chào BS, Tôi bị chóng mặt đã 3 tháng rồi uống nhiều thuốc trị chóng mặt rồi mà ko khỏi. Tôi có đặt stent tim rồi.

Trả lời

Chào bạn,

Bạn đã bị chóng mặt kéo dài 3 tháng và đã đặt stent mạch vành tim, trong khi đã dùng nhiều thuốc mà không đỡ - đây là một tình trạng không nên xem nhẹ, cần được đánh giá lại cẩn thận.

Một số nguyên nhân có thể gây chóng mặt kéo dài ở người đã đặt stent tim gồm:

1. Nguyên nhân tim mạch

• Tụt huyết áp, nhất là khi dùng thuốc giãn mạch hoặc lợi tiểu sau đặt stent.

• Rối loạn nhịp tim (ngoại tâm thu, rung nhĩ...), có thể gây chóng mặt, choáng váng.

• Thiếu máu lên não do hẹp mạch cảnh (mạch máu dẫn máu lên não).

2. Nguyên nhân thần kinh - tai trong

• Rối loạn tiền đình, đặc biệt là thể mạn tính.

• Tổn thương mạch máu não nhỏ (thường gặp ở người lớn tuổi, có bệnh tim mạch).

• U dây thần kinh số 8, rất hiếm nhưng cần nghĩ đến nếu chóng mặt kéo dài mà không tìm ra nguyên nhân.

3. Thiếu máu, rối loạn chuyển hóa

• Thiếu máu nhẹ - vừa, hoặc thiếu vitamin B12, rối loạn điện giải cũng gây chóng mặt kéo dài.

Gợi ý hướng xử trí:

Bạn nên đi khám lại tại bệnh viện chuyên khoa Nội thần kinh hoặc Tim mạch, và nên làm thêm một số xét nghiệm/tầm soát như:

• Đo điện tim, siêu âm tim, Holter ECG nếu nghi rối loạn nhịp.

• Siêu âm Doppler mạch cảnh (mạch máu lên não)

• Chụp MRI não nếu nghi rối loạn tiền đình trung ương

• Xét nghiệm máu: huyết đồ, chức năng gan - thận - điện giải - mỡ máu - đường huyết

Lưu ý:

• Bạn không nên tự tiếp tục uống thuốc chống chóng mặt kéo dài nếu không rõ nguyên nhân. Việc này không chỉ không hiệu quả, mà đôi khi còn che lấp triệu chứng quan trọng của bệnh lý nghiêm trọng hơn.

Tóm lại:

Tình trạng của bạn cần được tái khám cẩn thận, không nên coi là chóng mặt thông thường. Bạn nên mang theo toàn bộ toa thuốc đã dùng, và báo với bác sĩ về tiền sử đặt stent, để được tư vấn và điều chỉnh điều trị đúng cách.

Chúc bạn sớm tìm ra nguyên nhân và ổn định sức khỏe.

Câu hỏi liên quan

• Ăn nhiều nhưng vẫn gầy và sụt cân: Nguyên nhân và khi nào cần đi khám?
• Bilirubin TT 5,3 µmol/L, INR 1,35: Kết quả xét nghiệm này nói lên điều gì?
• U gan có phải do tác dụng phụ của thuốc điều trị viêm mũi – viêm xoang – viêm trực tràng?