Câu hỏi

Chào bác sĩ. Em có một thắc mắc về viêm hạch cổ (cụ thể là nổi hạch góc hàm trái).

Vào tháng 7/2023, do bị viêm da em có bị nổi hạch cổ, sưng to và rất đau (có thể nhận thấy bằng mắt thường) kèm sốt cao, kích cỡ d=19x10mm, tăng tưới máu ngoại biên.

Tháng 6/2024, em đi kiểm tra lại thì kích cỡ hạch d=8x28mm, được chẩn đoán là do em bị trào ngược dạ dày, đến tháng 8/2024 em kiểm tra lại 1 lần nữa thì kích cỡ hạch d=6x16mm.

Trong 3 giai đoạn kiểm tra thì em có 1 vài cục hạch cũng như trong suốt thời gian từ tháng 7/2023 đến tháng 8/2024 em thường xuyên bị đau (không sưng) kéo dài từ 2-4 ngày có khi nói chuyện cũng có cảm giác đau, bình thường không đau nhưng ấn nhẹ vào sẽ đau và có cảm giác hơi căng.

Thông qua các kết quả trên em có nên đi sinh thiết hay không, cũng như là hạch này có lành tính không ạ? Em cảm ơn bác sĩ.

Trả lời

Xin chào bạn,

Hạch lympho to lên là biểu hiện hệ miễn dịch của cơ thể đang được kích hoạt để chống lại tác nhân mà cơ thể xem là “ngoại lai” (bao gồm vi khuẩn, virus, các tác nhân gây nhiễm trùng nói chung và cả tế bào ung thư).

Đặc biệt những hạch lympho tăng dần về kích thước nhưng không có ổ nhiễm trùng rõ ràng gần đó, hình dạng không cân đối, cần phải thận trọng!

Tất cả những hạch lympho to bất thường phải được sinh thiết nhằm loại trừ nguy cơ bệnh lý ác tính trước khi được kết luận là “hạch viêm mãn tính lành tính”.

Tuy nhiên, cũng có trường hợp hạch lympho to bẩm sinh ở một số người và hoàn toàn không có tình trạng bệnh lý viêm hay bệnh lý ác tính nào cả.

Với kết quả siêu âm ban đầu của bạn cho thấy có hiện tượng viêm hạch nhưng hạch viêm cũng đã giảm kích thước dần, khả năng cao là do tình trạng viêm mãn tính xơ chai tại hạch viêm này nên hạch này sẽ không thể biến mất hoàn toàn. Nhưng thông thường bác sĩ vẫn sẽ có chỉ định sinh thiết hạch một lần để khảo sát nhằm tránh bỏ sót các bệnh lý ác tính tiềm ẩn.

Bạn hãy đến các bệnh viện lớn như BV Chợ Rẫy, BV Đại học Y Dược… có thể hỗ trợ bạn vấn đề này.

Thân ái chào bạn.

Câu hỏi liên quan

• Nhổ răng khôn có BHYT ở Bệnh viện quận Tân Phú bao nhiêu tiền?
• Chi phí đo điện não đồ ở Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương
• Chi phí phẫu thuật tạo hình mắt hai mí tại Bệnh viện Da liễu TPHCM