Câu hỏi

Thưa bác sĩ, Cách đây 6 năm, tôi bị té gãy cổ xương đùi trái, sau đó bị hoại tử khớp háng bên trái. Tôi bị tiểu đường type 2, rung nhĩ, cao huyết áp. Tôi đi lại khó khăn vì đau và mệt, uống thuốc Diclofenac thì đỡ đau. Bệnh viện ND Gia Định cho thuốc trị tim mạch, có thuốc chống đông máu Acenocoumarol 4mg, dặn tôi không được uống Diclofenac nữa. Xin AloBacsi vui lòng tư vấn loại thuốc giảm đau nhức do viêm khớp nào có thể dùng song song với Acenocoumarol 4mg. Tôi chân thành cảm ơn. (Trần Văn Luật, 61 tuổi – TPHCM)

Trả lời

Ảnh minh họa

Chào bác Luật,

Tuy nhiên vấn đề sử dụng Sintrom đòi hỏi phải theo dõi thông số xét nghiệm máu là INR (mục tiêu trong khoảng 2-3). Tác dụng của Sintrom bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố trong đó có thức ăn và thuốc sử dụng kèm theo. Với các thuốc giảm đau, đa phần sẽ làm tăng tác dụng của Sintrom và có thể làm loãng máu quá mức gây nguy hiểm. Do đó chỉ dùng khi thật sự cần thiết và phải kiểm tra thường xuyên INR. Một số thuốc giảm đau ít tương tác với Sintrom như Tramadol, tuy nhiên khi dùng nhiều có thể gây nghiện.

Hiện nay đã có một số loại thuốc kháng đông thế hệ mới với hiệu quả tương đương nhóm Sintrom nhưng ít nguy cơ chảy máu hơn và không cần phải kiểm tra xét nghiệm máu INR cũng như ít tương tác với thức ăn và thuốc giảm đau như Sintrom. Tuy nhiên các thuốc này khá đắt tiền, chi phí cho 1 ngày điều trị của thuốc khoảng 70 ngàn đồng và bác sĩ cần phải kiểm tra tình trạng của bệnh nhân cũng như tư vấn kỹ lưỡng trước khi dùng thuốc.

Thân mến,

BS Trần Nhân Tuấn
Phòng khám Đa khoa Tâm Trí Sài Gòn

Câu hỏi liên quan

• Tại sao bị đầy bụng không đi ngoài được sau hóa trị?
• Đau họng có phải do dài mỏm trâm?
• Lịch nghỉ lễ 30/4 và 1/5/2024 của Bệnh viện Nhi đồng 1