Câu hỏi

Thưa bác sĩ, Em sinh em bé cách đây 10 tháng bằng phương pháp mổ, sau đó đặt vòng. Chu kỳ của em là 13/9, 20/10, và lần trước đến 29/11 em thấy trễ quá nên đi khám. Bác sĩ siêu âm thấy khối echo nhỏ (em không nhớ kích thước) nghi ngờ thai ngoài nên cho em làm xét nghiệm máu, nhưng kết quả bình thường, bác sĩ cho thuốc em uống 5 ngày đến ngày thứ 7 (ngày 7/12) thì có kinh và dặn là tháng sau hết kinh thì đến khám lại. Em hỏi thì bác sĩ nói khối echo đó có thể là nang xuất huyết miễn là không bị thai ngoài thì không có gì đáng lo. Nhưng giờ em vẫn chưa an tâm lắm nên nhờ BS cho em biết, trường hợp giống em có khối echo đó thường gặp là những trường hợp nào? Có thể là nang xuất huyết thôi hay có trường hợp nào khác? Nếu không phải là nang xuất huyết thì em cần làm xét nghiệm gì để tìm ra kết quả cụ thể? Và cho em hỏi thêm là nếu gặp trường hợp thai ngoài thì em nghe nói là điều trị chửa ngoài tử cung chưa vỡ có trường hợp phải cắt vòi trứng bên có thai có trường hợp mở vòi trứng lấy khối thai rồi cầm máu và khâu phục hồi vòi trứng. Vậy thì trường hợp nào sử dụng được cách mở vòi trứng? Nó có phụ thuộc vào kích thước thai hay thời gian phát hiện sớm hay muộn không vậy BS? Chưa đến kỳ khám nên em còn lo lắm, mong BS giải đáp giùm, em cảm ơn BS nhiều lắm!!! (M.T)

Trả lời

Chào Mỹ Tiên,

Trước tiên BS cần biết khối echo đó nằm ở vị trí nào, khối đó được mô tả ra sao, kích thước bao nhiêu… Do em cung cấp còn thiếu nhiều thông tin nên AloBacsi chưa thể chẩn đoán khối đó là gì.

Thử máu và nước tiểu có thể giúp BS chẩn đoán là người bệnh có thai hay không, nhưng không thể xác định được là thai ở trong hay ở ngoài tử cung. Siêu âm cho thấy trong lòng tử cung không có túi thai, có thể nhìn thấy khối u cạnh tử cung với echo dạng hỗn hợp, hoặc thấy được hình ảnh túi thai trong vòi trứng, nhưng rất khó phát hiện và khó có chẩn đoán chính xác.

Nội soi ổ bụng là phương pháp có giá trị chẩn đoán chính xác, nhanh chóng những trường hợp nghi ngờ có thai ngoài tử cung. Nếu là thai ngoài tử cung BS sẽ xử trí kịp thời trước khi có biến chứng vỡ và chảy máu trong ổ bụng.

Nếu được xử trí sớm khi thai ngoài tử cung chưa vỡ, người bệnh có thể được điều trị bảo tồn vòi trứng, chỉ xẻ lấy khối thai ngoài mà không phải cắt bỏ vòi trứng làm ảnh hưởng đến việc có thai lần sau, khi khối thai đã vỡ thì thường phải cắt bỏ vòi trứng.

Việc điều trị phụ thuộc vào khối thai đã vỡ hoặc chưa, kích thước khối thai, chẩn đoán và xử trí thai ngoài tử cung sớm hoặc muộn.

Chúc em năm mới nhiều sức khỏe và thành công!

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?