Câu hỏi

Xin kính chào AloBacsi! Cho cháu hỏi bố cháu năm nay 66 tuổi vừa mổ u đại tràng sigma, cắt bỏ trên 10 cm. Do khối u phát triển dính vào thành chậu nên không thể dùng phương pháp nối lại với trực tràng được mà phải dùng hậu môn nhân tạo. Xin hỏi BS như ở trường hợp của bố cháu chuyền thuốc hoặc xạ trị sau mổ là bao nhiêu ngày thì tiến hành điều trị được ạ? Ở giai đoạn 4 như bố cháu thì cơ hôi kéo dài được bao lâu? Trân trọng cảm ơn BS! (Nguyen Tuan - nguyentuant...@gmail.com)

Trả lời

Bác trai có khối u đại tràng, vậy khi làm hậu môn nhân tạo đã cắt u chưa? Nếu đã cắt u thì hoá trị 6 chu kỳ là có thể đóng hậu môn nhân tạo trở lại.

Đánh giá khả năng sống sót cần thiết phải tuân thủ điều trị phẫu thuật lấy hết u và hạch di căn… Hoá trị đáp ứng thì tiên lương sẽ rất tốt. Vì thế bạn nên để bố hoá trị và kiểm tra mỗi chu kỳ nhé. BS phẫu thuật sẽ cho biết khả năng sống còn cụ thể hơn.

Chúc bác trai điều trị đạt kết quả tốt!

Thưa BS,

Tôi nhận được kết quả cộng hưởng từ như sau: "Một số nốt dạng thoái hóa mô não trắng rải rác hai bán cầu đại não". Cho tôi hỏi, ý nghĩa của kết luận là bệnh gì, và bệnh này có phương pháp chữa thế nào ạ?

Tôi đã trải qua hai lần phẫu thuật, mỗi lần cách nhau 1 năm. Xin được tham khảo ý kiến BS ạ! (Minh Châu – Hà Nội) 22198

ThS-BS Trần Thiện Hòa:

Bệnh này rất khó chẩn đoán và điều trị có thể tiến triển như trên (đã trải qua hai lần phẫu thuật, mỗi lần cách nhau 1 năm).

Đây được gọi là bệnh Xơ cứng rải rác (MS_multiple sclerosis) là một bệnh viêm của hệ thần kinh trung ương trong với đặc trưng các mảng mất myelin tại não bộ và tuỷ sống.

Nguyên nhân bệnh sinh chưa rõ và xuất hiện chủ yếu ở người trẻ, nhưng cũng ảnh hưởng người lớn tuổi.

Lâm sàng bệnh lan tỏa và thay đổi, bệnh tổn thương hủy myelin xuất hiện tiếp nối và rải rác không theo một trình tự giải phẫu ở chất trắng của hệ thần kinh trung ương nên triệu chứng đa dạng.

Ba cháu năm nay 61 tuổi, bị viêm tinh hoàn và khối u đường tiết niệu. BS chỉ định mổ nội soi cắt bỏ khối u. Sau mổ, ba cháu thường xuyên bị sốt và đau nhức. Mỗi lần như vậy BS cho chuyền nước biển và tiêm thuốc.

Một tuần sau mổ ba cháu được xuất viện và tái khám mỗi tuần. Nhưng tình hình ngày càng nặng hơn trước đó. 2 tháng sau mổ ba cháu bị đau dữ dội và không chịu được nữa, BS cho nhập viện và cho đâm ống thông tiểu, tiêm thuốc. BS không giải thích gì, chỉ nói nằm viện tiêm thuốc khi nào hết đau nhức thì về. Vậy xin hỏi BS là tình hình của ba cháu có nghiêm trọng không? Có cần chuyển lên BV tuyến trên không? ... (Thanh Hằng – An Giang) 22206

ThS-BS Trần Thiện Hòa:

Bạn Hằng thân mến,

Theo bạn trình bày, BS hình dung quá trình điều trị của ba bạn rất mơ hồ nên không thể tư vấn cụ thể được. BS chỉ có thể khuyên bạn nên tư vấn trực tiếp từ bác sĩ mổ và đang điều trị cho ba bạn. Nếu bệnh đã ổn định ra viện mà bạn thấy không yên tâm thì mới chuyển lên tuyến trên là BV Bình Dân TPHCM.

Tuy nhiên, đây là một bệnh có thể chữa trị tại địa phương dễ dàng, bạn chuyển ba lên trên sẽ tốn tiền hơn và chỉ cho bạn yên tâm hơn mà thôi.

Cháu 22 tuổi, là nữ, bị táo bón đã lâu. Cách đây gần 1 năm cháu có đi khám và được kết luận là sa sàn chậu sau độ 1 + túi sa thành trước trực tràng độ 2, uống thuốc bysacodyl trong 1,5 tháng nhưng ngưng thuốc là bị lại.

Hiện giờ việc đại tiện rất khó, dù phân có mềm lỏng vẫn không hoặc có rất ít cảm giác buồn đi ngoài, đi được 1 ít thì có cảm giác bị cản trở lại. Cháu ăn nhiều rau và uống nước nhiều, lúc trước có tập đi cầu mỗi sáng thì được 1 thời gian, nay ngồi hoài cũng không đi được. Lúc nào hông cháu cũng nặng.

BS ơi có cách nào trị dứt bệnh này không?  (Ngan Nguyen – TPHCM) 22140

ThS-BS Trần Thiện Hòa:

Sa sàn chậu thường gặp ở nữ lớn tuổi đẻ nhiều... Em chỉ 22 tuổi, đã được chẩn đoán sa sàn chậu hiện đã có sự cản trở phân gây táo bón, thì đã có chỉ định can thiệp phẫu thuật rồi.

Vậy hiện tại em đã có làm MRI sàn chậu chưa? Lần trước khám ở đâu?

Trị dứt bệnh cho em lúc này thì phẫu thuật cũng đơn giản, nhưng phải tìm hiểu nguyên nhân từ đâu. Em cần cho BS kết quả MRI, khám sàn chậu lại và đánh giá kỹ lưỡng, BS mới phẫu thuật được.

Ở TPHCM em có thể đến BV Bình Dân hoặc một số BV lớn khác như BV Đại học Y dược…

Thân mến!

Câu hỏi liên quan

• Kết quả này em có bị thiếu máu không?
• Miệng có vị ngọt do đâu?
• Uống thuốc đã giảm đau thắt ngực, có cần chụp mạch vành tiêm cản quang?