Phụ nữ đang cho con bú, bị móng chọc thịt điều trị thế nào mới dứt điểm?

Câu hỏi

Kính gửi bác sĩ!
Em nhờ bác sĩ tư vấn về tình trạng nhiễm trùng khóe móng chân liên tục kéo dài của em như sau:
Từ lúc em sinh em bé đến nay được 6 tháng thì 2 ngón chân cái của em liên tục bị viêm khóe nhiễm trùng sưng đỏ, kèm theo là ra mũ và ra máu, tình trạng có lúc gần khỏi rồi lại trở nặng, hiện có kèm theo đau nhức. 
Em đã từng đi đến bệnh viện khám và được kê thuốc kháng sinh để uống, khi uống kháng sinh thì vết thương khô lại, không ra mũ và máu, nhưng sau khi dừng thuốc thì bị lại.

Em đang con bú sữa mẹ hoàn toàn. Bác sỹ cho em hỏi em phải xử lý tình trạng này như thế nào ạ. 
Em xin cảm ơn

Trả lời

Chào bạn,

Tình trạng của bạn rất giống viêm khóe móng/viêm quanh móng mạn tính (chronic paronychia) - hay còn gọi là “móng chọc thịt” nếu cạnh móng mọc đâm vào da. Đây là vấn đề thường gặp sau sinh vì thay đổi hormone, đi dép chật, móng mọc nhanh… và dễ tái phát.

1. Vì sao hay tái phát

Nguyên nhân cơ học: Mép móng cắt quá sát, móng mọc cong đâm vào da → da viêm mạn tính, mỗi lần hết kháng sinh lại viêm.

Nhiễm khuẩn hỗn hợp: Không chỉ vi khuẩn, còn có nấm men (Candida) - kháng sinh chỉ diệt vi khuẩn, nấm vẫn tồn tại nên dễ tái phát.

Tăng tiết mồ hôi, ẩm ướt (sau sinh, chăm con, rửa tay chân nhiều).

2. Điều trị và chăm sóc

Tại nhà

Ngâm nước muối ấm 2-3 lần/ngày, 10-15 phút: giúp giảm sưng, làm mềm da.

Giữ chân khô, mang giày dép thoáng, tránh giày mũi nhọn.

Cắt móng đúng cách: cắt ngang, không khoét sâu khóe. Nếu khó, nhờ nhân viên y tế cắt.

Sau khi ngâm, thoa thuốc sát khuẩn nhẹ (povidone iodine) và để khô.

Thuốc

Nếu có chảy mủ, sưng đỏ: bác sĩ có thể kê kháng sinh uống ngắn ngày + kem bôi kháng sinh.

Nếu nghi có nấm: có thể cần thuốc chống nấm dạng bôi (clotrimazole, miconazole).

Bạn đang cho con bú: nên báo rõ cho bác sĩ để chọn kháng sinh/thuốc bôi an toàn cho mẹ cho con bú.

Can thiệp y khoa

Nếu móng mọc đâm vào da, gây viêm tái phát, thủ thuật cắt một phần cạnh móng (partial nail avulsion) hoặc đốt điện/laser phần gốc móng là giải pháp triệt để, giúp móng mọc thẳng. Thủ thuật này an toàn cho phụ nữ cho con bú.

3. Khi nào nên khám ngay

Sưng, đỏ lan nhanh lên bàn chân, sốt.

Đau nhiều, không đi lại được.

Mủ nhiều, kháng sinh uống không cải thiện.

Tóm tắt cho bạn

Bạn đang bị viêm khóe móng mạn tính, điều trị kháng sinh uống tạm thời chỉ giải quyết phần vi khuẩn chứ chưa xử lý nguyên nhân cơ học/nấm → vì vậy hay tái phát.

Ngâm muối ấm, giữ khô, cắt móng đúng, phối hợp thuốc bôi kháng khuẩn/nấm.

Nếu móng chọc thịt tái đi tái lại, nên đến chuyên khoa Da liễu hoặc Ngoại chấn thương chỉnh hình để làm thủ thuật cắt cạnh móng, an toàn ngay cả khi bạn đang cho con bú.

Điều trị dứt điểm sớm sẽ giúp bạn tránh viêm mạn tính và không ảnh hưởng việc nuôi con.

Câu hỏi liên quan

• Ăn nhiều nhưng vẫn gầy và sụt cân: Nguyên nhân và khi nào cần đi khám?
• Bilirubin TT 5,3 µmol/L, INR 1,35: Kết quả xét nghiệm này nói lên điều gì?
• U gan có phải do tác dụng phụ của thuốc điều trị viêm mũi – viêm xoang – viêm trực tràng?