Nước tiểu vàng đậm nhưng các xét nghiệm bình thường, thận của tôi có sao không?

Câu hỏi

Xin tư vấn Tôi năm nay 56 tuổi cách đây 10 tháng tôi vó bị đầy bụng đi khám bảo bị đau dạ dày nên dùng thuốc exomeprazol được hai tháng thấy tiểu ít nhưng vẫn trong Đi xét nghiệm thấy creatinin 157 Nên tôi dừng thuốc và uống điện giãi bổ thận và ích thận vương thì sau một tuần xét nghiệm lại creatinin 82 ure 4,2 nên không uống gì

sau cứ mỗi tháng xét nghiệm creatinin đều bình thường Sau 6 thi thoảng vẫn uống bổ thận Nhưng thấy tiểu vàng đậm và xét nghiệm thì ure 5,0 và creatinin 89 này tiểu vẫn vàng có bọt xét nghiệm creatinin lúc 103 lúc 89 lúc 112, lúc 106, lúc 122 nhưng nước tiểu không có albumin không có protein các chỉ số bình thường vậy xin bác sỹ tư vấn ạ

Trả lời

Chào chú,

Cảm ơn chú đã gửi thông tin rất rõ ràng. Dưới đây là phần phân tích và tư vấn đầy đủ dựa trên diễn tiến bệnh lý và kết quả xét nghiệm mà chú đã cung cấp.

Nhận định chuyên môn:

1. Creatinin của chú hiện ổn định ở mức giới hạn trên của bình thường:

- Người trưởng thành nam giới: khoảng 70 - 120 µmol/L

- Chú dao động quanh 89 - 122, tức là tạm ổn nhưng cần theo dõi sát, vì có lúc chạm ngưỡng.

2. Ure máu ổn định (4,2 - 5,0 mmol/L):

- Giá trị bình thường: 2.5 - 7.1 mmol/L

3. Không có đạm trong nước tiểu, không phù → Chưa có biểu hiện tổn thương cầu thận rõ.

4. Hiện tượng nước tiểu có bọt và vàng đậm:

- Có thể do cô đặc nước tiểu (uống ít nước) hoặc ảnh hưởng tạm thời của chế độ ăn/thuốc bổ thận.

- Nếu nước tiểu buổi sáng, thì bọt nhẹ, vàng đậm có thể là sinh lý.

Vậy chú đang bị gì? Có suy thận không?

• Có khả năng chú đã từng có đợt tổn thương thận cấp (do thuốc dạ dày, mất nước…) → Creatinin tăng vọt lên 157.

• Nhưng sau khi dừng thuốc, dùng sản phẩm hỗ trợ, chức năng thận đã hồi phục về gần bình thường.

• Hiện nay, các chỉ số tạm ổn định, nhưng vẫn cần theo dõi sát vì:

- Có biến động nhẹ của creatinin

- Nước tiểu có hiện tượng bọt, vàng đậm kéo dài

→ Chưa gọi là suy thận mạn, nhưng chú thuộc nhóm nguy cơ, cần kiểm soát tốt để tránh tổn thương thận tiến triển.

Hướng dẫn chăm sóc và theo dõi:

1. Uống nước đầy đủ:

• 1,5 - 2 lít nước/ngày, tránh để nước tiểu cô đặc (vàng sậm)

2. Theo dõi định kỳ 2-3 tháng/lần:

• Xét nghiệm máu: Creatinin, ure, eGFR

• Xét nghiệm nước tiểu: Albumin/Creatinin (ACR), Protein niệu

• Siêu âm bụng: Đánh giá kích thước thận, niệu quản

3. Hạn chế thuốc ảnh hưởng đến thận:

• Không tự ý dùng thuốc kháng viêm giảm đau (NSAIDs)

• Thận trọng khi uống thuốc bổ thận, thực phẩm chức năng kéo dài

4. Dinh dưỡng và sinh hoạt:

• Hạn chế muối, thịt đỏ, nội tạng

• Tập thể dục nhẹ nhàng

• Kiểm soát huyết áp, đường huyết nếu có

Kết luận: Hiện tại chú không bị suy thận mạn, nhưng đã từng có tổn thương thận thoáng qua. Cần tiếp tục theo dõi sát và duy trì lối sống khoa học.

Câu hỏi liên quan

• Sau cắt bao quy đầu 1 tháng, nổi cục gần vết khâu có đáng lo?
• Bị ghim bấm hen rỉ đâm vào tay, sau 2 tuần đi chích ngừa uốn ván có hiệu quả không?
• Đau vai gáy mà lan xuống lưng là có thêm vấn đề gì khác?