Cắt polyp đại tràng rồi vẫn tái phát sau 1 năm: Có cần nội soi mỗi năm không?

Câu hỏi

Tôi đi nội soi đại tràng có 2 polyp đã được cắt và sinh thiết. Nhưng sau 1 năm đi nội soi lại vẫn bị polyp. Như vậy thì mỗi năm nên nội soi một lần hay sao?

Trả lời

Nghiên cứu cho thấy sự phát triển của polyp cần thời gian, thường là từ 5 - 10 năm để một polyp lành tính ban đầu phát triển thành ung thư. Dựa trên cơ sở đó, các khuyến nghị chung thường là nội soi đại tràng 5 -n 10 năm một lần nếu kết quả lành tính và không có bất thường.

Trường hợp của bạn nội soi lại sau 1 năm vẫn phát hiện polyp có thể rơi vào hai khả năng chính:

- Polyp mới phát triển: Polyp mới phát triển trong vòng 1 năm sau lần nội soi đầu tiên. Thường thì những polyp này sẽ nhỏ.

- Soi sót ở lần đầu tiên: Đây là khả năng rất hay gặp tại Việt Nam. Tỷ lệ soi sót polyp nhỏ ở lần nội soi đầu tiên trên thế giới là khoảng 25% đến 30%, và tại Việt Nam, con số này có thể lên tới khoảng 30% đến 40%.

Cần hình dung rằng nội soi đại tràng là việc đưa camera vào trong lòng ruột - một môi trường tối, quan sát từng mm, từng cm nhờ ánh sáng và hình ảnh nội soi. Nếu một trong các yếu tố trên không đảm bảo, việc bỏ sót polyp là hoàn toàn có thể xảy ra. Việc soi sót có thể xảy ra nếu bác sĩ chưa đủ kinh nghiệm, máy móc không đủ tốt để hỗ trợ bác sĩ, thời gian soi quá nhanh, bệnh nhân chuẩn bị ruột không sạch.

Về tần suất nội soi kiểm tra tiếp theo, trong trường hợp polyp mới phát triển, nếu đã cắt bỏ và kết quả xét nghiệm giải phẫu bệnh của polyp trước là lành tính, các khuyến nghị nội soi kiểm tra tiếp theo của bác sĩ thường là từ 3 - 5 năm. Tuy nhiên, tần suất kiểm tra cụ thể sẽ tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm giải phẫu bệnh của các polyp đã cắt.

Tóm lại, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để đánh giá kỹ kết quả sinh thiết polyp và các yếu tố nguy cơ của cá nhân để đưa ra một lịch trình nội soi kiểm tra phù hợp nhất, thường sẽ là từ 3 - 5 năm một lần, chứ không nhất thiết phải là mỗi năm. Việc này giúp bạn quản lý những bất thường tổn thương đó theo đúng quy trình chuẩn.

Câu hỏi liên quan

• Vì sao lòng bàn tay, bàn chân nóng rát nhiều hơn vào ban đêm?
• Đau giữa bụng từng đợt kéo dài rồi tự hết, nguyên nhân từ đâu?
• Đau ngực kéo dài hơn 1 năm sau tập thể dục, chụp chiếu không ra bệnh: Vì sao?