Câu hỏi

Chào BS, Em 25 tuồi và chưa có gia đình. Tháng 5/2015 em được chẩn đoán là bị nhân xơ tử cung dưới niêm mạc, kích thước không lớn. Lúc đó em bị rong kinh nên BS cho thuốc uống thì hết rong. Sau đó em đều đi khám định kì 6 tháng/lần. Khoảng 4 tháng gần đây, em bị ra kinh nhiều và ra máu bất thường không phải trong chu kì kinh nguyệt. Em có khám bác sĩ ở BV Hùng Vương thì BS nói là do vị trí nhân xơ dưới niêm mạc gây ra tình trạng này. Em bị mất máu nhiều dẫn đến cơ thể thiếu máu nặng nên BS chỉ định nội soi buồng tử cung đốt nhân xơ. Trong thời gian chờ đợi, BS cho em uống thuốc sắt và vitamin để phục hồi lượng máu cho cơ thể trước khi nội soi, uống kèm thuốc ngừa thai để gây tắc kinh, tránh mất máu. Ban đầu em uống 1 vỉ thuốc tránh thai Marvelon xanh, không có gì bất thường xảy ra. Sau đó BS đổi cho em uống 1 vỉ Mercilon hồng. Khi em uống đến khoảng còn 3, 4 viên cuối cùng (nghĩa là vẫn đang uống, chưa ngừng uống) thì em thấy bị ra máu ít ít, xong lại không thấy nữa, hôm sau lại thấy bị ra máu và đến giờ là ngày thứ 4 rồi nó vẫn ra máu như vậy, không nhiều nhưng cứ rỉ rả. Em khai với BS thì BS nói là do uống Mercilon nó bị như vậy và lại đổi cho em Marvelon. Hôm nay em uống viên thứ 2 của vỉ Marvelon này rồi mà nó vẫn ra máu ít ít. Vậy BS cho em hỏi như vậy có sao không, có phải điều bất thường không hay là do tác dụng phụ của thuốc Mercilon? Nếu là tác dụng phụ thì tình trạng này sẽ kéo dài bao lâu, khi nào em mới hết bị ra máu như vậy? Em đã làm xét nghiệm PAP và cho kết quả bình thường. Nếu em nội soi buồng tử cung đốt nhân xơ thì có ảnh hưởng gì đến việc mang thai sau này không? Cảm ơn BS.

Trả lời

Chào bạn,

Nhân xơ tử cung dưới niêm mạc gây rong cường kinh thiếu máu cần phải phẫu thuật. Nếu bệnh nhân lớn tuổi đã có đủ con thì có chỉ định cắt tử cung. Bạn còn trẻ và chưa có con nên sẽ ưu tiên phẫu thuật cắt nhân xơ dưới nội soi buồng tử cung. Nếu phẫu thuật tốt sẽ ít ảnh hưởng đến khả năng có thai sau này.

Tùy vị trí nhân xơ trong cơ tử cung và kích thước nhân xơ (<3 cm) mà phẫu thuật có khả năng lấy hết nhân xơ hay không, mới tránh được u xơ tử cung tái phát. Tại TPHCM có 2 bệnh viện phẫu thuật nội soi phát triển là Từ Dũ và Hùng Vương. Bạn nên đi khám và tư vấn kỹ trước khi điều trị.

Thân mến.

Câu hỏi liên quan

• U xơ tử cung kích thước 38x50mm có nên phẫu thuật?
• Bệnh nhân HIV mất thị lực có phải do uống ARV?
• Dị ứng với thuốc hạ mỡ máu, phải làm sao?