Nguyên nhân gây bệnh cơ tim giãn nở?

Câu hỏi

Bác sĩ cho con hỏi, bệnh cơ tim giãn nở tim không tìm ra nguyên nhân ở giai đoạn 3 thì phải điều trị theo hướng nào thưa bác sĩ?

Trả lời

Chào em,

Có nhiều nguyên nhân gây bệnh cơ tim giãn nở, bao gồm các nguyên nhân do gene, cũng như tổn thương trực tiếp cơ tim do các tác nhân nhiễm trùng hoặc độc chất, các bất thường về nội tiết và chuyển hóa, bệnh cơ tim chu sinh và qua trung gian miễn dịch. Trong nhiều trường hợp bệnh cơ tim giãn nở không tìm thấy được nguyên nhân rõ ràng.

Điều trị suy tim do bệnh cơ tim dãn nở bao gồm cả điều trị đặc hiệu suy tim và điều trị nguyên nhân.

Điều trị suy tim

Đối với điều trị suy tim, tùy vào mức độ suy tim mà người bệnh sẽ phải dùng 1 hoặc kết hợp nhiều loại thuốc dưới đây:

• Thuốc lợi tiểu (thường là lợi tiểu quai) khi có tăng áp động mạch phổi, ứ máu tại phổi và ngoại biên.

• Thuốc giãn mạch nhằm giảm gánh nặng cho tim. Lựa chọn hàng đầu là nhóm ức chế men chuyển dạng Angiotensin.

• Digitalis tăng co bóp cơ tim trên bệnh nhân bị rung nhĩ có tần số thất cao.

• Thuốc kháng vitamin K để phòng ngừa nguy cơ huyết khối gây tắc mạch.

• Thuốc chống loạn nhịp, giảm nhịp bất thường và giúp kiểm soát nhịp bình thường.

• Thuốc chẹn bêta giao cảm, thuốc Ivabradine giúp giảm nhịp tim.

Bệnh nhân cũng có thể được chỉ định đặt các dụng cụ cấy được trong điều trị suy tim:

• Máy tạo nhịp – phát ra những xung động điện để giữ nhịp tim bình thường trong một số trường hợp loạn nhịp tim.

• Máy tạo nhịp hai buồng – được dùng trong tái đồng bộ tim. Máy phát xung động điện đến cả tim phải và tim trái làm cho chúng hoạt động đồng bộ với nhau.

• Máy phá rung cấy được – dụng cụ này giúp phát hiện và điều trị rối loạn nhịp nguy hiểm có thể dẫn đến ngừng tim.

Cuối cùng, khi thuốc và dụng cụ không giúp kiểm soát hoàn toàn triệu chứng của suy tim, suy tim tiếp tục tiến triển thì bệnh nhân sẽ cần đến ghép tim. Ghép tim là phương pháp điều trị triệt để nhất hiện nay trong điều trị bệnh cơ tim dãn nở, tuy nhiên, vì chi phí cao và không đủ tạng ghép nên đây là phương án được xét đến cuối cùng khi bệnh không còn thể khống chế bằng các phương án khác được nữa.

Điều trị nguyên nhân

Điều trị nguyên nhân suy tim trong bệnh cơ tim giãn nở là một lĩnh vực đang được phát triển, bao gồm có ức chế miễn dịch và hấp phụ miễn dịch, sửa chữa gene, nhưng cần nhiều chứng cứ hơn nữa từ các thử nghiệm lâm sàng.

Câu hỏi liên quan

• Quy trình tầm soát ung thư đại trực tràng tại Phòng khám Bernard
• Thường xuyên bị nhiệt miệng, do đâu?
• Tại sao viêm tinh hoàn tái phát sau điều trị?