Người tiểu đường nhiễm COVID-19 được điều trị thế nào?

Câu hỏi

Vấn đề điều trị cho người đái tháo đường khi nhiễm COVID-19 như thế nào bác sĩ? Người bệnh đái tháo đường mắc thêm COVID-19, các bác sĩ và người bệnh sẽ phải đối diện với những thách thức nào trong việc điều trị ạ? Chân thành cảm ơn.

Trả lời

BS.CK2 Trương Thị Vành Khuyên

Thành viên Hội Nội tiết và Đái tháo đường TPHCM - Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh

Bệnh nhân đái tháo đường cần theo dõi và kiểm soát tốt đường huyết

Chào bạn,

Với bệnh nhân bị đái tháo đường kiểm soát đường huyết tốt, tình trạng sức khỏe ổn định, nhưng có triệu chứng nhiễm COVID-19 nhẹ thì đầu tiên nên tự cách ly tại nhà, dùng thuốc điều trị đái tháo đường hiện tại, ăn uống đầy đủ, luyện tập thể dục, duy trì chế độ sinh hoạt tốt, liên hệ với cơ quan y tế gần nhất để được hướng dẫn theo dõi các triệu chứng của SARS-CoV-2 và thực hiện khai báo y tế đầy đủ nếu được yêu cầu.

Đối với những bệnh nhân nặng bắt buộc phải nhập viện sẽ có một số vấn đề liên quan đến điều trị và dùng thuốc. Đa phần việc sử dụng thuốc viên kiểm soát đường huyết ở đối tượng này phải ngưng vì sẽ gây nhiễm toan nặng hơn, mất nước nhiều hơn và đa phần phải kiểm soát đường huyết bằng insulin.

Nếu đường huyết quá cao hoặc quá thấp thì nguy cơ rơi vào “cơn bão” cytokine sẽ cao hơn những người kiểm soát đường huyết ổn định. Do đó, mục tiêu của các bác sĩ là phải kiểm soát đường huyết tốt.

Chúng ta đã thấy có một trường hợp đái tháo đường type 1 ở miền Trung tử vong, bệnh nhân vừa bị đái tháo đường, kiểm soát kém, suy kiệt, thậm chí người chỉ nặng hơn 30kg, cộng với nhiễm SARS-CoV-2 nữa. Đối tượng này rất dễ rơi vào tình trạng nhiễm toan, mà nhiễm toan là một cấp cứu nội khoa do thiếu insulin, thiếu dịch, thiếu nước, ăn uống không đầy đủ, bù dịch không kịp thời, người bệnh dễ bị tử vong.

Trong điều trị SARS-CoV-2 sẽ có một số thuốc tương tác gây hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết, cho nên phải kiểm soát và theo dõi đường huyết chặt chẽ, thường xuyên.

Thân mến.

(Trích từ Livestream Lá chắn bảo vệ người bệnh thận mạn, tiểu đường trong mùa dịch COVID-19)

Câu hỏi liên quan