Câu hỏi

Xin chào AloBacsi, Mẹ cháu 53 tuổi. Năm trước, mẹ siêu âm phát hiện bướu giáp đa nhân ở cổ khá lớn, 2-4cm. Đi khám nhiều lần ở BV Ung bướu TPHCM, BS cho uống thuốc uống mà kích thước không giảm. BS không nói lành hay ác tính. Mẹ cháu sức khỏe không được tốt. Năm nay phát hiện thêm u xơ tử cung kích thước 9cm. 4 tháng nay, kinh nguyệt không đều, đau bụng dữ dội, ra máu cục khiến mẹ mất máu trầm trọng. Khám ở BV Từ Dũ, BS cho uống thuốc 1 tháng tái khám, không nói lành hay ác tính. Mới đây mẹ cháu xin phẫu thuật, được BS ở BV tỉnh chỉ định cắt bỏ tử cung, nhưng lại ngưng vì sợ tuyến giáp bướu ác tính. AloBacsi ơi, có phải việc phẫu thuật tử cung và bướu liên quan nhau và ảnh hưởng xấu tới tính mạng không ạ? Có thể dùng thuốc nam điều trị 2 loại bệnh này không? Gia đình cháu rất lo lắng. Mong nhận được câu trả lời của AloBacsi. Cháu cám ơn nhiều ạ! (Minh Hiếu - leminh…@yahoo.com)

Trả lời

Chào cháu Minh Hiếu,

BS hiểu nỗi lo của cháu về bệnh tình của mẹ. Tuy nhiên, cháu không cung cấp cho AloBacsi các xét nghiệm về bệnh Bướu giáp đa nhân (xét nghiệm nồng độ FT3, FT4, TSH,…kết quả FNA bướu giáp nếu có) và các thuốc đã và đang điều trị.

Trước mắt, BS sẽ giải thích như sau cho cháu yên tâm phần nào:

- Bướu giáp đa nhân thường là lành tính (nhưng phải làm FNA: chọc hút bướu bằng kim nhỏ và làm giải phẫu bệnh để loại trừ trường hợp bướu giáp nhân kèm ung thư giáp), điều trị nội khoa không làm cho bướu nhỏ đi nhiều. Có những trường hợp bướu lớn quá, gây các triệu chứng khó thở, nuốt khó,… hay điều trị nội khoa không cải thiện thì sẽ có chỉ định mổ. Tuy nhiên, phải điều trị bình giáp mới có thể mổ được.

- U xơ tử cung cũng là bướu lành tính, vì mẹ cháu đang thời kỳ tiền mãn kinh nên có thể điều trị nội khoa và theo dõi sát, đôi khi, khi mãn kinh hẳn bệnh sẽ ổn. Tuy nhiên, u xơ tử cung của mẹ cháu khá to, lại gây rong kinh và mất máu nhiều nên cần xem xét chỉ định mổ sớm, nhất là khi mẹ cháu chỉ mới 53 tuổi, sức khỏe còn tốt. Sau mổ nên làm giải phẫu bệnh khối u xơ tử cung để loại trừ bệnh ung thư.

- Cả 2 bệnh lý trên của mẹ cháu đều mổ được và nếu lên lịch mổ và chuẩn bị tốt bệnh nhân (điều trị ổn các bệnh lý nội khoa khác nếu có – điều trị bình giáp,...) thì cả 2 cuộc mổ sẽ thành công. 2 bệnh này đều không nên điều trị thuốc Nam, cháu à.

Cháu có thể khuyên mẹ nhập viện, các BV tuyến Trung ương đều có thể giải quyết tốt các bệnh này. Ví dụ: mổ u xơ tử cung tại BV Từ Dũ, Hùng Vương, BV ĐH Y dược, hay các BV có khoa sản như BV ND Gia Định, Nguyễn Tri Phương; Mổ bướu cổ tại BV Ung bướu, ĐH Y dược, ND Gia Định, Nguyễn Tri Phương,…

Đừng quá lo lắng mà ảnh hưởng đến tâm lý của mẹ, cháu nhé. Chúc mẹ cháu có nhiều sức khỏe để chuẩn bị phẫu thuật.

Câu hỏi liên quan

• Bướu cổ - Khi nào nên mổ?
• Bướu giáp đa nhân khá to nên uống thuốc hay mổ?
• Em nên điều trị u xơ tử cung thế nào, thưa BS?