Giãn tĩnh mạch thừng tinh có cần điều trị?

Không phải trường hợp nào cũng cần can thiệp

Giãn tĩnh mạch thừng tinh được phát hiện qua thăm khám lâm sàng và siêu âm Doppler. Mức độ giãn có thể khác nhau, từ chỉ phát hiện trên siêu âm đến có thể nhìn thấy hoặc sờ thấy các tĩnh mạch giãn ở bìu.

Theo các chuyên gia, người bệnh không nên chỉ dựa vào đường kính tĩnh mạch hoặc mức độ trào ngược trên siêu âm để quyết định điều trị. Bác sĩ cần đánh giá tổng thể triệu chứng, kết quả khám thực thể, thể tích tinh hoàn và chất lượng tinh dịch.

Nếu giãn tĩnh mạch thừng tinh nhẹ, không gây đau, không ảnh hưởng đến chức năng sinh sản và tinh hoàn phát triển bình thường, người bệnh thường chưa cần phẫu thuật. Bác sĩ có thể hướng dẫn theo dõi định kỳ.

Khi nào cần cân nhắc điều trị?

Điều trị có thể được cân nhắc trong một số trường hợp như:

- Đau tức vùng bìu kéo dài, tái diễn và ảnh hưởng đến sinh hoạt.

- Nam giới hiếm muộn có giãn tĩnh mạch thừng tinh trên lâm sàng và xét nghiệm tinh dịch đồ bất thường.

- Tinh hoàn bị giảm thể tích hoặc phát triển kém, đặc biệt ở trẻ vị thành niên.

- Một số trường hợp có tình trạng suy giảm chất lượng tinh trùng được đánh giá có liên quan đến giãn tĩnh mạch thừng tinh.

Tuy nhiên, không phải cứ có giãn tĩnh mạch thừng tinh là nguyên nhân gây vô sinh. Chất lượng tinh trùng còn chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố như tuổi, hút thuốc lá, rượu bia, béo phì, nhiệt độ vùng bìu, bệnh lý nội tiết, nhiễm trùng đường sinh dục và các bệnh lý khác.

Do đó, ở nam giới có nhu cầu sinh sản, bác sĩ có thể chỉ định tinh dịch đồ để đánh giá số lượng, khả năng di động và hình dạng tinh trùng. Trong một số trường hợp, xét nghiệm cần được lặp lại để có kết quả đáng tin cậy hơn.

Điều trị bằng phương pháp nào?

Khi có chỉ định, các phương pháp điều trị nhằm làm gián đoạn dòng máu trào ngược trong các tĩnh mạch bị giãn. Một số phương pháp có thể được áp dụng gồm phẫu thuật thắt tĩnh mạch giãn hoặc can thiệp nội mạch.

Việc lựa chọn phương pháp phụ thuộc vào mức độ bệnh, tình trạng sức khỏe, mong muốn sinh sản và điều kiện cụ thể của từng người. Sau điều trị, người bệnh vẫn cần được tái khám theo hướng dẫn để đánh giá triệu chứng và các chỉ số liên quan.

Đối với trường hợp chỉ đau nhẹ, bác sĩ có thể hướng dẫn theo dõi, hạn chế các hoạt động làm tăng khó chịu và sử dụng thuốc giảm đau khi cần, nhưng không nên tự ý dùng thuốc kéo dài.

Tóm lại, giãn tĩnh mạch thừng tinh không đồng nghĩa với việc bắt buộc phải phẫu thuật. Người bệnh cần được đánh giá dựa trên triệu chứng, kết quả khám và ảnh hưởng đến chức năng tinh hoàn, khả năng sinh sản.

Nếu phát hiện tĩnh mạch thừng tinh giãn trên siêu âm, đặc biệt khi có đau bìu, tinh dịch đồ bất thường hoặc đang gặp khó khăn trong việc có con, nên khám chuyên khoa Nam học hoặc Tiết niệu để được tư vấn hướng xử trí phù hợp.