Mất ngủ kéo dài và đau đầu, uống thuốc mãi không khỏi?

Câu hỏi

Tôi là Đào Duy Nhân, 67 tuổi. Tôi đã qua 2 lần đại phẫu mổ cắt 3/4 dạ dày năm 1988 và cắt u manh tràng năm 2009. Không biết từ đâu, nhưng tôi bị mất ngủ từ sau khi mổ dạ dày và từ đó bệnh đau đầu và mất ngủ kéo dài vài chục năm, tôi đã chữa tại các BV lớn có uy tín, về cơ bản đã khỏi đau đầu, nhưng mất ngủ thì còn rất nan giải. Tôi đã dùng theo đơn BS các loại thuốc như Neurontin, và một loại thuốc điều tri bệnh động kinh (để chữa đau đầu với liều nhỏ); thuốc Laroxin (amitrinine 1/2 viên/ tối); phối hợp với Rivotril 1/4 viên, hoặc 1/4 viên Lexomil; một đợt điều trị kéo dài hàng tháng. Từ kinh nghiệm bản thân, cuối cùng tôi tự điều chỉnh chỉ uống một loại thuốc (lexomil hoặc rivotril ) và sau đó tiếp tục bẻ nhỏ chỉ uống 1/6 viên Rivotril 2mg hoăc 1/8 viên Lexomil 6 mg vào buổi tối trước khi ngủ. Mọi việc xem thấy rất ổn, người dễ chịu và làm mọi việc hoặc đi bộ, làm việc trí óc không thấy mệt nhưng hễ chuyển sang các loại thuốc đông y (hỗ trợ khác), thì ngủ kém lắm, đầu tràng màng nhiều giờ, ngủ mà như không. Nếu kéo dài 2 hoặc 3 ngày gì đó thì thấy rõ thỉnh thoảng đau nhói ngực trái, huyết áp dao động lên 150/90 (lúc bình thường chỉ 110/70 ) buổi sáng mạch tim tự rộ lên tới trên 100, (trưa chiều giảm còn khoảng 80..70;). Vì thế rất mệt, tôi đã chuyển đổi sang thuốc đông y nhiều lần rồi nhưng vẫn thất bại, buộc phải trở lại thuốc tây. Đã 2-3 lần đi khám chuyên khoa sâu về tim mạch thì không có vấn đề bệnh lý gì, các chỉ số về máu thì rất chuẩn, chủ quan tôi có nghĩ muốn hỏi BS có phải nguyên nhân từ thần kinh hoặc thần kinh thực vật? Và nhờ BS tư vấn mấy ý sau: - Một là, duy trì uống lâu dài 1/6 viên Rivotril hoặc 1/8 lexomil (vào mỗi buổi tối) + với thuốc hỗ trợ bồi bổ gan, thận. 2 là cũng uống như thế nhưng uống cách nhật tối (tôi đã thử như vậy, thấy vẫn ngủ được). Tôi suy nghĩ như vậy có ổn không, tác hại và những điều gì cần khắc phục? Xin được lời khuyên và tư vấn của BS. thật chân thành cảm ơn! (Đào Duy Nhân - daoduy…@gmail.com)

Trả lời

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Thưa chú,

Nếu tình trạng tim mạch của chú đòi hỏi phải sử dụng thuốc an thần của tây y để ổn định nhịp tim, khám thực thể và xét nghiệm chuyên khoa không phát hiện bất thường thì có thể bệnh cảnh xảy ra do nguyên nhân tâm lý như rối loạn lo âu chẳng hạn.

Ở người cao tuổi thường có tình trạng mất ngủ do thoái hóa tuổi già, nhưng trường hợp của chú có khả năng là do bệnh lý tâm thần kinh gây ra.

Chú có thể tới BV có chuyên khoa như BV Tâm Thần TPHCM, phòng khám Tâm thần kinh BV Nguyễn Tri Phương để được xác định chẩn đoán và điều trị ạ.