Loét hang vị, Hp âm tính mà da xanh nhợt nhạt tụt cân là vấn đề gì?

Câu hỏi

Xin bs tư vấn giúp mình SN 1975 loét hang vị đa ổ d#2-5mm đáy sạch HP âm tính mà da xanh nhợt nhạt tụt cân xin bs tư vấn giúp em cảm ơn nhiều

Trả lời

Chào bạn,

Chúng tôi xin giải thích để bạn hiểu rõ tình trạng nhé:

1. Giải thích kết quả nội soi

Loét hang vị đa ổ (2-5 mm, đáy sạch, HP âm tính): Nghĩa là bạn có nhiều ổ loét nhỏ ở vùng hang vị (phần dưới dạ dày, gần môn vị).

“Đáy sạch” là không có chảy máu hoặc mô hoại tử, tức là vết loét đang lành tốt.

“HP âm tính” tức không nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori - nguyên nhân thường gặp nhất của loét dạ dày.

→ Trường hợp này có thể do stress, thuốc giảm đau, thuốc chống viêm (NSAID), rối loạn nội tiết, hoặc thiếu máu mạn tính.

2. Vấn đề đáng lưu ý: “Da xanh, nhợt nhạt, sụt cân”

Đây là dấu hiệu cảnh báo bạn đang có thiếu máu và suy dinh dưỡng, chứ không chỉ là loét nhẹ.

Một số nguyên nhân cần nghĩ đến:

• Mất máu rỉ rả do loét dạ dày lâu ngày (dù đáy loét sạch vẫn có thể chảy máu vi thể).
• Kém hấp thu hoặc thiếu sắt, thiếu vitamin B12, acid folic.
• Chế độ ăn nghèo dinh dưỡng do sợ đau, sợ đầy bụng nên ăn ít.
  
  

Hoặc (cần loại trừ) bệnh lý ác tính dạ dày giai đoạn sớm - nhất là khi có sụt cân nhanh, thiếu máu không rõ nguyên nhân.

3. Bạn nên làm gì tiếp theo?

Xét nghiệm máu tổng quát:

Công thức máu (CBC) → xem thiếu máu mức nào.

Ferritin, sắt huyết thanh, vitamin B12, acid folic.

Chức năng gan, thận, đường huyết, albumin (đánh giá dinh dưỡng).

Xét nghiệm phân tìm máu ẩn (FOBT)

→ Giúp phát hiện chảy máu tiêu hóa vi thể.

Theo dõi cân nặng trong 1 tháng:

Nếu sụt >2kg/tháng dù vẫn ăn bình thường → nên soi lại dạ dày, hoặc làm thêm nội soi đại tràng và siêu âm bụng tổng quát để loại trừ bệnh khác.

Chế độ ăn uống - phục hồi dạ dày:

• Ăn nhiều bữa nhỏ (5-6 bữa/ngày), tránh để đói hoặc ăn quá no.
• Tránh cà phê, rượu bia, nước chua, đồ cay, NSAID…
• Uống thuốc bảo vệ niêm mạc (theo toa bác sĩ)
• Có thể bổ sung sắt và vitamin nhóm B nếu xét nghiệm xác nhận thiếu máu.
  
  

4. Khi nào cần đi khám lại ngay?

• Mệt nhiều, hoa mắt, chóng mặt, da niêm nhợt rõ rệt.
• Đi cầu phân đen, nặng mùi, hoặc ói ra máu.
• Sụt cân nhanh dù vẫn ăn bình thường.
  
  

Đây là dấu hiệu cần tái khám chuyên khoa Tiêu hóa sớm, không nên chờ.

Tóm lại:

Loét hang vị đa ổ HP âm tính thường lành nếu điều trị tốt.

Tuy nhiên, da xanh và tụt cân là dấu hiệu bất thường, cần kiểm tra thiếu máu và chảy máu tiêu hóa vi thể.

Bạn nên khám lại chuyên khoa Tiêu hóa hoặc Nội tổng quát, mang theo kết quả nội soi và làm thêm xét nghiệm máu.

Câu hỏi liên quan

• Mổ đục thủy tinh thể 1 tuần vẫn chưa thấy rõ: Bình thường hay bất thường?
• Bé 6 tháng tuổi ngủ xuyên đêm không tiểu, có đáng lo?
• Trẻ bị rách da mặt do té ngã, nên làm gì để không bị sẹo?