Làm thế nào biết bệnh sốt xuất huyết nặng hay nhẹ, thưa BS?

Câu hỏi

Thưa bác sĩ, Gần nhà tôi có nhiều người bị sốt xuất huyết, nhưng có người nhập viện, có người điều trị tại nhà. Thưa BS, làm thế nào để biết độ nặng nhẹ của bệnh mà điều trị? (Anh Thư - Q.9, TP.HCM)

Trả lời

BS.CK1 Châu Thị Kiều Oanh

Bác sĩ cấp cứu - Bệnh viện Sài Gòn ITO, Bệnh viện quận 1, TPHCM

Chào bạn Anh Thư,

Bệnh sốt xuất huyết (SXH) là bệnh truyền nhiễm do virut Dengue gây nên. Muỗi là vật trung gian truyền bệnh từ người sang người. Bệnh SXH chia làm 4 độ:

Độ 1: sốt cao đột ngột liên tục từ 2-7 ngày; dấu hiệu dây thắt dương tính, hoặc bầm chỗ chích.

Độ 2: triệu chứng như độ 1, kèm theo xuất huyết dưới da hay niêm mạc, có khi xuất huyết nội tạng.

Độ 3: sốc, có thêm dấu hiệu suy tuần hoàn, mạch nhanh nhỏ, huyết áp kẹp hoặc tụt huyết áp, da lạnh ẩm, bứt rứt hay vật vã li bì.

Độ 4: sốc nặng, mạch nhỏ khó bắt, huyết áp không đo được.

Cả 4 độ trên đều phải kèm theo cô đặc máu(Hct tăng >= 20% giá trị bình thường) hoặc có dấu hiệu khác của tăng tính thấm thành mạch(tràn dịch màng bụng, màng phổi) và tiểu cầu giảm.

Trong diễn biến của bệnh, bệnh nhân có thể chuyển từ độ 1, 2 sang độ 3 hoặc 4.

SXH độ 1, 2 phần lớn được điều trị ngoại trú, chủ yếu là điều trị triệu chứng và theo dõi chặt chẽ, phát hiện sớm các triệu chứng tiền sốc để xử trí kịp thời.

Thuốc có thể dùng là Paracetamol hạ sốt, tuyệt đối không dùng Aspirin, Analgin, Ibuprofen. Cần bù nước bằng cách uống dung dịch Oresol, nước trái cây, nước cháo.

Độ 3, 4 phải điều trị tại bệnh viện để theo dõi, xử trí sốc, hạn chế tử vong.

Thân mến!