Kết quả siêu âm Ti-rads 5, tế bào tuyến giáp không điển hình nhóm III, tôi nên làm gì?

Câu hỏi

Chào bác sĩ.

Tôi siêu âm Ti-rads 5, kích thước 20x11, có nhân hỗn hợp. Chẩn đoán tế bào tuyến giáp không điển hình nhóm III theo phân loại Bethesda. Vậy tôi nên làm gì, thưa bác sĩ?

(Từ Nhân Hội - tunhan...@gmail.com)

Trả lời

Ảnh minh họa

Chào bạn,

Khuyến cáo về phân loại Bethesda về kết quả chọc hút tế bào tuyến giáp như sau:

- Nhóm 1: Không chẩn đoán được hoặc không đạt yêu cầu nguy cơ 1 - 4%, khuyến cáo chọc lại tế bào dưới hướng dẫn của siêu âm.

- Nhóm 2: Lành tính, nguy cơ 0-3%, khuyến cáo theo dõi trên lâm sàng.

- Nhóm 3: Tế bào không điển hình ý nghĩa không xác định hoặc tổn thương dạng nang ý nghĩa không xác định, nguy cơ 5-15%, khuyến cáo chọc lại tế bào.

- Nhóm 4: Tân sản nang hoặc nghi ngờ tân sản nang, nguy cơ 15-30%, khuyến cáo phẫu thuật cắt thùy.

- Nhóm 5: Nghi ngờ ác tính, nguy cơ 60-70%, khuyến cáo phẫu thuật cắt bỏ gần như toàn bộ tuyến giáp hoặc thùy giáp.

- Nhóm 6: Ác tính, nguy cơ 97-99%, khuyến cáo phẫu thuật cắt bỏ gần như toàn bộ tuyến giáp.

Như vậy, kết quả FNA nhân giáp của bạn được xếp vào nhóm III theo phân loại Bethesda nghĩa là chưa thể kết luận lành tính cũng như chưa loại trừ được khả năng ác tính, nguy cơ ác tính là 5-15%. Khuyến cáo điều trị đối với trường hợp không có các đặc điểm nguy cơ ác tính cao trên siêu âm là theo dõi và lặp lại FNA hoặc có thể phẫu thuật để sinh thiết.

Nếu siêu âm có đặc điểm nghi ngờ ác tính cao (TIRADS 5) kèm tăng dần kích thước nhân giáp, thì chỉ định phẫu thuật là bắt buộc.

Bạn trao đổi lại với bác sĩ chuyên khoa Ung bướu hay chuyên khoa Nội tiết, bạn nhé.

Câu hỏi liên quan