Câu hỏi

Chào BS, Em bị viêm gan B mạn đã điều trị bằng thuốc kháng virut hơn 2 năm. Hơn 1 năm nay em đi xét nghiệm thì hbeag (-) vi rút cũng không còn. Vậy khi nào em ngưng sử dụng thuốc được ạ? Em cảm ơn BS. (Thu Hương – Quảng Bình).

Trả lời

Ảnh minh họa - nguồn internet

Chào em,

Trước hết có thông tin này cần phải được làm rõ, nếu em dựa vào HbeAg âm tính mà kết luận là “virus không còn” là không đúng, vì HbeAg âm tính có thể trong 2 tình huống, một là virus không tăng sinh nữa, hai là virus chuyển dạng đột biến sang thể HbeAg âm tính. Do đó phải dựa vào HbsAg và định lượng nồng độ virus mới kết luận được virus còn hay không, em nhé.

Nếu thật sự là virus không còn nữa, điều này là đáng mừng cho em, chứng tỏ em đáp ứng tốt với thuốc đặc trị kháng virus viêm gan siêu vi B. Tuy nhiên, con virus viêm gan siêu vi B rất “ranh ma”, khi xâm nhập vào cơ thể, chúng sẽ để lại 1 “dấu ấn” của mình, do vậy ngay cả khi điều trị thuốc uống đến khi không còn thấy virus trong cơ thể nữa, vẫn có những trường hợp “tái phát bệnh”, đặc biệt hay gặp ở những người bị suy giảm miễn dịch (dùng thuốc corticoid kéo dài, thuốc ức chế miễn dịch, thuốc trị ung thư...).

Vì thế, ở 1 số nước như Úc quy định điều trị thuốc uống trị viêm gan siêu vi B dùng suốt đời. Một số trường phái khác thì chấp thuận ngưng thuốc khi điều trị hiệu quả, nhưng vẫn phải được theo dõi chặt chẽ mỗi năm vì tái phát cao. Em nên trao đổi với bác sĩ điều trị để chọn lựa hướng điều trị thích hợp.

Câu hỏi liên quan

• Bệnh viêm gan B điều trị có khỏi không?
• Viêm gan B mạn tính nên ăn uống thế nào để phòng bệnh ung thư gan?
• K gan, viêm gan B nghĩa là sao, BS ơi?