Gan nhiễm mỡ, sỏi mật sau sinh, điều trị như thế nào?

Câu hỏi

Em chào BS, Em 25 tuổi, mới sinh thường bé được 3 tháng, đi siêu âm BS kết luận gan nhiễm mỡ, túi mật có đám sỏi 6x40mm. Em vẫn đang cho bé bú mẹ. Xin hỏi BS bệnh có nguy hiểm, và em nên làm gì ạ? Em vẫn như bình thường không đau ăn uống tốt ạ?

Trả lời

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương

Bác sĩ - Bệnh viện Trưng Vương

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào em,

Sỏi túi mật là bệnh rất phổ biến hiện nay, tỷ lệ mắc bệnh tăng lên theo tuổi. Khoảng 30% trường hợp có sỏi túi mật là có triệu chứng, triệu chứng của sỏi túi mật thường gặp nhất là cơn đau quặn mật.

Tất cả các trường hợp sỏi túi mật có triệu chứng đều có chỉ định điều trị bất kể kích thước và số lượng sỏi.

Với sỏi túi mật không triệu chứng thì vai trò của cắt túi mật và các phương pháp điều trị khác là không rõ ràng.

Từ các nghiên cứu theo dõi diễn tiến tự nhiên của sỏi túi mật cho thấy, không cần thiết phải cắt túi mật phòng ngừa, ngoại trừ trường hợp bệnh nhân có nguy cơ cao ung thư túi mật như túi mật sứ, sỏi kết hợp với polyp túi mật lớn hơn 10 mm, sỏi lớn hơn 25 mm…

Hàng năm, chỉ có 1- 2% bệnh nhân có sỏi túi mật không triệu chứng tiến triển thành có triệu chứng.

Các biến chứng của sỏi túi mật bao gồm:

- Viêm túi mật cấp do sỏi kẹt ở cổ hoặc ống túi mật cần phải điều trị phẫu thuật cấp cứu.

- Viêm đường mật do sỏi túi mật rớt vào ống mật chủ làm tắc nghẽn đường mật dẫn đến viêm đường mật. Đây là biến chứng nặng, cần phải can thiệp lấy sỏi cấp cứu.

- Viêm tụy cấp do sỏi túi mật rớt vào ống mật chủ và kẹt ở đoạn cuối ống mật chủ làm tắc nghẽn cả ống mật và ống tụy. Đây là biến chứng rất nặng, cần phải can thiệp lấy sỏi kịp thời.

- Ung thư túi mật liên quan với sỏi túi mật to (trên 25 mm), sỏi kèm với polyp túi mật, túi mật sứ.

Như vậy, hiện em không có triệu chứng của sỏi túi mật thì việc mổ nội soi cắt túi mật là không bắt buộc, nếu em muốn phẫu thuật để ngừa những biến chứng sau này cũng được, hay muốn chờ đến khi có triệu chứng mới mổ cũng được.

Tuy nhiên, việc dùng thuốc trong thời gian cho con bú là không nên, kể cả thuốc tây hay đông y cũng vậy, vì hiệu quả tan sỏi của thuốc uống không cao (do sỏi của em lớn) mà có thể sẽ ảnh hưởng lên bé.

Vì em có kèm gan nhiễm mỡ, do đó em nên điều chỉnh lại chế độ ăn và sinh hoạt cho phù hợp. Em cần ăn uống hạn chế dầu mỡ và các chất nhiều cholesterol như lòng đỏ trứng gà, phủ tạng động vật, da mỡ động vật, các món chiên xào... Tăng cường chất xơ, rau xanh, không uống bia rượu và không hút thuốc lá, nên tập thể dục 30-45 phút mỗi ngày, tùy theo khả năng.

Thân mến!