Câu hỏi

Chào AloBacsi, Em bị bệnh hội chứng thận hư đã điều trị 3 năm rồi. Lúc đầu em khám ở BV Chợ Rẫy thì mỗi lần đi tái khám thì bác sĩ cho uống 1 tháng thuốc, nghỉ uống 3 tháng đi tái khám lại. Em tưởng bệnh mình đã đỡ hẳn nhưng không hiểu sao BS cứ bắt uống 1 tháng thuốc rồi đi tái khám lại. Người em thì vẫn bình thường. Mọi người trong gia đình em thì nghĩ là BS làm vậy để kiếm tiền thôi, liệu có đúng như vậy không? Còn em nghĩ lương y như từ mẫu, không lẽ BS mà lấy mạng người ra để kiếm tiền. Giờ em phải làm sao? AloBacsi hãy cho em lời khuyên! (Gia Khánh - trondoi...@yahoo.com)

Trả lời

Em Gia Khánh thân mến,

Điều trị hội chứng thận hư giai đoạn đầu tấn công khoảng 2 tháng sau đó giảm liều dần, khi còn nửa liều tấn công thì duy trì liều này khoảng 4-6 tháng rồi tiếp tục giảm liều và ngưng.

Do thuốc sử dụng thuộc loại coticoides không thể ngưng đột ngột khi dùng lều cao và kéo dài vì có thể gây suy thượng thận cấp nên khi ngưng cần giảm liều từ từ.

Điều trị hội chứng thận hư có thể gặp những trường hợp sau tùy thuộc vào sang thương của hội chứng thận hư và đáp ứng của bệnh nhân:

- Đáp ứng hoàn toàn với điều trị: khi protein niệu âm tính trên 1 năm; nếu âm tính nhiều năm là khỏi bệnh.

- Đáp ứng không hoàn toàn với điều trị: khi protein niệu giảm xuống dưới 3,5g/24 giờ, nhưng không trở về âm tính được.

- Phụ thuộc corticoides: điều trị bằng corticoides, protein niệu về âm tính nhưng khi giảm liều hoặc ngừng điều trị, bệnh lại tái phát. Điều trị lại bằng corticoides liều tấn công thì bệnh lại đáp ứng làm không thể giảm liều corticoides được.

Như vậy tùy thuộc vào đáp ứng của người bệnh mà thời gian và liều thuốc điều trị sẽ khác nhau. Em có thể hỏi trực tiếp BS điều trị để biết rõ về tiên lượng khỏi bệnh và tuân thủ điều trị vì không thể tự ý ngưng thuốc.

Chúc em điều trị thành công!

Câu hỏi liên quan

• Uống PEP sau 48 giờ có hành vi nguy cơ, an toàn với HIV chưa?
• Tức ngực, khó thở có liên quan đến phổi không?
• Gia hạn BHYT ở Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức, liên hệ ở đâu?