Đi ngoài phân đen kéo dài, truyền máu nhiều lần nhưng nội soi không thấy bệnh - nguyên nhân do đâu?

Câu hỏi

Em đi đại tiện ra phân màu đen nhiều ngày liền. Đi bệnh viện xét nghiệm máu thì bị thiếu máu phải truyền máu. Nội soi từ cổ họng xuống và từ hậu môn lên không phát hiện ra là rỉ máu chỗ nào. Sau 2 ngày xét nghiệm lại bị thiếu máu tiếp. Bác sĩ cho em hỏi như vậy thì mình cần nội soi phần nào nữa không? Bị như vậy là bị gì ạ?

Trả lời

Chào bạn,

Tình trạng đi ngoài phân màu đen kéo dài kèm thiếu máu phải truyền máu là dấu hiệu rất đáng lưu ý, vì đây thường là biểu hiện của xuất huyết tiêu hóa. Phân đen (giống màu bã cà phê, mùi khẳm) thường xuất phát từ máu đã bị tiêu hóa trong đường ruột, cho thấy vị trí chảy máu có thể nằm ở đoạn cao của hệ tiêu hóa.

Trong trường hợp của bạn, đã nội soi đường tiêu hóa trên (từ cổ họng xuống dạ dày - tá tràng) và nội soi đại tràng từ hậu môn lên nhưng chưa tìm được nguồn chảy máu, trong khi tình trạng thiếu máu vẫn tái diễn, thì bác sĩ sẽ nghĩ nhiều đến khả năng xuất huyết ở ruột non. Đây là đoạn ruột nằm giữa dạ dày và đại tràng, khá dài và khó khảo sát bằng nội soi thông thường.

Vì vậy, bạn có thể được chỉ định thêm một số phương pháp chuyên sâu hơn như:

- Nội soi viên nang ruột non

- Nội soi ruột non bóng kép

- Chụp CT mạch máu hoặc CT scan bụng có cản quang

- Chụp mạch để tìm điểm chảy máu đang hoạt động

Nguyên nhân gây xuất huyết ruột non khá đa dạng, có thể gặp ở loét ruột non, dị dạng mạch máu, polyp, khối u lành hoặc ác tính, viêm ruột, tác dụng phụ thuốc giảm đau kháng viêm… Vì vậy cần tiếp tục khảo sát sớm để tránh mất máu kéo dài gây nguy hiểm.

Bạn nên tái khám tại bệnh viện có chuyên khoa Tiêu hóa lớn, mang theo toàn bộ kết quả đã làm trước đó. Nếu còn triệu chứng chóng mặt, mệt nhiều, hồi hộp, phân vẫn đen hoặc choáng váng, cần nhập viện ngay để theo dõi.

Thân mến.

Câu hỏi liên quan

• Đốt sống cổ nhô cao và đau khi đi xe đường dài, có sao không?
• 1 người có mua 2 bảo hiểm sức khỏe có được không?
• Trung tâm Y học Tái tạo - BV Thống Nhất điều trị những bệnh gì?