Đau thắt lưng lan xuống chân, khớp kêu lục cục: Có phải viêm khớp dạng thấp?

Câu hỏi

Chào bác sĩ.

Em bị đau thắt lưng rồi lan xuống mông chân, cảm giác rất mỏi nhất là khi ngủ, đã đi chụp X-quang, bác sĩ kết luận bị thoái hóa khớp cột sống l4, l5. Bác sĩ kê đơn uống nhưng không đỡ.

Gần đây khi vận động thì các khớp trên toàn cơ thể kêu lục cục, đặc biệt là các khớp cổ vai đầu gối và tay, nhiều khi cảm thấy mỏi nhưng không sưng và đỏ. Liệu em có bị viêm khớp dạng thấp không, xin bác sĩ tư vấn hướng điều trị? Em nam, 33 tuổi.

Trả lời

Chào bạn,

Triệu chứng đau thắt lưng lan xuống mông - chân, kèm cảm giác mỏi nhiều khi nằm ngủ, phù hợp với thoái hóa cột sống thắt lưng L4 - L5, có thể kèm chèn ép rễ thần kinh. X-quang giúp phát hiện thoái hóa xương, nhưng không đánh giá được đĩa đệm và rễ thần kinh. Vì vậy, trong trường hợp uống thuốc chưa cải thiện, bạn nên được cân nhắc chụp MRI cột sống thắt lưng để xác định rõ mức độ chèn ép, từ đó điều chỉnh hướng điều trị phù hợp.

Về tình trạng khớp kêu lục cục, mỏi khớp nhiều vị trí (cổ, vai, gối, tay) nhưng không sưng, không đỏ, khả năng viêm khớp dạng thấp là thấp. Viêm khớp dạng thấp thường gặp ở nữ nhiều hơn nam, hay gây đau sưng cứng khớp buổi sáng kéo dài trên 1 giờ, đối xứng hai bên và tiến triển tăng dần.

Triệu chứng của bạn hiện tại phù hợp hơn với thoái hóa khớp sớm, rối loạn phần mềm quanh khớp, hoặc căng cơ - khớp do tư thế sinh hoạt, lao động, ít vận động hoặc vận động sai cách.

Tuy nhiên, để loại trừ các bệnh lý viêm khớp, bạn vẫn nên khám chuyên khoa Cơ xương khớp, làm thêm một số xét nghiệm cần thiết nếu bác sĩ thấy cần.

Về điều trị, bên cạnh thuốc giảm đau - giãn cơ theo chỉ định, bạn nên chú trọng vật lý trị liệu, tập các bài kéo giãn cột sống - cơ lưng - cơ mông, duy trì cân nặng hợp lý, tránh mang vác nặng và hạn chế ngồi lâu một tư thế. Tuyệt đối không tự ý dùng thuốc kéo dài.

Nếu triệu chứng đau lan chân tăng, yếu chân, tê bì nhiều hoặc đau không đáp ứng điều trị, bạn cần tái khám sớm để được đánh giá lại toàn diện.

Câu hỏi liên quan

• Di chứng động kinh sau té xe: Chữa khỏi hoàn toàn được không?
• Gia đình bệnh nhi đang điều trị tại BV Nhi Đồng 1 đăng ký “Ngôi nhà miễn phí” thế nào?
• Xét nghiệm PCR HIV ở BV Đa khoa Khu vực Thủ Đức giá bao nhiêu, chờ kết quả bao lâu?