Đã tiêm ngừa nhưng không có kháng thể viêm gan B, có sao không?

Câu hỏi

Cho tôi hỏi, tôi đã tiêm vaccine ngừa viêm gan B hai loại và AB 1 loại nhưng vẫn ko có kháng thể. Như vậy có sao ko bác sĩ?

Trả lời

Chào bạn,

Trường hợp đã tiêm vắc xin viêm gan B đầy đủ nhưng vẫn không có kháng thể bảo vệ (anti-HBs âm tính hoặc thấp) là tình huống có thể gặp, không phải hiếm và cũng không có nghĩa là cơ thể bạn đang “có vấn đề nguy hiểm”.

Khoảng 5-10% người trưởng thành được xếp vào nhóm gọi là “không đáp ứng vắc xin viêm gan B”. Nghĩa là dù tiêm đúng phác đồ, hệ miễn dịch của họ không tạo đủ kháng thể đo được trong máu. Điều này có thể liên quan đến yếu tố di truyền, cơ địa miễn dịch, tuổi, giới, hút thuốc, béo phì, stress kéo dài hoặc một số bệnh nền nhẹ mà xét nghiệm thông thường không phát hiện.

Điều quan trọng cần làm rõ là:

• Bạn đã xét nghiệm anti-HBs sau tiêm đủ mũi chưa (thường kiểm tra sau mũi cuối 1-2 tháng)
• Đồng thời đã xét nghiệm HBsAg và anti-HBc để chắc chắn rằng bạn chưa từng nhiễm viêm gan B trước đó
  
  

Nếu HBsAg âm tính, anti-HBc âm tính mà anti-HBs vẫn không lên sau tiêm nhắc hoặc tiêm lại đúng cách, thì bạn được xem là không đáp ứng vắc xin, chứ không phải đang mắc bệnh.

Trong trường hợp này:

• Bạn không cần hoảng sợ hay tiếp tục tiêm nhắc vô hạn lần
• Cơ thể bạn vẫn có thể có miễn dịch tế bào (cell-mediated immunity) mà xét nghiệm máu không đo được, nên nguy cơ nhiễm nặng không cao như nhiều người lo
  
  

Tuy nhiên, về mặt nguyên tắc, bạn chưa được xem là có miễn dịch bảo vệ đầy đủ, nên cần chủ động phòng ngừa khi có nguy cơ phơi nhiễm (quan hệ tình dục không an toàn, tiếp xúc máu…)

Trong các tình huống phơi nhiễm nguy cơ cao, bác sĩ có thể cân nhắc:

• Tiêm huyết thanh kháng viêm gan B (HBIG) trong thời gian sớm
• Hoặc theo dõi sát và xét nghiệm lại theo chỉ định
  
  

Tóm lại, việc bạn tiêm vắc xin viêm gan B mà không tạo kháng thể là tình trạng đã được y văn ghi nhận, không đồng nghĩa với suy giảm miễn dịch hay bệnh nguy hiểm. Điều quan trọng là bạn nên:

• Xác nhận lại đã xét nghiệm đủ bộ viêm gan B chưa
• Trao đổi với bác sĩ truyền nhiễm hoặc gan mật để được tư vấn chiến lược phòng ngừa phù hợp, thay vì tiếp tục tiêm một cách lo lắng.
  
  

Thân mến.

Câu hỏi liên quan

• Dương vật trẻ nhỏ bị vẹo có tự thẳng lại khi lớn?
• Thai 30 tuần bị giãn não thất hai bên, chưa thấy thể chai: Bé sinh ra có ảnh hưởng gì không?
• Búi trĩ vẫn lòi ra sau 3 ngày mổ trĩ: Có phải phẫu thuật thất bại?