Có thể giảm liều Metoprolol khi điều trị suy tim?

Câu hỏi

Tôi có những triệu chứng của bệnh suy tim như khó thở, ho, tim đập nhanh, hay mệt, cảm giác nóng lạnh thất thường, phù chân. Cách đây 32 năm tôi có mổ van tim. Bây giờ hay mệt đã đi bác sĩ cho thuốc loãng máu Eliquis 5mg/ngày 2 lần, Metoprolol 25mg/ngày 2 lần. Huyết áp của tôi đang thấp, tâm thu giao động 102, Tâm trương 53, nhịp tim 58.

Bác sĩ cho hỏi, thuốc Metoprolol tôi giảm 1 nửa (12.5mg) mỗi lần được không? Huyết áp tâm trương trong thời gian dài khoảng 57 có ảnh hưởng tới sức khoẻ không, thưa bác sĩ?

(Nguyễn Thị Thu Mai - marynguy...@gmail.com)

Trả lời

Metoprolol nên uống từ liều thấp đến cao

Chào chị,

Về nguyên tắc, điều chỉnh huyết áp và nhịp tim sẽ tuỳ thuộc vào từng bệnh lý và điều chỉnh quá mức cũng có thể làm cho suy tim nặng hơn.

Metoprolol có thành phần là thuốc chẹn beta, có nhiều tác dụng có lợi đối với bệnh nhân suy tim nên được chỉ định cho hầu hết trường hợp suy tim trừ khi có chống chỉ định. Khi sử dụng thuốc, nên khởi đầu với liều thấp, tăng dần mỗi 2-4 tuần, đến liều tối đa theo khuyến cáo hoặc đến mức tối đa BN dung nạp được. Liều 12,5mg/ngày là liều thấp nhất, nếu trước đây chưa từng sử dụng thì nên bắt đầu với liều này.

Hiện tại, chị có tình trạng nhịp tim chậm và huyết áp khá thấp nên giảm liều là hợp lý. Nhưng nếu mệt và khó thở không cải thiện, hoặc có phù chân, đau ngực... thì nên khám sớm chứ đừng tự ý điều chỉnh thuốc tại nhà khi tình trạng bệnh chưa ổn định chị nhé!

Thân mến.

Câu hỏi liên quan

• Đau âm ỉ vùng xương ức, hít sâu nghe lạo xạo: Dấu hiệu bệnh gì?
• Rong kinh kéo dài sau cấy que tránh thai
• Ngoài 40 tuổi, thai lưu 2 lần, cần làm gì để sinh con tiếp theo khỏe mạnh?