Câu hỏi

Thưa bác sĩ, Cháu đã tiêm 3 mũi vacxin viêm gan B vào tháng 9,10,11/2009. Trung tân y tế hẹn cháu 1 năm sau (12/2010) đến tiêm mũi nhắc lại. Nhưng vào thời điểm đó cháu bị dị ứng thuốc kháng sinh Clindamixin, phải điều trị tại viện 103 nên cháu đã không đi tiêm nhắc lại. Dạo này cháu thấy bụng hơi to to ra. Cháu xin hỏi, đó là do cháu béo ra hay có do nguyên nhân là cháu chưa đi tiêm nhắc lại hay không? (vì cháu thấy những người bệnh gan bụng thường rất to). Và bây giờ, sau gần 2 năm cháu có thể đi tiêm nhắc lại hay không? (Văn Đại - Hà Nội)

Trả lời

Văn Đại mến,

Bình thường, ở người được tiêm đủ 3 liều vắc-xin viêm gan siêu vi B sẽ phát triển miễn dịch bảo vệ với nồng độ kháng thể anti HBs >=10mIU/ml. Nồng độ kháng thể có thể giảm dưới 10 mUI/ml nhưng trí nhớ miễn dịch được duy trì, vì vậy khi tiêm nhắc lại 1 liều vắc xin nữa sẽ tạo nên một đáp ứng miễn dịch cao.

Cháu đã tiêm 3 mũi viêm gan siêu vi B, cơ thể đã tạo được miễn dịch bảo vệ. Do đó, tiêm nhắc dù trễ cũng không sao, cháu cứ đi tiêm nhắc lại mũi thứ 4. Sau đó khoảng 2 tháng, cháu có thể kiểm tra nồng độ kháng thể nếu >=10mlU/ml là đã cơ thể cháu đã được bảo vệ.

Nếu chưa đủ nồng độ kháng thể cần thiết thì hiệu quả của vắc xin có thể bị giảm ở một số đối tượng như người cao tuổi, người béo phì hay ở những bệnh nhân bị suy yếu hệ thống miễn dịch; khi đó thêm các liều bổ sung.

Dạo này bụng cháu hơi to và có kèm các triệu chứng gì khác không, ví dụ vàng da vàng mắt, ăn không tiêu, chán ăn... Bệnh gan nếu đến giai đoạn bụng to, vàng da... là xơ gan giai đoạn muộn rồi, trường hợp cháu thì chắc chắn là không phải.

Tuy nhiên để loại trừ các nguyên nhân bệnh lý, cháu nên đi khám siêu âm bụng tổng quát nhé.

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?