Cổ của trẻ phập phồng khi nói, liệu có nguy hiểm?

Câu hỏi

Vì tình hình dịch giãn cách em chưa cho cháu ra viện nhi được. Em xin được hỏi các bác sĩ bé nhà em 4 tuổi. Khi cháu nói bị phập phồng ở cổ, liệu có nguy hiểm không ạ? Thể trạng và sức khỏe của bé hiện tại bình thường. Em có cho cháu lên bệnh viện tuyến huyện nhưng khám bác sĩ chỉ cho siêu âm vùng cổ không có gì bất thường, bảo em về theo dõi. Em rất lo lắng, mong các bác sĩ giúp em ạ. Em cảm ơn nhiều ạ.

(Chơn Thị Hương)

Trả lời

BS.CK2 Đặng Thị Kim Huyên

Trưởng khoa Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Nhi Đồng 2 TP.HCM - Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM

Ảnh cắt từ clip bạn đọc cung cấp cho AloBacsi

Chào bạn,

Đoạn video được quay hình khi trẻ đang hát, hét to. Hình ảnh xuất hiện một khối sưng to ở gốc cổ trong khu vực của tĩnh mạch cảnh xuất hiện khi ho, khi gắng sức, hét, hát.

Không thể phát hiện nếu thực hiện nội soi mềm và chụp cắt lớp vi tính lồng ngực có chất cản quang (CT).

Siêu âm Doppler màu của các mạch máu ngoại vi (là phương pháp chỉ được dùng khi muốn xem khảo sát các mạch máu, khác với si6u âm thông thường): do đó dù có siêu âm thông thường cũng sẽ không phát hiện được.

Chẩn đoán bệnh giãn tĩnh mạch nội tạng vô căn đã được đưa ra khi Siêu âm Doppler màu.

Người ta ước tính rằng có ít hơn 50 trường hợp đã được mô tả trong các tài liệu y khoa, mặc dù có một thỏa thuận chung rằng những con số này phải lớn hơn do không được chú ý trong các phòng khám hàng ngày.

Một số nguyên nhân có thể gây ra tình trạng giãn tĩnh mạch bên trong như sự tái tạo bất thường, áp lực của cơ hoặc và chèn ép của tĩnh mạch.

Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp là vô căn (nghĩa là không giải thích được lý do). Điều quan sát được trong hầu hết các trường hợp là giảm các sợi đàn hồi tạo nên các lớp của thành tĩnh mạch.

Tuy nhiên, chẩn đoán hình thái động học vẫn là phương pháp lựa chọn vì không xâm lấn và ít tốn kém hơn.

Điều quan trọng là chỉ ra rằng trong cả hai phương pháp, sự đóng góp, hợp tác của trẻ rất quan trọng nhất là cố gắng làm biện pháp Valsalva tại thời điểm khám là cần thiết, do đó sự gia tăng áp lực trong lồng ngực có thể bộc lộ tình trạng giãn tĩnh mạch.

Nếu không có phương pháp Valsalva, việc kiểm tra không xác nhận được nghi ngờ. Nguyên nhân gây ra bệnh phồng tĩnh mạch dưới da vẫn chưa rõ ràng và không có phương pháp điều trị nào được chỉ định cho tình trạng hiếm gặp, lành tính và tự giới hạn này.

Trừ khi dọa biến chứng: nhiễm trùng, huyết khối hoặc vỡ giãn tĩnh mạch thì việc điều trị phẫu thuật là cần thiết.

Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, vì không có triệu chứng và chỉ gây ra những thay đổi về mặt thẩm mỹ, thì theo dõi và tư vấn cho cả trẻ và cha mẹ.

Trân trọng!

Câu hỏi liên quan